13 неща, които трябва да знаете за подозрителната рехабилитация (SAR)

Въпроси и отговори за подчинена рехабилитация

Подсушената рехабилитация (наречена още подостна рехабилитация или ДАБ) е пълна грижа за болни, страдащи от заболяване или нараняване. SAR е ограничен във времето с изричната цел да подобри функционирането и разреждането на дома.

SAR обикновено се предоставя в лицензирана квалифицирана медицинска помощ (SNF) . Понякога SNF са част от болнична система и дори физически са разположени в същия университет, а други са независими организации. Независимо от това, SNF трябва да бъде лицензиран от Центровете за медикаменти и медикаменти (CMS), за да се осигури SAR. Този процес на лицензиране включва редовни проверки на място за проверка на спазването на регулаторните здравни изисквания и кодексите за безопасност на живота (като стратегии за противопожарна защита и излизане).

1 -

Кой плаща за SAR?
ATU изображения / Гети изображения

Ако имате нужда от някаква рехабилитация поради спад на силата от падане, фрактура на бедрото или медицинско състояние, SAR може да ви бъде от полза. Обикновено SAR се заплаща от Medicare или програма Medicare Advantage. Medicare е федерална застрахователна програма, която плащате през годините, докато работите. Програмите Medicare Advantage са частни групи, които по същество управляват хора, които отговарят на условията за Medicare, но са избрали да бъдат част от тези групи.

Финансовото покритие и изискванията варират в зависимост от избрания от Вас план.

2 -

Какви услуги предоставя център SAR?
PeopleImages.com/Getty Images

SAR предоставя помощ в две различни области:

  1. Лицензираните физически, професионални и речни терапевти осигуряват терапия за увеличаване на вашата сила и функциониране. Например, в зависимост от вашата нужда, те могат да работят, за да увеличат равновесието, да подобрят вашата безопасност при ходене, да работят, за да ви помогнат да преместите краката отново след инсулт, да подобрите независимостта си с ежедневните си дейности (ADL) кардио (сърдечна) фитнес след сърдечен удар и др.
  2. Лицензираният медицински персонал предоставя медицински грижи като управление на рани, управление на болката , респираторни грижи и други медицински услуги, които трябва да бъдат осигурени или контролирани от лицензиран RN или LPN.

3 -

Кой може да се възползва от престой в ДАБ?

Хората, които са преживели падане , нараняване или медицинско състояние, могат да се възползват от кратък престой в ДАБ. Целта на ДАБ е да предоставя помощ, ограничена във времето, предназначена да подобри функционирането и безопасността у дома или предишното си местоживеене (например подпомагано живеене или самостоятелно живеене).

Общите състояния на хора, получаващи SAR, включват фрактури или заместители на ставите (хип, коляно, рамо), сърдечни състояния, инсулт, диабет, декондиция, свързана с падане, хронична обструктивна белодробна болест (COPD) , конгестивна сърдечна недостатъчност (CHF) , ампутация и др.

4 -

Колко терапия предоставя ДАБ всеки ден?
kali9 / Getty изображения

Вашият лекар обикновено ще Ви потърси терапия въз основа на препоръката на физическото терапевт, професионалния терапевт и / или логопед. Някои хора могат само да понасят около 30 минути на ден в началото, в зависимост от тяхното състояние. Други може да са в състояние да понасят няколко часа на ден терапия. SAR обикновено осигурява до около 3 часа терапия на ден.

Ако сте в SAR и се чувствате така, сякаш трябва да получавате повече терапия на ден, трябва да попитате Вашия лекар, ако може да увеличите минутите от терапията.

5 -

Колко време хората остават на ДАБ?
Клеър Кордие / Гети изображения

Остатъците от SAR варират значително. Някои хора са там само няколко дни, докато други могат да се намират в продължение на седмици или дори до 100 дни.

Редица фактори определят колко дълго бихте могли да останете в SAR съоръжение, включително степента на нараняванията или здравословното ви състояние, цялостното ви здравословно състояние, продължителността на вашето застраховане и възможността ви да живеете безопасно след като напуснете SAR.

6 -

Каква е разликата между ДАБ, остра рехабилитация и болничен престой?
BSIP / UIG / Гети изображения

Термините, използвани за говорене за медицинска помощ и рехабилитация, могат да бъдат объркващи от време на време. SAR е различна от болница или остър болничен рехабилитационен център.

Болница, която понякога се нарича "остра грижа", е подходяща само за значими медицински проблеми с цел кратък престой.

Остър център за рехабилитация е предназначен за нуждите на рехабилитацията на високо ниво, обикновено изискващи повече от 3 часа на ден физическа, професия или реч терапия.

Местните центрове за остър рехабилитационен център (SAR) обикновено са най-подходящи за лица, които се нуждаят от по-малко от 3 часа терапия дневно, като по този начин етикетът "сух остър", който технически означава под или по-малко от острата рехабилитация.

7 -

Как мога да намеря висококачествена SAR?
франчайзър / Гети изображения

Едно от предизвикателствата при рехабилитация след инсулт, например, е избора на отлична програма, в която да се реабилитира. Извършването на изследвания преди времето, преди вас или вашият близък човек да се нуждае от рехабилитация, може да бъде много полезно.

Центровете за медицински и медицински услуги (CMS) предоставят система за оценка на 5 звезди в домове за възрастни хора и много от тези съоръжения предоставят SAR. Сравняването на рейтингите на различните съоръжения може да бъде много полезно.

Обикновено вашият най-ценен ресурс ще бъдат препоръките на близки или приятели, които вече са преминали през този процес. Техният личен опит е безценен.

Ако имате време, може да бъде полезно да спрете с няколко различни съоръжения и да поискате обиколка. Гледането на взаимодействията на персонала с пациентите може да бъде важен показател за качеството на предоставяната грижа. Не забравяйте, че въпреки че някои сгради могат да изглеждат съвсем нови, това е програмата и хората, които се грижат за вас, които наистина ще повлияят на вашите преживявания там.

8 -

Мога ли да избера всяко устройство SAR, което искам?

Ако се нуждаете от ДАБ, имайте предвид, че много пъти имате избор къде се предоставя тази ДАБ. Болниците често ще ви насочват към собствените си програми SAR, ако са свързани с един. И докато това може да е добър вариант, вие имате право да решите къде искате да рехабилитирате.

Вашите опции обаче могат да бъдат ограничени от това дали вашата застраховка класифицира избраните от Вас съоръжения като в или извън мрежата и дали тези съоръжения избират да ви приемат в програмата си.

9 -

Какво, ако искам да напусна SAR, преди да кажат, че съм готов?

Ако сте само сърбеж да се прибера вкъщи, преди медицинският персонал да мисли, че трябва, вие имате право да напуснете съоръжението по всяко време. Ако лекарят е убеден, че все още не е безопасно да си тръгвате и сте решили да напуснете така или иначе, най-вероятно те ще ви помолят да подпишете формуляр, в който се казва, че напускате медицинския съвет (AMA).

Това означава, че въпреки че те не могат да ви накарат да останете. те не вярват, че сте сигурни, че пак сте вкъщи. Това е защитна форма за съоръжението, защото без документация, че вашият водоем е срещу медицинските съвети, те биха могли да бъдат отговорни за вредите, причинени от ранното ви освобождаване от отговорност.

Изключение от това правило е, че ако имате деменция до степента, в която вашето пълномощно за здравеопазване е било активирано , това лице трябва да бъде това, което ви подписва от обект.

10 -

Защо моята застраховка спира обхвата ми при SAR?

Повечето застрахователни компании следи внимателно използването на ССП, като съоръженията трябва да извършват подробни оценки често и да получават както предварително, така и текущо разрешение за предоставяне на SAR на своите членове.

След като бъде решено, че вашето покритие за SAR завършва, трябва да получите предварително уведомление за това отказване на покритие. Това понякога се нарича "изрязано писмо" или "уведомление за отказ" и копие трябва да Ви бъде предоставено и съхранявано в досието, за да докажете, че сте уведомен за тази промяна, преди да е станало.

