Когато щитовидната жлеза е свръх активна (хипертиреоидизъм) и произвежда твърде много хормони, метаболизмът на тялото ви се ускорява. Като се имат предвид ефектите от цялото тяло, които могат да имат, могат да възникнат различни симптоми, включително загуба на тегло, раздразнителност, неправилен сърдечен ритъм, тремор, безсъние, косопад и др. Хипертиреоидизмът също така носи някои потенциални усложнения с него, като отслабване на костите, предсърдно мъждене и бременност, въпреки че те са по-чести, когато заболяването продължава нелекувано или неконтролирано.
Чести симптоми
Повечето хора с хипертиреоидизъм изпитват един или повече от следните симптоми. Въпреки че тези симптоми обикновено се появяват постепенно, те могат да започнат рязко, особено при младите хора. От друга страна, по-възрастните хора с хипертиреоидизъм имат по-малко и по-малко забележими симптоми, отколкото младите хора.
Както можете да видите, хипертиреоидизмът може да засегне цялото тяло, отгоре надолу:
температура
Повишено потене, тъй като тялото произвежда повече топлина, е друг често срещан симптом на хипертиреоидизъм. Това излишно изпотяване е свързано с топлинна непоносимост, което означава, че човек може да има трудно време да толерира топла среда или дейности, които допълнително увеличават производството на топлина, например упражнения.
Кожни / Коса / Nails
Освен изтъняване на косата и омекотяване на ноктите, кожата на човек с хипертиреоидизъм често е необичайно гладка и топла, поради повишаване на кръвния поток.
сърце
Поради увеличеното изпомпване на сърцето, човек с хипертиреоидизъм често ще забележи, че сърцето му се състезава или удари.
Нередовни сърдечни ритми (наречени аритмии ) и високо кръвно налягане също могат да възникнат при свръхактивна щитовидна жлеза.
Бял дроб
Недостигът на въздух, особено при упражнения, е често срещан при по-възрастни хора с хипертиреоидизъм. Това се случва в резултат на слабост на дишащите мускули, както и на повишено търсене на кислород в тялото.
черва
При хипертиреоидизъм може да възникнат храносмилателни симптоми, като диспепсия и чести движения на червата / диария, в резултат на повишаване на подвижността на червата.
Загубата на тегло, независимо от повишаването на апетита, се дължи както на увеличаването на мобилността на червата (което води до малабсорбция на мазнините), така и на метаболизма (което означава, че тялото изгаря с калории по-бързо от нормалното). Макар че това увеличение на метаболизма може първоначално да подхранва хората, в крайна сметка те стават уморени, когато тялото изпъква.
врат
Удължаване на щитовидната жлеза (наречено гърло) може да възникне при някои хора с хипертиреоидизъм, причинявайки потенциални симптоми като възпалено гърло и / или дискомфорт на врата. Отокът на врата може да стане забележим, особено когато човек се опитва да сложи вратовръзка или шал. Гърбът може в крайна сметка да причини проблеми с преглъщането или дори дишането.
Уринарен тракт
Уринирането по-често, през деня и през нощта, е често срещано при хора с хипертиреоидизъм.
Репродуктивна система
Поради промяна на половите хормони в тялото, жените с хипертиреоидизъм могат да развият редки менструални периоди. При тежък хипертиреоидизъм една жена може да спре менструацията ( аменорея ).
Тъй като прекомерният тироиден хормон превръща тестостерона в естрадиол (вид естроген), мъжете могат да получат понижаване на сексуалния им стрес, еректилна дисфункция и подуване на гръдната им тъкан (гинекомастия).
В допълнение, производството на сперматозоиди често е намалено или необичайно.
Мозък и нерви
Треморът на ръцете често се проявява при хипертиреоидизъм, заедно с промени в поведението и личността, като депресия, безпокойство, нервност и / или раздразнителност. Безсъние, както и трудности при концентриране или помняне на нещата, също често се съобщават при хипертиреоидизъм.
друг
Други медицински проблеми, като анемия (намаляване на червените кръвни клетки) и ненормални чернодробни функционални тестове, могат да бъдат първата улика, че човек има свръхактивна щитовидна жлеза.
Усложнения
Има няколко основни усложнения, които могат да се дължат на хипертиреоидизъм, особено ако не се лекуват.
око
Някои хора развиват очни проблеми (наречени офталмопатия на Грейвс ), които могат да причинят пясъчни, червени очи или изпъкнали очи, дължащи се на подуване зад очните топки. В тежки случаи може да се развие двойно виждане.
Костен
Хипертироидизмът е свързан с остеопороза, която причинява отслабване на костите, което прави човек по-податлив на счупване на костите дори с леки удари или падания.
