Тази усложнена структура всъщност е две мускули
Анален сфинктер е група от мускули в края на ректума, която заобикаля ануса и контролира освобождаването на изпражненията, като по този начин поддържа консервативност. Има две сфинктерни мускули: едната е вътрешна и другата външна. Външният мускул спомага за поддържането на консервацията и поддържа изпражненията в ректума. Ако има загуба на мускулен контрол в сфинктера, може да възникне инконтиненция .
Вътрешният мускул не е под доброволно управление, а се контролира от автономната нервна система. Външният мускул може да бъде доброволно контролиран (със закръглени и некомплектовани). Вътрешните и външните мускули работят заедно, за да премахнат изпражненията от тялото чрез движение на червата.
Болести и състояния на аналния сфинктер, свързани с IBD
Анална стеноза. Аналната стеноза не е често срещана, но може да бъде свързана с възпалително заболяване на червата (IBD) , а при болестта на Crohn - повече от улцерозен колит. При аналната стеноза, анален сфинктер се стеснява до точката, в която е трудно да има движение на червата. Другите симптоми включват болка и кървене. Това състояние може да се появи и след операцията (особено при отстраняване на хемороиди) или да бъде свързана с прекомерна употреба на лаксативи или инфекции.
Аналната болест на Крон. Тъй като болестта на Crohn може да засегне всяка част от храносмилателния тракт от устата до ануса, тя може да повлияе на аналния сфинктер.
Смята се, че около 1/3 от пациентите с болестта на Crohn ще имат усложнения в областта на перианалната област (частта на тялото около ануса). Хората с болест на Crohn могат да развият усложнения в аналния сфинктер и това може да включва:
- Абсцес: Абсцес е област на гной, която се събира след инфекция.
- Фисури : Фисурата е сълза в аналния канал, която може да бъде много болезнена.
- Фистули : Фистулата е необичаен канал между две части на тялото, като ануса и кожата.
- Подуване на аналния сфинктер
- Язви : Язвата е дупка или възпаление на лигавицата на структурата, като например аналните мускули.
Хемороиди (пилоти). Хемороидът е вена около ануса, който става подут. Почти всеки може да развие хемороиди и те са специален проблем за бременни жени, хора с възпалителна болест на червата (IBD), всеки, който изпитва хроничен запек или диария и хора на възраст над 50 години.
Инконтиненция. Някои хора с IBD изпитват инконтиненция или неволно освобождаване на изпражненията от ректума. Това може да се случи поради възпаление на заболяването или може да се дължи на увреждане на мускулите на аналния сфинктер. Това може да бъде много обезпокоително за пациентите и задържането на възпалението от IBD под контрол е важно, за да се предотврати появата на фекална инконтиненция.
Източник:
Brisinda G, Vanella S, Cadeddu F, et al. "Хирургично лечение на аналната стеноза". Световен вестник на гастроентерологията: WJG. 2009; 15: 1921-1928. 23 ноември 2015 г.
Lewis RT, Maron DJ. - Аноректална болест на Крон. Surg Clin North Am . 2010 Фев; 90: 83-97. 23 ноември 2015 г.
MedlinePlus. "Хемороиди". Националната библиотека по медицина в САЩ. 25 септември 2015 г. 23 ноември 2015 г.