Общ преглед на рака на колоректа
Колоректален рак е термин, който се отнася до рак, намиращ се в дебелото черво и / или в ректума . Ракът в дебелото черво се образува, когато клетките, които се отнасят до дебелото черво, мутирали и започват да се развиват необичайно. Повечето видове рак на дебелото черво започват, когато издутините в чревната стена, наречени полипи, започват да растат.
Полипите могат да станат ракови и да се разпространят през дебелото черво и в органи и структури наблизо. Ако обаче се открие и отстрани полип - което лесно се прави по време на колоноскопия - няма шанс да се превърне в ракообразен.
> Разгледайте как полипите се проявяват в дебелото черво.
Ракът на дебелото черво е третият най-разпространен рак в Съединените щати, поради което Американската група за профилактични услуги (USPSTF) препоръчва скрининг за всички хора над 50-годишна възраст и всеки, който смята, че е изложен на висок риск от развитие на болестта.
За хората на типично ниво на риска, ракът на дебелото черво отнема много време да се развие. За тези с по-високо рисково ниво, като тези, които имат възпалително заболяване на червата (IBD) , може да се наложи скринингът да се провежда по-често и трябва да се обсъжда с гастроентеролог.
Колоректален рак може да започне навсякъде в дебелото черво. Най-често срещаната форма се нарича аденокарцином и включва клетките, които линкерират червата и освобождават течности.
терминология
Термините "колоректален рак" и "рак на дебелото черво" могат да бъдат объркващи, защото често се използват взаимозаменяемо. Това се случва в кабинета на лекаря, в статии, написани за пациенти, както и в научни статии, написани за лекари. Терминът " ректален рак " е по-ясен - то обикновено се използва само за рак, който е последната част на дебелото черво и е свързан с ануса.
Ракът на дебелото черво и ракът на ректума често се събират за целите на изследванията или изпитването на лекарства, тъй като двата типа имат много общи черти и ректумът е част от дебелото черво.
Въпреки това, когато обсъждате диагноза рак на дебелото черво или ректален рак с лекар, е важно да имате разбиране за това къде се намира ракът и какъв е стадият на рака . Тези фактори ще повлияят на избора на лечение.
Анатомия на дебелото черво
Ректума е част от дебелото черво и двата органа заедно се наричат дебелото черво. Двоеточие е разположено около периметъра на корема и е с дължина около пет фута. Двоеточие е разделено на няколко секции:
- Възходящ дебелото черво
- Трансферно дебело черво
- Намаляващо дебело черво
- Сигмоиден дебело черво
Ректумът е с дължина от 6 до 12 инча и е разположен между сигмоидното дебело черво и ануса . Столът се съхранява в ректума, докато не бъде готов да бъде евакуиран от тялото чрез движение на червата .
Освен това, дебелото черво може също да се говори, че има две части: проксималната и дисталната. Проксималната е първата част, която е прикрепена към тънкото черво (чрез клапан), а дисталният е втората част, която е прикрепена към ректума.
Отпадъците пътуват от близкото дебело черво до дисталното дебело черво до ректума и напускат тялото през ануса.
Хората с IBD, които имат състояние в дебелото черво, са по-податливи на развитие на рак на дебелото черво. Овладяването на IBD в дебелото черво от дълго време може да увеличи този риск. Повечето хора с IBD обаче никога няма да развият рак на дебелото черво.
Рискови фактори
Съществуват няколко рискови фактора, свързани с колоректален рак. Някои не могат да бъдат променени, докато други могат да бъдат решени с промени в начина на живот . Такива рискови фактори включват:
- Възраст над 50 години
- Многополюсни полипи
- Пийте алкохол до излишъка
- Семейни членове с рак на дебелото черво
- Имайки IBD (болест на Crohn и язвен колит)
- Диета с ниско съдържание на мазнини
- Лична история на други видове рак
- Пушене или употреба на тютюн
Хората с IBD трябва да обсъдят своя риск от рак с гастроентеролог и да разработят най -добрия график за скрининг .