сърце
При хипертироидизъм съществува висок риск от развитие на предсърдно мъждене, особено при по-възрастни хора. Предсърдното мъждене е често срещана сърдечна аритмия, която може да доведе до сериозни проблеми като инсулт или сърдечна недостатъчност.
Щитовидна буря
Щитовидната буря е рядко, но много сериозно, потенциално животозастрашаващо състояние, което се среща при хора с нелекуван хипертиреоидизъм. Тя може да бъде предизвикана и от стресиращо събитие като хирургия, травма или инфекция.
Щитовидната буря се характеризира с преувеличени симптоми на хипертиреоидизъм, като много бърз сърдечен ритъм, висока температура, диария, възбуда, делириум и / или намалено съзнание.
бременност
Въпреки че лекият хипертиреоидизъм по време на бременност обикновено не създава проблеми за майката и бебето, умереният до тежък хипертиреоидизъм при майката може да доведе до различни усложнения.
За бебето, според Американската асоциация по щитовидната жлеза, неконтролираният или нелекуваният хипертиреоидизъм на майката по време на бременност е свързан с размер, който е малък за гестационната възраст, преждевременно раждане, мъртво раждане и вероятно вродени малформации.
За майката потенциалните усложнения при нелекуван хипертиреоидизъм включват прееклампсия и рядко тиреоидна буря.
Фетален неонатален хипертиреоидизъм
За бременна жена с болест на Грейвс (най-честата причина за хипертиреоидизъм по време на бременност) има малък риск бебето да развие хипертиреоидизъм преди раждането (наречено фетална тиреотоксикоза) или да се роди с хипертиреоидизъм (наречен неонатален хипертиреоидизъм).
Някои бебета се раждат хипертиреоиди, докато други отнемат дни или седмици (до три), за да развият хипертиреоидизъм. Хипертиреоидизмът се развива като антитироидно лекарство, което майката приема. който преминаваше през плацентата към бебето, изчезва след раждането.
Макар и нечести, хипертиреоидизъм може да се появи и при новородени от майките, които имат анамнеза за лекувана болест на Грейвс (което означава, че заболяването им е в ремисия). Ето защо е важно да уведомите Вашия лекар за всяка анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, в допълнение към активното заболяване на щитовидната жлеза.
Ако бебето ви развие хипертиреоидизъм, някои симптоми могат да включват:
- Ниско тегло при раждане
- Необичайно малка обиколка на главата (микроцефалия)
- Топла, влажна кожа
- Раздразнителност и лош сън
- Бързо сърцебиене
- Опасно натрупване на течност, известно като фетални хидрата (рядко)
Кога да видите лекар
Ако сте загрижени за вас (или за близкия човек), изпитвате един или повече симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за правилна оценка. Добрата новина е, че функцията на щитовидната жлеза може лесно да се провери с прост кръвен тест, наречен тест за стимулиране на тироидния хормон (TSH).
Разбира се, незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите тревожни симптоми, като неправилен импулс, проблеми с дишането или делириум.
На последно място, ако приемате антитронни лекарства за хипертиреоидизъм и като вземате предвид бременността, важно е да потърсите напътствие от Вашия общопрактикуващ лекар и може би от ендокринолог. Искате да сте сигурни, че функцията на щитовидната жлеза е добре контролирана преди и по време на бременността.
> Източници:
> Boelaert К, Торлинска Б, Държател RL, Franklyn JA. По-възрастните субекти с хипертиреоидизъм се характеризират с липса на симптоми и признаци: голямо изследване на напречното сечение. J Clin Endocrinol Metab . 2010 Jun; 95 (6): 2715-26.
Garber J et al. Насоки за клинична практика за хипотиреоидизъм при възрастни: Съпроводени от Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Американската асоциация по щитовидната жлеза. Endocr Pract. 2012 Vol 18 No. 6 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Kurtoglu S, Ozdemir А. Фетален неонатален хипертиреоидизъм: диагностичен и терапевтичен подход. Турк Педиатри Арс. 2017 Mar, 52 (1): 1-9. doi: 10.5152 / TurkPediatriArs.2017.2513
> Lin TY et al. Честота на абнормни чернодробни биохимични тестове при хипертиреоидизъм. Clin Endocrinol ( Ocf ) . 2017 май, 86 (5): 755-59.
> Luewan S, Chakkabut P, Tongsong Т. Резултатите от бременността, усложнени с хипертиреоидизъм: едно кохортно проучване. Арк Гинеко Обще . 2011 Feb; 283 (2): 243-7.