Покритието може да завърши поради различни причини, включително и поради това, че вече не се нуждаете от квалифицирана терапия или квалифицирани медицински сестри, че не сте в състояние да участвате в терапевтичните услуги (например, ако имате деменция и паметта ви е нарушена , не можете да запомните и да научите много добре новите инструкции), че непрекъснато избирате да не участвате в терапевтични услуги или че сте изчерпали определения брой дни за SAR.

11 -

Какво мога да направя, ако не мисля, че съм готов да отида вкъщи?
asiseeit / Getty Images

След като ви съобщим, че застраховката завършва за пребиваването Ви в SAR, много хора планират да се върнат у дома или в предишното си заведение през следващите няколко дни.

Докато може да сте нетърпеливи да се прибера вкъщи, възможно е също да сте много загрижени, че все още не сте достатъчно силни, за да се прибера вкъщи. Ако смятате, че вашето застрахователно покритие все още не трябва да завършва, можете да обжалвате това отказ на покритие. Можете да поискате ускорена обжалване, за да получите бърз отговор. Насочванията за обжалване ще бъдат включени в известието за отказ от покритие, което получавате.

Ако решите да обжалвате, съоръжението ще осигури на застрахователната компания съответната клинична информация и ще одобри или ще отхвърли обжалването Ви за допълнително покритие за SAR.

12 -

Какво, ако SAR не ми помогне да се справя достатъчно, за да отида у дома?
Blend Images - Дейв и Лес Джейкъбс / Гети изображения

Понякога, въпреки всичките ви усилия за рехабилитация в обект SAR, може да не спечелите достатъчно сила или да работите, за да сте в безопасност веднага вкъщи. Невъзможността да постигнете целта си да се прибера вкъщи може, естествено, да бъде обезкуражаваща.

Социалният работник в SAR ще ви помогне да разгледате други възможности, които могат да включват преминаване към квалифицирано сестринско заведение, като подпомаган живот или дом за възрастни приемни домове. Те също така могат да работят с членовете на вашето семейство и агенции на общността, за да осигурят допълнителна помощ у дома, за да се увеличи безопасността на тази опция.

Не забравяйте, че някои хора отнемат повече време, за да се лекуват и да възстановят функционирането си от други, така че е важно да продължите да работите, за да поддържате и подобрявате силата си, където и да живеете. Например, все още може да сте в състояние да получите по-ниско ниво на терапевтични услуги чрез Medicare Част Б в квалифициран дом за медицински сестри, което може да ви даде възможност да се върнете вкъщи в бъдеще, докато бавно се възползвате.

13 -

Какво, ако все още се нуждая от помощ у дома?
REB изображения / Гети изображения

Обичайно е да продължите да се нуждаете от помощ у дома за известно време след SAR. Целта на SAR е в идеалния случай да ви помогне да се върнете към предишното си ниво на функциониране. Тъй като много застрахователни компании се опитват да ограничат разходите, които те изплащат на своите клиенти, по-практичната цел в SAR може да бъде да ви помогне да бъдете достатъчно безопасни и достатъчно здрави, за да се върнете в дома си и след това да продължите рехабилитацията си там.

Преди да бъдете освободен от ДАБ, съоръжението трябва да осигури препратки и да предприеме мерки, за да получавате постоянни грижи, като домашни здравни услуги, при условие че сте съгласни с тези услуги за поддръжка. Агенциите по здравеопазване в дома могат да ви съдействат у дома с физиотерапия, професионална терапия, логическа терапия, професионална медицинска помощ и медицинска социална работа.

Използването на тези ресурси от общността може да ви помогне да преминете успешно у дома, което е споделената цел както на вас, така и на служителите на ДАБ, които са работили с вас.

Слово от

Познаването на това, което можете да очаквате от SAR, може да ви помогне да се възползвате максимално от услугите, предлагани там, и да се върнете безопасно вкъщи. Разбираме, че може да имате много въпроси, докато вървите, и нашата надежда е, че това ръководство може да ви помогне по пътя чрез разнообразни сценарии.

> Източници:

> Medicare.gov. Управление на квалифицирани медицински сестри (SNF). https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html

> Център за физическа рехабилитация за оръжие. Остър срещу подостър. http://www.shelteringarms.com/sa/acutecareinfo.aspx