Прожекция
Хората с IBD обикновено ще имат редовни тестове, като например колоноскопия, която се удвоява като скрининг на рак на дебелото черво. Това е необходимо поради повишения риск.
Има обаче и други възможности за скрининг, които могат да се използват, особено за рутинна скрининг при хора, които нямат IBD. Някои от тези тестове включват:
Рак на дебелото черво срещу ректален рак
Колоректален рак може да се отнася до рак в дебелото черво или рак в ректума. Съществуват обаче някои различия между тях - главно свързани с лечението и прогнозата - включително:
- Химиотерапия. В по-ранните стадии на рак на дебелото черво (по-специално в етапи 1 и 2) може да не се дава радиация и химиотерапия . При рак на ректума химиотерапията може да се използва дори и за етап 1.
- Епидемиология. Това се отнася до честотата на заболяванията при определени хора, като при мъжете и при жените. И двата пола развиват рак на дебелото черво равномерно , но мъжете са склонни да получават ректален рак по-често от жените.
- Дистанционен метастази. Когато ракът се разпространява извън органа, от който произхожда, той се нарича метастазен рак . Ракът на ректума има по-висок риск от разпространение до далечен орган или лимфен възел.
-
Научете за аденокарцином на захарна тръстика в колона и ректума
-
Видовете полипи на дебелото черво и какво трябва да знаете за тях
- Местно развитие. Ракът на ректума също има висок риск от локално развитие, което означава, че той може да се разпространи до ануса, пикочния мехур, таза, тазовите кости или репродуктивните органи.
- Радиация. Радиацията се използва по-рядко за рак на дебелото черво и по-често за ректален рак. При ректален рак 2 или 3 радиацията може да се използва както преди, така и след операцията.
- Хирургия. Най-често използваната операция за рак на дебелото черво е резекция. Това е процедура, при която засегнатата част от дебелото черво и каквато и да е ракова тъкан се отстранява и здравите краища на червата се връщат заедно. При рак на ректума, хирургията е по-предизвикателна, тъй като е трудно да се достигне физически и да се премахнат раковите клетки, без да се засягат други органи.
- Стомия. Противно на общоприетото схващане, повечето хора с рак на дебелото черво не се нуждаят от постоянна колостомия. След операция с колектомия е необходимо да се носи външен уред на корема, за да се събират отпадъците. Някои хора с рак на дебелото черво може да имат временна колостомия, която по-късно да се обърне, а външният уред вече не е необходим. По-често обаче е необходима хирургия на стомаха в случай на рак на ректума. Това е особено вярно, ако анусът трябва да бъде премахнат. Без нея столът не може да се държи в тялото (континент).
Словото от
Колоректален рак със сигурност е трудно да се съзерцава. А диагнозата рак на дебелото черво или ректума ще изисква интензивно лечение и промени в начина на живот. Въпреки това, честотата на колоректален рак намалява, тъй като все повече хора, които са изложени на риск за него, се подлагат на скрининг.
Колоректален рак може да бъде предотвратен или открит рано с скрининг, по-специално с колоноскопия. С тези подобрения в скрининга и наличните лечения, честотата на лечение на колоректален рак нараства, както и степента на преживяемост от две години и пет години. На хоризонта се използват молекулярни тестове за изпражнения, които поддържат обещанието да направи скрининг по-бързо и по-малко инвазивен. Бъдещето е ярко за предотвратяване на рак на дебелото черво, ранно откриване и подобрени резултати от лечението.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. "Какво представлява ракът на колоректа?" Cancer.org 20 януари 2016 г.
> Bartlett DL, Chu E. "Може ли метастатичният рак на колоректа да бъде излекуван?" ОНКОЛОГИЯ . 15 март 2012 г.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Изображение на магнитен резонанс на рак на ректума." Clin Colon Rectal Surg . 2008 Aug 3: 178-187.
> Национален онкологичен институт. "Лечение на рак на дебелото черво (PDQ) - здравна професионална версия" Cancer.gov 29 януари 2016.
> Национален онкологичен институт. "Ректална терапия за рак (PDQ) - здравна професионална версия." Cancer.gov 29 януари 2016.