Въпрос: Какви са разликите между дом за медицински сестри и фонд за подпомагане на живот?
Много хора ще бъдат изненадани от това как тези два вида съоръжения са станали по-близки от различни през последните 15 години, като съоръженията с подпомогнато живеене приемат жителите с повече физически, психиатрични и когнитивни проблеми, отколкото в миналото.
Около 1.4 милиона американски възрастни живеят в около 15 700 квалифицирани медицински заведения, докато в САЩ има 36 000 лицензирани асистенти за живеене с повече от един милион легла.
Медицинските домове обикновено са най-подходящи за хора, които се нуждаят от значителна лична и медицинска помощ: като леглото е свързано с фрактури или рани, които не лекуват и имат множество медицински проблеми като диабет , сърдечни заболявания и застойна сърдечна недостатъчност . Медицинските домове също могат да бъдат подходящи за хора, които се нуждаят от 24 часова грижа и надзор, свързани с деменция . Само че една четвърт от жителите на домове за възрастни хора могат да ходят без помощ и близо две трети получават психиатрични лекарства.
Помощните жилищни помещения са най-подходящи за хора с по-висока степен на функциониране и независимост, които могат да се възползват от социални дейности, упражнения и уелнес програми. Основната философия на подпомагания живот осигурява на обитателите различна степен на избор и независимост в уютна среда.
Разходи и източник на плащане
Като жилищна услуга с 24-часова грижа, домовете за старост остават най-скъпата възможност за дългосрочна институционална грижа, като таксите вече се приближават, а някои дори надхвърлят 100 000 долара на година. Повечето от тези разходи са покрити от програмата Medicaid, което допринася за фискалните кризи в много държави.
За разлика от тях, мнозинството от подпомогнатите жители плащат от собствените си финансови ресурси, въпреки че 41 държави предлагат програми за освобождаване, които позволяват на живеещите с ниски доходи да живеят в подпомаган живот.
Регулиране и персонал
Медицинските домове обикновено се регулират от федералното правителство, а подпомаганите съоръжения за живеене се регулират от държавите. В знак, че подпомаганите жизнени съоръжения се грижат за по-сложни жители, поне половината от 50-те държави са актуализирали подзаконовите си асистенти от 2008 г. насам. Годишният оборот на персонала остава висок и в двете направления, а докато медицинската сестра трябва да бъде на 24 часа на ден в ден за кърмене, в подпомагания начин на живот, което може и да не е така. Тенеси, например, изисква само да има медицинска сестра, ако е необходимо.
Управление на лекарствата
Докато в старчески дом се приема, че медицинските сестри дават медикаменти за даденост, в помощните за живеене съоръжения нещата са по-мрачни. В някои държави законите са неясни по отношение на това кои членове на персонала могат да помагат с лекарства и почти половината от държавите позволяват на регистрираните медицински сестри да делегират администрирането на перорални лекарства на помощниците. Жителите с диабет, нуждаещи се от инсулин или състояния на болка, които се нуждаят от наркотици, може да не са в състояние да приемат тези лекарства от подпомогнатия персонал.
деменция
Двете домове за дом и заведения за подпомагане на живеещите имат високи нива на болестта на Алцхаймер и други видове деменция : двете места имат над две трети от жителите с деменция или значителни нива на когнитивно увреждане. Шестдесет процента от хората с деменция в домове за възрастни хора са в умерените и тежки етапи , в сравнение с 40 процента в подпомагания живот. Поради високите нива на деменция в подпомагания начин на живот, много държави сега имат по-високи стандарти за грижата за подпомогнатите живи жители с деменция.
Някои съоръжения имат това, което се нарича "единица за загуба на памет" или "сигурна програма за деменция". Този тип грижи обикновено е предназначен за тези, които са в средните етапи на деменция, където биха се възползвали от дейности, които са насочени към това когнитивно ниво.
Често тези програми имат свои входове и изходи, тъй като някои хора с деменция се скитат и са изложени на риск от нахлуване.
Източници:
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. 29 април 2015 г. Грижи за домашни грижи. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. 2012. Жителите, живеещи в жилищни грижи Удобства: САЩ, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
- Променено от Естер Херема, MSW