Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, което обикновено причинява хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза, която произвежда твърде много тиреоиден хормон. Ако сте хипертиреоиди, имате малък риск от развитие на състояние, известно като тиреоидна буря.
Щитовидната буря не е често срещана. Само един до два процента от хората, които имат активен хипертиреоидизъм, развиват тироидна буря.
По време на тиреоидна буря, сърдечната честота, кръвното Ви налягане и телесната температура могат да станат неконтролируемо високи. Тези симптоми са сериозни и могат да бъдат животозастрашаващи. Усложненията на щитовидната буря включват удар и сърдечен удар.
Ако подозирате, че сте бременна на щитовидната жлеза, незабавно отидете до лекаря
Винаги, когато се предполага наличие на щитовидна буря, незабавно трябва незабавно да отидете в болницата. Утробата на щитовидната жлеза е животозастрашаваща и може да се развие и да се влоши бързо. Щитовидната буря изисква незабавно лечение, за да се предотвратят животозастрашаващи усложнения.
Рискови фактори
Основният рисков фактор за щитовидната буря е болестта на Грейвс и / или хипертиреоидизъм, който не се лекува.
Освен това, жените са изложени на по-голям риск от мъжете, а възрастните са по-изложени на риск, отколкото по-младите хора с Грейвс / хипертиреоидизъм.
Дори когато болестта на Грейвс е идентифицирана и лекувана, съществуват редица други фактори, които повишават риска от тиреоидна буря:
- Инфекция, по-специално белодробни инфекции, инфекции на гърлото или пневмония.
- Промени в кръвната захар, включително диабетна кетоацидоза и инсулин-индуцирана хипогликемия.
- Последна операция на щитовидната жлеза или травма на щитовидната жлеза.
- Внезапно оттегляне на вашите антитронични лекарства.
- Радиоактивно йодно (RAI) лечение на щитовидната жлеза.
- Прекомерно палпиране (работа / манипулация) на щитовидната жлеза.
- Излагане на голямо количество йод (като например контрастно средство , базирано на йод , или сърдечно лекарство амиодарон).
Тежък емоционален стрес. - Предозиране на лекарства за хормона на щитовидната жлеза.
- Токсимия при бременност и раждане.
Симптоми
Какви са симптомите на щитовидната жлеза?
- Много висока температура от 100 градуса до 106 градуса.
- Много висок сърдечен ритъм, който може да достигне 200 бита на минута (BPM).
- Палпитации, болка в гърдите и задух.
- Високо кръвно налягане.
- Объркване, делириум и дори психоза.
- Изключително физическа и мускулна слабост
- Извънредна умора и изтощение.
- Изключително безпокойство, нервност и промени в настроението.
- Преувеличени рефлекси, особено в областта на коляното и глезените.
- Затруднено дишане.
- Гадене, повръщане и диария.
- Дълбоко потене или дехидратация.
- Скупър или кома
Един от рисковите фактори / симптоми е, че може да се случи драматична загуба на тегло напоследък.
Лекарите са разработили точкова система, която им помага бързо да преценят симптомите и да направят предполагаема диагноза на щитовидната буря, така че да могат бързо да започнат лечението.
лечение
Щитовидната буря се лекува с няколко подхода.
Някои лекари се позовават на "петте БС" при лечение на щитовидната буря.
- Блокирайте синтеза на тиреоидния хормон - използвайки антитироидни лекарства . Това обикновено се извършва веднага с по-големи начални дози за натоварване и чести прием на допълнителни дози. При пациенти, които не могат да понасят антитироидни лекарства, понякога се използва литий
- Блокирайте освобождаването на тиреоиден хормон - като използвате калиев йодид. Това обикновено се дава след антитироидните лекарства и помага за потискането на освобождаването на хормона на щитовидната жлеза.
- Блокиране на Т4 до Т3 конверсия - използвайки кортикостероидно лекарство, като хидрокортизон
- Бета-блокер - използвайте бета-блокери, често пропранолол, за да намалите кръвното налягане и сърдечната честота
- Блокирайте циркулацията в черния дроб - като използвате лекарство като холестирамин
В допълнение, друго поддържащо лечение включва охлаждане, което спомага за намаляване на телесната температура, течности за борба с дехидратацията и лечение на всякакви други инфекции.
Обикновено, ако лечението ще работи, подобрението ще се наблюдава в рамките на 24 до 72 часа.
Когато щитовидната буря не реагира на тези подходи, в някои случаи плазмаферезата - филтриращо лечение на кръвта - се прави, за да се премахне хормона на щитовидната жлеза от кръвта. Само малък процент от хормона може да бъде премахнат по време на всяка сесия, така че трябва да се извърши няколко пъти.
В редки случаи щитовидната жлеза се отстранява хирургично, но лекарите трябва да бъдат особено внимателни, тъй като операцията може да предизвика утежняване на щитовидната жлеза, ако хормоналните нива вече са високи.
Какво трябва да направиш?
Щитовидната буря е много рядка, но това е опасно усложнение на хипертиреоидизма. Ако подозирате, че имате щитовидна буря, незабавно трябва да потърсите спешна медицинска помощ.