Докладът на CDC подчертава пресичането на уязвимите места, засягащи гей мъжете на цвят
На 23 февруари 2016 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) издават първия си доклад, в който се оценява рискът от ХИВ през целия живот в САЩ, както и от ключови рискови популации. Не е изненадващо, че хората, които живеят на юг (регионът, за който е известно, че има сред най-високата честота на нови инфекции с ХИВ), са най-големият жизнен риск.
Това, което много изненада, беше, че един конкретен групов гей черни мъже - беше забелязан, че има изненадващ шанс да получи ХИВ в живота си, независимо от възрастта или географското местоположение.
Докладът на CDC, в който са анализирани националните данни за ХИВ наблюдението от 2009 до 2013 г., допълнително подчерта несъответствието в честотата на инфектиране чрез изследване на риска от сексуална ориентация, раса / етническа принадлежност и пол, където:
- Бялата гейове и бисексуалните мъже са имали риск за живота от един на 11 години.
- Членовете на чернокожите хетеросексуални лица са имали риск от живот на всеки двадесет години (в сравнение с един от 132-те, които страдат от белите хетеросексуални мъже).
- Дори и инжектиращите се употребяващи наркотици (ХИВ) са били с по-нисък риск, като мъжете, употребяващи наркотици чрез инжектиране, са имали риск от живот на един на 36 години, докато жените, употребяващи наркотици чрез наркотици, са имали един от 23-годишния риск.
Защо гей-чернокожите са изложени на по-голям риск
Разбирането на сериозните различия в риска от ХИВ през целия живот не винаги е лесно. Обичайният отговор на коляното може би е да се заключи, безпристрастно, че сексуалните практики, съчетани с културните нагласи и поведение, са единствените фактори, които поставят гей чернокожите хора на такъв дълбоко висок риск.
Но простият факт е, че гей-чернокожите мъже в САЩ се намират в епицентъра на множество пресичащи се уязвимости, които заедно правят инфекцията, но неизбежна за някои хора.
От по-широка социална гледна точка е известно, че всяка епидемия - било то ХИВ или някаква друга заразна болест - има тенденция да удря групи, които са стигматизирани преди началото на болестното събитие.
Това се случва, защото обикновено има малко системи, които да се намесват, медицински и законно, и често имат малък интерес да действат от хора извън стигматизираното население.
Видяхме това в ранната част от епидемията от СПИН през 80-те години на ХХ век, когато гей мъжете, които излязоха от епоха на полицейска злоупотреба и съдебна апатия, бяха засегнати от вълна от инфекции, без средства да я спрат. от гей-здравни услуги или групи за застъпничество за борба с бездействието на държавно или федерално ниво.
Така че, при смъртта, нарастваща от стотици до хиляди, хомосексуалната общност се е заела със себе си (често с участието на добре обвързани и високопоставени гей мъже), за да създаде свои собствени здравни услуги (като здравната криза на гей мъжете в новите Йорк) и групи за граждански действия (като ACT UP).
Същото важи и за гей-чернокожите мъже. Въпреки че на федералното равнище се полагат по-големи усилия за достигане до тази популация от мъже, остава значителна разлика в броя на програмите в общността, насочени конкретно към гей мъже с цвят.
За разлика от Елтън Джон или активистки-драматург Лари Крамър , има няколко чернокожи герои, които идват да говорят с или от името на общността или много известни черни знаменитости, които се застъпват за групата (по начина, по който Елизабет Тейлър голямата гей общност в началото на 80-те години).
Като такива, от гледна точка на превенцията на болестите гей черни мъже са изолирани. Освен това, високата степен на инфекция може да послужи за засилване на негативните стереотипи, според които някои гей черни мъже се смятат за "безотговорни", "безразборни" или "получаващи това, което заслужават".
Това е един порочен цикъл, който само още повече стигматизира гей-чернокожите мъже, като същевременно захранва вече високото ниво на нова инфекция.
Рискът от ХИВ е свързан с множество уязвимости
Когато говорим за пресичане на уязвимостите, ние се позоваваме на специфичните бариери пред превенцията, лечението и грижита за ХИВ в рисковите групи. Колкото повече бариери има, толкова по-голям е рискът.
Обратно, идентифицирането на тези бариери позволява на агенциите за обществено здравеопазване да използват културно специфични програми и стратегии за по-доброто им преодоляване.
