Плазмеферезата понякога се използва като терапия при няколко неврологични заболявания, включително МС, особено при остър рецидив, който не реагира на кортикостероиди . Това е доста безболезнена процедура, а нежеланите реакции са рядкост.
Какво представлява плазмаферезата?
Плазмеферезата, известна също като терапевтичен плазмен обмен , е процедура, при която машина извън тялото на човек отстранява кръвта от човека и след това отделя плазмения компонент на кръвната плазма, която е течната или течна част от кръвта.
След това плазмата се изхвърля и се замества с различен тип течност, обикновено донорна плазма или разтвор на албумин, преди да се върне обратно на лицето.
Каква е целта на плазмаферезата?
Целта на плазмаферезата е да се премахнат вредните или "лоши" вещества от кръвта. В случая на МС, те могат да бъдат фактори на имунната система, които атакуват централната нервна система.
процес
По време на плазмаферезата, игли ще бъдат поставени в двете си ръце, или понякога на друго място, като врата, ако вените в ръката не могат да бъдат достигнати. След това кръвта ще бъде изтеглена от тялото ви през иглата в едната ръка. Антикоагулант (обикновено цитрат) се добавя в кръвта, за да се предотврати съсирването му. След това кръвта ви ще премине през епруветка в "сепаратор на кръвни клетки". Сепараторът на кръвни клетки е центрофуга, която изолира плазмата от другите части на кръвта ви, които са клетъчните компоненти (състоящи се от червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити).
Клетъчните компоненти след това се комбинират с заместващата донорна плазма и се връщат обратно до вас през иглата в другата ръка. В някои случаи това се прави чрез една игла и разделянето и ремиксирането се извършват в малки партиди.
Какво харесва?
Всички горепосочени стъпки се извършват автоматично и непрекъснато.
Опитът за пациента е подобен на наличието на две игли / катетри тип ІV и гледане на кръвта излиза от едната страна, през машина, и обратно в другата страна. Цялата процедура отнема между 2 и 4 часа, за да завърши.
Хората може да се чувстват малко замаяни или лекомислени от процедурата. Също така, някои хора съобщават, че антикоагулантът, добавен в кръвта или някои от заместващите флуиди, причинява изтръпване или усещане на игли и игли в пръстите и краката. Може да има и кисел вкус в устата. Възможно е да има малко гадене и умора.
Рискове
Сериозните странични ефекти от плазмаферезата са редки. Най-драматичното от тях е анафилаксията, която е тежка алергична реакция към плазмената заместителна течност. Това е една от причините, поради които плазменият обмен се извършва в рамките на контролирана настройка.
Инфекциите от плазмаферезата са рядкост, особено при използването на новата технология и стерилната течност за замяна. Въпреки това, хората могат да бъдат леко склонни да хванат нещо след плазмафереза, тъй като много от имунните клетки се отстраняват и лицето може да бъде леко имунокомпрометирано.
Други възможни нежелани реакции включват:
- Леки алергични реакции, които се чувстват като студени тръпки, висока температура или лек обрив
- Прекомерно кървене
- Кръвен съсирек
- Нередовен сърдечен ритъм
- Намалете кръвното налягане
- Недостиг на въздух
- Натъртване или подуване
Долен ред
Плазмеферезата обикновено е безопасна и добре толерирана процедура. Това се казва, че не се използва често в МС - точно когато остър рецидив на човек е тежък и не отговаря на типичния режим на лечение със стероиди. Плазмеферезата не се използва за лечение на първична или вторична прогресираща МС.
Източници
Cortese I et al. Актуализиране на насоките на базата на доказателства: Плазмафереза при неврологични заболявания: Доклад на подкомисията за терапевтични и технологични изследвания на Американската академия по неврология. Неврология . 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Предписание и техника на терапевтичния плазмен обмен." Оставят количествени. Актуализирано на 31 март 2010 г.