Колоноскопията е тест, който се използва за изследване на вътрешността на дебелото черво (дебелото черво) . Инструментът, използван за това, се нарича колоноскоп , който е гъвкава тръба с лещи, малка телевизионна камера и светлина в края. Чрез фиброоптична технология и видеокомпютърен чип, колоноскопът може да сканира вътрешността на дебелото черво и да предава изображения на чревната стена на видео екран.
Гастроентеролог (специалист по храносмилателната болест) или колоректален хирург обикновено извършва теста.
Колоноскопията може да се използва за диагностициране на храносмилателни заболявания (или да ги изключи!) И също е златен стандарт за скрининг и профилактика на рак на дебелото черво. Растенията от вътрешността на дебелото черво, наречени полипи , са предшественик на рака, но могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия. След като всичко свърши, повечето хора са изненадани колко лесно е да има колоноскопия и че връщането на работа или училище на следващия ден не е проблем.
Защо има колоноскопия?
Колоноскопията е полезна при откриването на рак на дебелото черво , язви, възпаления и други проблеми в дебелото черво. При скрининг на рак на дебелото черво се препоръчва колоноскопия на всеки 10 години след 50-годишна възраст за тези с нормален риск.
Скринингът трябва да се извърши в по-млада възраст за хора с висок риск от рак на дебелото черво поради фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, възпалително заболяване на червата (IBD) , анамнеза за ракови заболявания или аденоматозни полипи и наследствени синдроми като фамилна аденоматозна полипоза (FAP).
Жените с анамнеза за рак на яйчниците, ендометриума или рака на гърдата може да се нуждаят от по-честа колоноскопия.
Колоноскопията може също така да идентифицира източника на ректално кървене или да идентифицира областите на възпаление в дебелото черво. Прикрепването в края на колоноскопа може да се използва, за да се направи биопсия на тъканта в дебелото черво.
Ако се открие полип, той може да бъде отстранен с помощта на приставка за телени контури на колоноскопа. Както биопсиите, така и полипите ще бъдат изпратени в лаборатория за по-нататъшно тестване.
Хората с IBD (болест на Crohn и улцерозен колит) може да се нуждаят от колоноскопия редовно, дори и често, както всяка година. Това трябва да държи под око всяко възпаление и да разбере какъв ефект има заболяването върху дебелото черво.
Колоноскопията може да продължи до един час и половина и често се извършва в център за ендоскопия или в болница като амбулаторна процедура. Пациентите обикновено са седатирани с медикаменти, които се дават чрез IV, което намалява дискомфорта. Повечето хора не помнят теста, защото се използва "лекарството със сън в здрач ". Лекарят, който извършва колоноскопията, ще провери дебелото черво за:
- рак на дебелото черво или ректума
- кървене
- язви
- ненормални растения ( полипи )
Как да се подготвим за колоноскопия
За да може лекарят да види добре чревната стена, дебелото черво трябва да е доста изпразно от изпражненията . Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции как да използвате лаксативи и клизми, преди процедурата за очистване на червата. Лекарите могат да предписват различни техники за определени пациенти.
Например, пациент с тежка диария може да не се нуждае от толкова подготовка като човек с по-здравословно черво.
Може да е необходимо да следвате течна диета за един или два дни преди процедурата и бързо след полунощ в нощта преди теста. Следвайки правилно инструкциите на лекарите, дебелото черво ще бъде чисто и без отпадъци, така че всяка патология може да бъде по-лесно забелязана и диагностицирана.
Някои пациенти може също да престанат да приемат някои лекарства за един или два дни преди теста. Лекарят, който прави колоноскопия, ще ви даде инструкции, но също така е важно да зададете въпроси за вземането на хапчета преди теста.
Инструкциите трябва да се следват внимателно, защото ако подготовката не се прави правилно, колоноскопията може да не бъде завършена и след това трябва да бъде пренасрочена. Пациентите са седнали по време на процедурата, така че някой друг трябва да получи инструкции за освобождаване от отговорност и да кара вкъщи.