Епидемиологичните и клиничните изследвания показват, че като група гей чернокожите са изложени на основен риск от ХИВ поради редица очевидни и не толкова очевидни причини. Между тях:
- Анален секс остава сред най-високите рискови фактори, свързани с ХИВ инфекцията, носещи 18 пъти повече риск от предаване в сравнение с вагиналния пол. По-високите нива на съпътстващи болести, предавани по полов път, повишават само риска. CDC съобщава, че сифилис, хламидия и гонорея при чернокожи мъже се срещат съответно на шест, 10 и 16 пъти по-висок от случая на белите мъже в САЩ
- Високите нива на бедност, безработица и задържане в чернокожите общности са свързани по своята същност с по-високите нива на ХИВ. Понастоящем честотата на бедност сред чернокожите американци е 27.5% спрямо 9.9% при белите. Южните държави могат редовно да надхвърлят тези цифри, като например в Луизиана, където 40% от чернокожите живеят в бедност.
- Обикновените мъже имат склонност да правят секс със собствената си раса според CDC, което означава, че техните сексуални мрежи са по-малки и по-ексклузивни. Като такава, вероятността от предаване се увеличава просто защото има вътрешно по-висока степен на ХИВ в мрежата.
- Гей мъжете на цвят често правят секс с по-възрастните мъже като резултат от тези по-малки сексуални мрежи. Тъй като възрастните мъже са по-склонни да имат ХИВ, гей-чернокожите мъже са инфектирани в много по-млада възраст, отколкото техните хетеросексуални мъжки колеги.
- По-високите нива на употреба на наркотици чрез инжектиране сред чернокожите като цяло , в сравнение с белите мъже, се превръщат в по-висок риск (както се вижда при не-инжектиращите черни жени, чийто сексуален партньор е инжекционен потребител на наркотици).
- Провалите в социалните, полицейските, съдебните и обществените здравни услуги в рамките на общностите с по-ниски доходи обикновено пораждат недоверие към правителствените програми, включително тези, насочени към тестването и превенцията на ХИВ. В резултат на това около 75% от чернокожите американци на възраст 18-64 години не са изследвани за ХИВ, докато само 34% от тези, лекувани за ХИВ, остават в грижи.
- Недоверието към органите за обществено здраве често може да засили отрицателните нагласи относно превенцията и лечението на ХИВ, увеличаването на отрицанието и дори вярванията за конспирация . Според проучване от Харвардското медицинско училище през 2011 г. подобни вярвания допринасят за намаляването на времето за оцеляване при чернокожите, като обезсърчават подходящото поведение при лечението, включително последователно използване на презервативи и връзката с грижите, специфични за ХИВ.
- Стигмата, както възприемана, така и реална, зарежда с ХИВ сред черните американци, страхуващи се от разкриването на техния статус. Изследване от 2008 г. от изследователи в Държавния университет в Канзас показва, че силните религиозни убеждения са тясно свързани с по-високата стигматизация на ХИВ. Увеличаването на това обширно стигматизиране на гей-чернокожи мъже както на индивидуално, така и на общностно ниво, което допълнително кара хората в риск да получат грижи.
ХИВ ресурси за гей чернокожи мъже
CDC е разработила редица инициативи за справяне с тези недостатъци, включително тестването ни прави по-силна социална маркетингова кампания, насочена към гей чернокожи мъже на възраст от 18 до 44 години.
Активизмът и опознаването на гей чернокожите в общността на гей черно е подкрепяна от CDC Xchange на Black Men (BMX), която работи в 16 глави в САЩ, и Центърът за черно акционерно дружество, който работи с местни организации за гордост в 31 американски града.
За да намерите програмите и услугите в общността или държавата си, свържете се с регионалната си 24-часова гореща линия за СПИН . За безплатни, поверителни тестове за ХИВ, се свържете с 800-CDC-INFO (800-232-4636) за препратки или използвайте онлайн локализатора за откриване на СПИН за HIV тест, организиран от Училището по обществено здраве Rollins в Университета Емори.
Източници:
Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC). "Живот риск от диагноза ХИВ в Съединените щати." Атланта, Грузия; публикувана на 23 февруари 2016 г.
CDC. " Диагностициране на ХИВ инфекцията в Съединените щати и зависимите райони, 2013 г." Доклад за наблюдение на ХИВ. Февруари 2015 г .; 25: 1-82.
Фондация "Хенри Дж. Кайзър" (KFF). "Черните американци и ХИВ / СПИН". Публикувано на 25 април 2014 г.
Smit, P .; Brady, М .; Carter, М .; et al. "Стигмата, свързана с ХИВ в общностите на гей мъжете: литературен преглед." Грижа за СПИН. Април 2012 г .; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Надлъжна асоциация на вярванията за ХИВ конспирация със сексуален риск сред черните мъже, живеещи с ХИВ". СПИН поведение. Август 2011 г .; 15 (6): 1180-1186.