Разбирането защо хората от трансгена са в повишен риск от ХИВ
Данните за честотата на ХИВ при транссексуалните хора често са трудни за намиране като женски за мъже (FTM) и мъже за жени (MTF), които обикновено не са класифицирани по полов признак при много доклади от наблюдението. Състоянието на Калифорния е рядко изключение, след като през 2002 г. бяха добавени MTF и FTM като регистрирани полови избори.
Едно проучване от 2008 г. заключава, че сред транссексуалната популация в Калифорния, 6,8% са HIV- позитивни.
Това е най-високата степен на разпространение на всяка група в държавата, включително мъжете, които правят секс с мъже (МСМ) . Нещо повече, афро-американците в транссексуалната общност са имали инфекция от близо 29%.
ХИВ сред транссексуалното население остава важен и неразбираем социален въпрос. Социокултурните възприятия за сексуалната и половата работа да маргинализират общността като цяло, като поставят транссексуалните мъже и жени в по-голяма уязвимост към инфекции и прогресиране на заболяването.
Определяне на Трансфер
Терминът " транссексон" е включителен термин за лице, чиято полова идентичност и израз се различават от това, което се очаква в резултат на раждането им. Гейните идентичности, попадащи в обхвата на транссексуалната, включват:
- Crossdresser - човек, който носи дрехи, обикновено назначени на противоположния пол
- Bi-gender - тези, които чувстват, че тяхната полова идентичност обхваща мъже и жени
- Транссексуалните - тези, които намират своята полова идентичност, са в конфликт с анатомичния им пол. Тези хора усещат, че физиологичното им тяло не представлява истинското им полово самосъзнание.
- Трансвестата - друг (остарял) термин за кръстословица
- Cisgender - човек, който се идентифицира с пола, който са били назначени при раждането
- Genderqueer - използва се за описване на човек, който се идентифицира като мъж и жена; мъжки, а не женски; или пол, които са извън традиционните две пола (мъже и жени)
Не е необичайно хората да объркват половата идентичност и сексуалната ориентация или да свързват двете, когато няма сдружение. По дефиниция, сексуалната ориентация описва модел на емоционално, романтично или сексуално привличане към друг човек. Научният консенсус е, че сексуалната ориентация не е избор и вместо това се влияе от комбинация от хормонални и генетични фактори, ранни в развитието на матката.
Политическата идентичност, от друга страна, се отнася до пола или половете, които човек идентифицира като. Половата идентичност може да се променя с течение на времето и не винаги е свързана със сексуалната ориентация. Например, ако някой роден мъж се идентифицира като жена, тя може да бъде бисексуална, хетеросексуална или хомосексуална.
ХИВ инцидент сред транссексуалните хора
Тъй като траекторите на предаване в транссексуалната общност са почти същите като всяка друга популация, има някои фактори, които поставят по-висок риск от ХИВ на транссексуалните.
- Страховете и рискът от разкриване често затрудняват идентифицирането и достигането до членовете на транссексуалната общност. Това не само усложнява усилията за превенция, а материалите, използвани за осъществяване на обсег, често не са специфични за населението, или, още по-лошо, са породени от пола.
- Като цяло онези, които идентифицират като транссексуални, възприемат тяхната анатомия различно от медицинската общност. Без обща отправна точка, промоцията на здравето и образованието стават трудни. Медицинската общност често не е чувствителна към тази идентифицираща пропаст, което прави още по-трудно промоцията на здравето и образованието.
- Тези, които се идентифицират като транссексуални, често експериментират сексуално и могат понякога да възприемат риска по различен начин, да речем, между трансфедерите на МТС, които се идентифицират като лесбийки. В допълнение, много хора участват в сексуалната работа, за да подкрепят пристрастяването към вещества; да печелят пари за хормонална терапия; или защото дискриминацията по отношение на заетостта ги поставя на икономическа уязвимост. Споделянето на игли е често срещано сред тези, които инжектират хормони, което увеличава още повече риска от предаване.
Какво може да се направи?
Пропуските в лечението, грижата и обсега се проявяват в общности, където трансексуалните нива на ХИВ са високи. Полагат се по-големи усилия за запълването на тези пропуски, като се интегрират специфични за транссексуалните услуги, които осигуряват на членовете на общността сигурен и поверителен достъп до тестове, медикаменти и поддръжка.
Ключови моменти на транссексуални специфични услуги за ХИВ:
- Доставчиците трябва да разбират нуждите на транссексуалната общност и да останат чувствителни към въпросите за идентифициране на пола и лична идентичност.
- Застрахователните компании трябва да разберат значението на хормоналната терапия и да положат по-големи усилия за осигуряване на достъпно лечение с поддържащи грижи.
- Обучението по превенция трябва да бъде насочено конкретно към транссексуалната общност по начин, който е чувствителен към техните потребности, тревоги и страхове.
- Индивидуалните доставчици трябва да положат особени грижи, за да гарантират, че пациентите им се чувстват сигурни, че разкриват идентичностите си по полов признак и че спазват условията на тези идентичности, след като бъдат разкрити (т.е.
Източник:
Herbst, J. et al; "Оценка на разпространението на ХИВ и рисковите поведения на транссексуалните лица в САЩ: систематичен преглед". СПИН Behavio r. Януари 2008 г .; 2 (1): 1-17.