Ръководство за LDH теста за меланома

Тестът за LDH може да помогне на Вашия лекар да определи дали ракът на кожата ви се е разпространил

LDH е кръвен тест, който измерва количеството на лактат дехидрогеназата (ензим) в кръвта. По химичен път, LDH работи за превръщането на пируват и лактат във вашето тяло. Може да сте запознати с лактат, тъй като тя се натрупва в тялото ви след тежка тренировка и ви кара да се чувствате болезнено.

Преглед

По принцип LDH се измерва, за да се провери за увреждане на тъканите в области като сърцето, черния дроб, бъбреците, скелетните мускули, мозъка и белите дробове - всички, ако са ранени, повишат нивото на LDH в кръвта.

Ако имате меланом , Вашият лекар може да използва този тест, за да ви помогне да определите дали вашият рак е метастазирал или се разпространява в органи извън кожата и лимфните възли . Най-често срещаните области за развитие на рак обикновено са черният дроб или белите дробове. Въпреки че LDH не е специфичен за меланома, той може да бъде полезен тест за диагностициране или мониториране на рак на кожата след хирургично лечение. Системата за поставяне на меланома също използва резултатите от всяко изпитване на LDH за подразделяне на пациенти със стадий IV заболяване.

Как се провежда теста

За да определите нивата на LDH, вашият доставчик на здравни грижи ще изтегли кръв от вената ви или от петата, пръста, пръста или ушната лъжица. След това лабораторията бързо завърта кръвта, за да отдели серумния кръв от кръвните клетки. LDH тестът се провежда върху кръвния ви серум.

Преди да вземете кръв, Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете да приемате някои лекарства, за които е известно, че засягат LDH.

Лекарствата, които могат да увеличат LDH, включват алкохол, анестетици, аспирин, клофибрат, флуориди, митрамицин, наркотици и прокаинамид. Аскорбиновата киселина или витамин С, както е известно по-често, могат да понижат LDH.

Какви са резултатите от теста

Нормалните стойности могат да варират в зависимост от възрастта, пола и специфичния метод, използван в лабораторията.

Нормалният референтен диапазон обикновено е от 105 до 333 IU / L (международни единици на литър). Общата LDH често се разделя на пет компонента (наречени изоензими) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 и LDH-5, които са специфични за определени области на тялото и се изразяват като проценти от общия брой.

Нивото на LDH може да бъде повишено при много условия, а не само при метастазирал меланом. Нивата, по-високи от нормалните, могат също да показват:

Неправилно повишени резултати могат да се случат, ако кръвта се обработва грубо, съхранява се при екстремни температури или ако пробата е трудно да се събере.

Какво показват научните изследвания

Предварителните проучвания показват, че повишено ниво на LDH може да предвиди преживяемостта при пациенти с напреднал меланом. Поради тази причина LDH е включена в системата за поставяне на меланома от 2002 г. Пациентите с меланом в стадий IV и повишен LDH имат най-лоша прогноза .

Освен категоризирането на пациенти със стадий IV, тестът за LDH не е достатъчно специфичен или чувствителен, за да открие меланома, преди да се метастазира до лимфните възли. Проучване следвало пациентите с меланом в продължение на 2,5 години след операцията.

Резултатите показват, че нивото на LDH не е добър маркер за "транзитни метастази" (стадий IIIC меланом, който се е разпространил извън лезията на кожата, но не и към лимфните възли) или се е разпространил в локалните лимфни възли. В проучването LDH тестът само идентифицира отдалечени метастази в малка част от пациентите. Тестът за друг кръвен протеин, наречен S-100B, се очертава като по-добър маркер от LDH и може да бъде включен в бъдещи системи за постепенно задържане.

Ако Вашият лекар е поръчал тест за LDH, или ако резултатите се върнат и нивото е високо, не се паникьосвайте. Високото ниво на LDH не означава, че вашият меланом е метастазирал, а само "главата е нагоре" за Вашия лекар, за да разследва ситуацията допълнително с CT, PET или MRI сканиране или биопсия на sentinel лимфен възел.

Ако имате въпроси или притеснения относно тълкуването на резултатите от теста за LDH, не забравяйте да ги обсъдите с Вашия лекар.

> Източници:

> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild А. "Перспективен мониторинг на адювантно лечение при пациенти с висок риск от меланома: лактат дехидрогеназа и протеин S-100B като показатели за релапс" Меланома изследване 2008.

> Chun YS, Wang Y, Wang DY, et al. "Прогностична стойност на нивата на S100B и нивата на LDH при пациенти с меланома" J Clin Oncol 2008 26 (20 май Suppl., Abstr 9002).

> Eggermont AMM. "Достигане на първата основа в лечението на метастазирал меланом" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.