Какво се случва по време на колоноскопия?
От пациентите се изисква да свалят всички дрехи (чорапи или сутиен могат да бъдат разрешени при определени обстоятелства) и да се обличат в болнична рокля. Доставчикът на здравни услуги ще отчита телесната температура, кръвното налягане и показанията на дишането (брой вдишвания на минута). Електронкардиограф (ЕКГ) могат да бъдат поставени върху гръдния кош, за да наблюдават сърдечния ритъм, а на пръста може да се постави пулсов оксиметър (устройство, което измерва кислорода в кръвта).
От пациентите се изисква да лежат от лявата си страна на изпитната маса. Медикаментите ще се дават чрез IV, за да се ограничи всеки дискомфорт, по време на процедурата. След това лекарят ще вмъкне гъвкав колоноскоп в ректума, за да започне теста. За да получите по-ясна представа, може да се изпомпа и въздух през колоноскопа, за да се отвори чревния проход. По това време биопсии могат да се вземат от вътрешната страна на дебелото черво.
След теста интравенозното успокояване се обръща и пациентите прекарват времето си в стаята за възстановяване. Тъй като колоноскопът въвежда въздух в дебелото черво, ще има известно подуване, което ще се облекчи чрез преминаване на газ от дъното. В много случаи някои храна (като крекери) и сок се предлагат на пациентите, докато се събуждат и се приготвят да се приберат вкъщи.
Колоноскопични рискове
Рисковете по време на колоноскопия са изключително ниски. Има опасност червата да се пробие по време на тази процедура, но това е необичайно. Докато много хора цитират рискове като причина за отказ от колоноскопия, в действителност рисковете са толкова ниски, че те не са валидно извинение за прескачане на скрининг на рак на дебелото черво или редовна колоноскопия, свързана с IBD.
Последващи действия след колоноскопия
Пациентите обикновено се чувстват сънливи, след като процедурата приключи, затова приятелят или членът на семейството ще трябва да се приберат вкъщи. Този човек също може да помогне да запомни всички инструкции, дадени от лекаря след изпита. Нормалната диета може да бъде възобновена веднага след теста. Проследяването с лекаря трябва да бъде насрочено няколко дни след колоноскопията, за да може да се обсъдят резултати или биопсия.
Кога да се обадите на доктора след колоноскопия
Посъветвайте се с Вашия лекар незабавно, ако имате:
- ректално кървене
- отпадналост
- виене на свят
- задух
- сърцебиене
Обърнете се към Вашия лекар, ако имате:
- гадене
- повръщане
- крампи
- болка в корема
- треска
- втрисане
- силно главоболие
- мускулни болки
Словото от
Вярно е, че колоноскопията не е това, което някой смята за "забавно". Това обаче е изключително полезен диагностичен тест. Без този тест, който може да скрива рак, както и да премахва полипи, повече хора ще развият рак на дебелото черво. Освен това хората с други храносмилателни заболявания не могат да получат точна диагноза или ефективно лечение. Колоноскопията определено е изпитание, заслужаващо да се направи, когато се препоръчва. Повечето хора са изненадани колко лесно е, и когато се използва за скрининг на рак на дебелото черво, може да не се налага да се повтаря в продължение на пет или 10 години.
> Източници:
> Грижи за пациентите на AGA. Проверка и наблюдение на рак на колоректалния рак за ранно откриване. Американска гастроентерологична асоциация. 13 февруари 2008 г.
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Колоректален тест за рак - спаси живота. Жизнени знаци. 2013.
> Информационният център на Кливланд Клиника. Колоноскопия. Клиниката в Кливланд. 2013.
> Mahnke D. Колоноскопия. Здравен център NYU. 2013.
> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Колоноскопия. Национален център за храносмилателни заболявания. Ноември 2014 г.