Научете повече за тиреоидита на Де Куверин
Терминът тироидит обикновено се отнася до всяко нарушение, което включва възпаление на щитовидната жлеза . Вашата щитовидна жлеза е малката, оформена в пеперуда жлеза, разположена на шията, която произвежда хормони, които доставят кислород и енергия на вашите клетки, тъкани, органи и жлези в тялото.
Тиреоидит обикновено се разделя на две широки категории: безболезнена тироидит и болезнен тироидит.
Тези две категории измерват степента на болка, която изпитвате при различните типове тироидит.
Сред категорията на болезнени типове тироидит е форма, известна като подостър грануломатозен тиреоидит. Той също така е известен като субакутен ненаслабващ тиреоидит, тиреоидит на де Куверин или болезнен подостър тироидит .
Субакутирани грануломатозни симптоми
Тъй като подозреният грануломатозен тип тиреоидит не е често срещан, това често е причина за болка в областта на щитовидната жлеза или нежност, когато се прилага натиск върху щитовидната жлеза или шията. Болката се дължи на възпаление на щитовидната жлеза.
В допълнение към болката и нежността на шията, симптомите на подостър грануломатозен тиреоидит също включват:
- затруднено преглъщане или треска
- признаци на инфекция, като разширени лимфни възли близо до щитовидната жлеза
По-рядко симптомите могат да включват:
- дрезгавост
- слабост
- умора
- нервност
- безпокойство
- топлинна непоносимост
- отслабване
- изпотяване
- диария и свободни изпражнения
- тремор
- сърцебиене
Причината за подостър грануломатозен тиреоидит се смята за вирусна или бактериална инфекция.
Подкастният грануломатозен тиреоидит също е по-често диагностициран през есента и зимата, след инфекции на горните дихателни пътища.
Типичният курс на подкожен грануломатозен тироидит
Какво можете да очаквате, ако имате подостър грануломатозен тироидит?
Според UpToDate:
Клиничните прояви обикновено се разделят на болезнена тиреотоксична фаза, след която нивата на тиреоидния хормон се връщат в нормалния диапазон.Тъй като хранителните запаси на тироидния хормон са изчерпани, тогава се наблюдава хипотироидна фаза.С накрая, когато синтеза и регулирането на щитовидната жлеза се нормализират Направете серумните нива на хормона на щитовидната жлеза. Всяка фаза обикновено трае около четири до шест седмици.
В последващо проучване на 160 пациенти с подостър грануломатозен тиреоидит, наблюдавани в клиниката в Майо, само 4% от пациентите са имали рецидив (6 до 21 години след първоначалния епизод). Само 15% от пациентите в крайна сметка развиват постоянен хипотироидизъм, изискващ левотироксинова терапия. "
Обикновено епизодът на подостър грануломатозен тироидит започва с период на хипертиреоидизъм, който обикновено трае от четири до шест седмици. Хипертиреоидизмът може да бъде придружен от болка в гърлото или затруднено преглъщане и треска. След това нивата на тиреоидния хормон започват да спадат, стават нормални за около четири седмици. След нормализиране нивата на щитовидната жлеза обикновено продължават да намаляват и ставате хипотироиди, обикновено за период от четири до шест седмици.
диагноза
Диагнозата на състоянието включва клиничен преглед и резултатите от тестовете, които помагат при диагностицирането на състоянието, могат да включват високо ниво на тиреоглобулин, ниско радиоактивно йодно поемане, ниско ниво на тиреостимулиращ хормон (TSH), високо ниво на свободно Т4 и висока седиментация на еритроцитите ).
Тестовете за изобразяване могат да покажат възпаление на жлезата или лимфните възли близо до жлезата.
лечение
За лечение, ако основната жалба е болка или подуване, може да се препоръча нестероидно противовъзпалително лекарство (като аспирин или ибупрофен). Ако се идентифицира бактериална инфекция, може да ви се предписват и антибиотици. Ако имате значителни хипертиреоидни симптоми , може да бъде предписан бета блокер, наречен пропранолол, по време на хипертиреоидната фаза на състоянието. В някои случаи може да се приемат лекарства за заместване на тиреоидни хормони по време на хипотироидната фаза, за да се облекчат симптомите.
В крайна сметка, при повечето пациенти, щитовидната жлеза и производството на хормони се връща в нормално състояние.
Добрата новина: Имате много малък риск от повторение на подостър грануломатозен тироидит.
Лошата новина: Едно дългосрочно проучване установи, че при 15% от пациентите техният епизод на подостър грануломатозен тиреоидит е знак, че те в крайна сметка ще станат трайно хипотироидни и ще се нуждаят от лечение.
Слово от
Ако сте диагностицирани с подостър грануломатозен тиреоидит, уверете се, че провеждате периодична последваща оценка по време на хипотироидната фаза. Ако сте предписали лекарство за замяна на хормона на щитовидната жлеза, трябва да продължите да приемате лекарството, докато Вашият лекар не установи, че нивата на щитовидната жлеза са се нормализирали. Ако сте приели лекарства, но имате симптоми на хипотиреоидизъм, като например умора, наддаване на тегло, депресия или загуба на коса например, уверете се, че отново проверявате щитовидната жлеза, тъй като може да сте сред процента хора, които развиват постоянен хипотиреоидизъм след субакути грануломатозен тироидит.
> Източник:
Бърман, Кенет. Рос, Дъглас. Мартин, Кетрин. "Преглед на тиреоидит".