IBD и IBS имат сходни симптоми - как можем да ги разграничим?
Две нарушения, които често са объркани, въпреки че са напълно различни, са синдром на раздразнените черва (IBS) и възпалително заболяване на червата (което включва както болестта на Crohn, така и улцерозния колит, колективно известно като IBD). Въпреки че IBS и IBD звучат подобни поради техните акроними и могат да причинят подобни симптоми, те са напълно различни заболявания с много различни курсове на заболяването.
В допълнение, те се лекуват съвсем различно и лекарствата, използвани за един, няма да бъдат полезни за другия.
ИБС е функционално разстройство: въпреки че симптомите са реални и могат да бъдат тежки, не съществуват аномалии, открити в дебелото черво по време на изследването, като например ендоскопия , и няма данни за заболяване по време на изследването на биопсия на чревната тъкан , IBD обаче е заболяване, което причинява очевидни аномалии, които се наблюдават по време на изследването. Когато IBD не се лекува, това може да доведе до сериозни усложнения, които могат да се появят както вътре, така и извън храносмилателната система, докато IBS не е свързана с тези проблеми. Освен това, усложненията от IBD могат да бъдат достатъчно тежки, за да бъдат животозастрашаващи , докато това не е вярно за IBS.
С оглед на всички тези фактори, разликите между IBD и IBS са всъщност доста значителни, въпреки че може да не изглежда така на повърхността, защото и двете обикновено причиняват диария и болка.
Много хора обикновено объркват двете условия или дори използват неправилни термини като "раздразнена болест на червата" или "болест на раздразнените черва", и двете не са правилни термини и не са условия, които съществуват.
ИБС и язвен колит са различни
IBS често се бърка с улцерозен колит или колит, но те не са същите условия.
И двете заболявания засягат дебелото черво и могат да причинят диария, но това се стига до приликите.
ИБС е синдром, но това не е болест. Улцерозният колит е свързан с риск от рак на дебелото черво и има IBS не повишава риска от рак на дебелото черво. IBS не причинява чревно кървене и язвен колит.
"Колитът" е доста широк термин, който се отнася до всяко общо възпаление в дебелото черво и може да бъде причинено от няколко различни състояния, включително бактериални инфекции или IBD. Колитът е признак на улцерозен колит или на болестта на Крон - тя не е част от ИБС.
Разлики в лечението на IBD и IBS
Терапията и лекарствата за IBS варират значително от тези за IBD. Неправилният план за диагностика и лечение може не само да бъде неефективен, но и в някои случаи да бъде опасен.
Леченията за IBD често включват лекарства, като имуносупресори, биологични средства и стероиди. IBS често се лекува с промени в начина на живот и диета , но когато се налага употреба на лекарства , понякога се използват антиспазматични средства или антидепресанти.
Ендоскопски разлики
Ендоскопията се отнася до тестовете, които се правят, за да изглеждат вътре в червата или други структури на тялото. В някои случаи хората, за които има съмнение, че имат IBS, могат да имат колоноскопия или други тестове, за да изключат други потенциални условия.
Когато лекарят погледне вътре в дебелото черво на човек с ИБС, няма да има доказателства за наличие на заболяване. Това е така, защото IBS е функционално разстройство , а не органично заболяване и не предизвиква промени в чревната стена.
Болестта на Crohn и язвения колит могат да причинят сериозни увреждания на чревните стени. Когато погледнем вътре в дебелото черво на човек с болест на Крон в дебелото черво, лекарят може да види язви (или дупки), възпаление и части могат да изглеждат като калдъръмени камъни .
Биопсии (парчета тъкан, взети от тялото и изпратени за оценка под микроскоп) ще покажат още повече промени.
Колона на човек с улцерозен колит също ще покаже възпаление и язви, а биопсията ще покаже промени в клетките.
Таблицата по-долу в никакъв случай не е пълен или бърз списък на признаците и симптомите, но дава обща представа за основните отличителни фактори между IBS и IBD.
Разлики между IBD и IBS
| Съдови симптоми | IBS | Крон болест | Улцерозният колит |
| Променяща се диария / запек | х | ||
| Болка в корема | х | х | х |
| Подуване на корема / на корема | х | х | х |
| слуз | х | х | х |
| Устойчива диария | х | х | х |
| Загуба на апетит | х | х | |
| Ректално кървене | х | х | |
| фистули | х | ||
| стриктури | х | ||
| Допълнителни чревни симптоми | IBS | Крон болест | Улцерозният колит |
| Влошаване на симптомите по време на менструацията | х | х | х |
| анемия | х | х | |
| Забавяне на растежа и сексуалното съзряване при деца | х | х | |
| Дразнене на очите | х | х | |
| Треска | х | х | |
| Кожно дразнене | х | х | |
| Отслабване | х | х | |
| Свързани условия | IBS | Крон болест | Улцерозният колит |
| Условия на урината | х | х | х |
| фибромиалгия | х | х | х |
| безпокойство | х | х | х |
| депресия | х | х | х |
| артрит | х | х | |
| Усложнения на черния дроб | х | х | |
| Остеопорозата | х | х | |
| Рак на дебелото черво | х | х |
Източници:
Фондация "Крон" и "Колит" на Америка. "Какво представлява улцерозният колит?" CCFA.org. Април 2017 г.
Фондация "Крон" и "Колит" на Америка. "Какво представлява болестта на Крон?" CCFA.org. Април 2017 г.
Sachar DB, Walfish AE. "Болестта на Крон (регионален ентерит, грануломатозен илеоид или илеоколит)".
Sachar DB, Walfish AE. "Улцерозен колит".
Torpy JM. "Синдром на раздразнените черва." JAMA 22 февруари 2006 г .; Дой: 10.1001 / jama.295.8.960