Обикновено еозинофилите съставляват един до три процента от левкоцитите в периферната кръв (т.е. циркулиращите бели кръвни клетки) или 350 до 650 на кубичен милиметър. Еозинофилията се определя като необичайно висок брой еозинофили в кръвта. Еозинофилията се счита за лека, когато има по-малко от 1500 еозинофили на кубичен милиметър, умерено с 1,500 до 5,000 на кубичен милиметър и тежка, ако има повече от 5,000 еозинофили на кубичен милиметър.
Съществуват редица възможни причини и условия, свързани с еозинофилия. Най-често срещаните причини включват алергични състояния, инфекциозни заболявания или неопластични разстройства (рак). За да се определи причината, медицинската история на пациента и физическият преглед са от съществено значение, особено за осигуряване на първоначални улики.
Медикаментите често са зад алергични реакции. Всяко лекарство може да бъде отговорно, но обикновено антибиотиците или нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са свързани с периферната еозинофилия. Когато се развие алергично еозинофилно възпаление, може да се появи обрив, треска и белодробни инфилтрати.
Инфекциозни причини често се подозират за пациенти, които развиват еозинофилия след пътуване извън страната. Хелминтовите инфекции са свързани с еозинофилия. Едно такова заболяване, наречено синдром на Loeffler, се характеризира с преходни белодробни инфилтрати с еозинофилия в отговор на преминаването на херминални ларви през белите дробове.
Гъбични инфекции, други паразитни инфекции и туберкулоза също са свързани с еозинофилия.
По отношение на злокачествеността като възможна причина за еозинофилия, хематологичните (кръвни) злокачествени заболявания могат да бъдат еозинофилни. При лимфоидни неоплазми може да има реактивна еозинофилия. Периферна еозинофилия може да възникне и при злокачествени злокачествени органи.
Еозинофилията може да бъде свързана и с някои случаи на заболявания на съединителната тъкан , синдром на Sjogren и ревматоиден артрит . Има различни автоимунни, възпалителни или системни състояния, които могат да бъдат свързани с еозинофилия. Въпреки че тези състояния обикновено се считат за по-рядка причина за еозинофилия, диагностикът трябва да обмисли възможността. Нека да разгледаме няколко.
Еозинофилна грануломатоза с полиангиит
Еозинофилната грануломатоза с полиангиит, състояние, известно по-рано като синдром на Churg-Strauss, се класифицира като системен васкулит . Болестта, според Центъра за васкулити на Джонс Хопкинс, е описана за първи път през 1951 г. от д-р Якоб Чург и д-р Лоте Строс като синдром, състоящ се от астма, еозинофилия, треска и "придружаващ васкулит на различни органи.
Еозинофилен фаскит (известен още като дифузен фаскит с еозинофилия)
Еозинофилен фасциит е рядко заболяване, при което кожата и тъканта под кожата стават болезнени, възпалени и подути, с постепенно втвърдяване на ръцете и краката. Диагнозата разчита на биопсия на кожата и фасцията (здравата влакнеста тъкан върху и между мускулите). Поради характерното втвърдяване и удебеляване, то трябва да се различава от склеродермата .
Лечението на еозинофилен фасциит обикновено включва употребата на кортикостероиди (обикновено перорален преднизон ). Докато причината не е известна, в много случаи изглежда, че има утежняващо събитие, включващо усилие.
Синдром на еозинофилна миалгия
Синдром на еозинофилия миалгия е нарушение, при което необичайно високият брой еозинофили причинява възпаление в нервите, мускулите и съединителната тъкан. Заедно с болка, обрив, подуване, кашлица и умора, тежката мускулна болка, която се влошава, е главната жалба. Условието е идентифицирано за първи път през 1989 г. , след като е свързано със здравната добавка, L-триптофан.
Добавката беше забранена, но не преди хората да умрат от нея. Има случаи на еозинофилна миалгия, които не са свързани с L-триптофан.
Хипереозинофилен синдром
Хипереозинофилен синдром се характеризира с еозинофилия от периферна кръв с повече от 1500 еозинофили на кубичен милиметър, която продължава шест месеца или повече, причинявайки засягане на органите, но без паразитни, алергични или други видими причини за еозинофилия. Симптомите зависят от кои органи са включени. Диагнозата включва изключване на други причини за еозинофилия, костен мозък и цитогенетично изследване. Лечението обикновено започва с преднизон.
Източници:
Еозинофилия: Ръководство за диагностично оценяване за ревматолози. Akuthota et al. Ревматологът. 15 юни 2015 г.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/
Центърът за васкулити на Джонс Хопкинс. 08.08.2015.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/
Еозинофичен фаскит. Rula A. Hajj-ali, д-р Merck Manual. 08.08.2015.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis
Хипереозинофилен синдром. Джейн Лиесвелд, д-р Патрик Рейгън, д-р Мерк Ръководство. 08.08.2015.
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome