Системно автоимунно заболяване
Синдромът на Сьогрен, наречен от шведския лекар Хенрик Сьогрен, който го открива в началото на 20-те години на 20-ти век, е автоимунно възпалително заболяване, което може да се случи като първостепенно заболяване, без друго ревматично заболяване или като вторично състояние заедно с друго ревматично заболяване. Около 50% от синдрома на Sjogren възниква като единствено условие.
Другите 50% от синдрома на Sjogren се явяват като вторично състояние, най-вероятно при ревматоиден артрит , системен лупус еритематозус, склеродермия , полимиозит или дерматомиозит.
Според фондацията за синдрома на Sjogren, синдромът на Sjogren е една от най-разпространените автоимунни заболявания и засяга до 4 милиона американци. Деветдесет процента от пациентите със синдром на Sjogren са жени. Средната възраст на навършване е над 40 години, но мъжете, жените и децата могат да развият синдрома на Сьогрен на всяка възраст.
кауза
Причината за синдрома на Sjogren не е известна. Според Американския колеж по ревматология, генетичните фактори и вирусните инфекции могат да увеличат риска от развитие на синдрома. Хормоните също могат да бъдат фактор.
Симптоми
Съгласно фондацията за синдрома на Sjogren симптомите могат да включват:
- Сухи очи, които също могат да се почувстват пясъчни или изгорени
- Суха уста
- Затруднено дъвчене, преглъщане и говорене
- Счупен или възпален език
- Сухо, горящо гърло
- Разлика във вкуса или миризмата
- Стоматологичен разпад
- Перорални дрождени инфекции
- Болка в ставите
- Затруднено храносмилане
- Сух нос и кожа
- Оток на жлезите около лицето
- Вагинална сухота
- умора
- Разширени лимфни възли
Редките усложнения, свързани със синдрома на Sjogren, включват:
- Обриви на ръце и крака, свързани с васкулит
- Възпаление в белите дробове, черния дроб и бъбреците
- Неврологични усложнения, водещи до изтръпване, изтръпване и слабост
- Лимфом при малък брой пациенти
диагноза
Наред със симптомите, резултатите от физически преглед и някои диагностични тестове помагат да се формулира диагнозата синдром на Sjogren. Нито едно изпитване не може да потвърди самата диагноза. Тестовете, които помагат при формулирането на диагнозата, включват:
- Антинуклеарното антитяло (ANA тест) - 70% от пациентите на Sjogren са положителни за ANA, но антитялото може да присъства и при здрави хора.
- SSA (anti-Ro) и SSB (anti-La) - антитела, които обикновено се срещат при хора с първичен синдром на Sjogren. Не всички пациенти на Sjogren са положителни за SSA и SSB.
- Ревматоиден фактор - 60 до 70 процента от хората, диагностицирани със синдром на Sjogren, са позитивни за ревматоиден фактор.
- Имуноглобулини - Нормалните кръвни протеини са повишени при синдрома на Sjogren.
- Особени офталмологични или стоматологични тестове могат да бъдат поръчани за проверка за необичайна сухота или други аномалии. Тестовете могат да включват: Изпитване на Schirmer за сухи очи (лекарът поставя хартиените ленти под долния клепач и измерва влажността на хартията след 5 минути); изрязани лампи (извършени от офталмолог, използващ оборудване за увеличаване и изследване на окото, проверка за сухота и възпаление); оцветяване с жизненоважни багрила (проверка за увреждане на повърхността на окото); (лекарят проверява за аномалии и може да получи проба за слюнка за проверка на качеството); биопсия на устната кухина (лекарят премахва малките слюнни жлези от долната устна за микроскопско изследване).
лечение
Лечението на синдрома на Sjogren е различно за всеки човек, в зависимост от това кои части на тялото са засегнати. Въпреки че няма лечение за синдрома на Sjogren, устата, заместители на слюнката, спрейове, гелове и дъвка могат да облекчат оралните симптоми. Медикаментите и възможностите за лечение на сухота в устата, свързани със синдрома на Sjogren, могат да включват слюнка и стимулиращи муковете лекарства, като:
- Salagen (пилокарпин хидрохлорид)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Изкуствените сълзи и очните мази могат да помогнат за облекчаване на хроничните сухи очи. Медикаментите и възможностите за лечение на сухота в очите, свързани със синдрома на Sjogren, могат да включват:
- Restasis (циклоспоринова офталмологична емулсия)
- Хидроксипропилцелулоза (капки за очи и гранули)
Извънземните проблеми, като болка в ставите или болки в мускулите, често се лекуват с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Проблеми с белия дроб, бъбреците, кръвоносните съдове или нервната система могат да бъдат лекувани с:
- Кортикостероиди
- DMARDs (болест-модифициращи антиревматични лекарства) или имуносупресори
Словото от
Средното време от началото на симптомите до диагнозата на синдрома на Sjogren е повече от 6 години. В края на краищата има много причини за сухи очи и сухота в устата, които трябва да бъдат изключени. Сухота в устата и сухота в очите са най-честите симптоми, свързани със синдрома на Sjogren, но симптомите не са изключителни. Някои лекарства, взети за други условия, могат да причинят сухота. Дори менопаузата се свързва със симптоми на сухота. Важно е да не правите заключения, защото изпитвате сухи очи или сухота в устата. Ако имате тези симптоми, вижте лекар за цялостна оценка и диагностика. Ревматолозите управляват пациентите със синдром на Sjogren, докато зъболекарите и лекарите по очи могат да лекуват специфични симптоми. Синдромът на Sjogren е лечимо състояние. С ефективното лечение повечето хора могат да живеят добре.
Бихме се дръзнали да не споменаваме леките средства за сухи очи. Заслепете очите си, за да ги навлажнете. Мига 5 или 6 пъти в минута. Защитете очите си от вятър и течения. Не забравяйте да използвате овлажнител във вашия дом. Избягвайте дима и избягвайте грима за очите, който може да е дразнещ. По същия начин има съвети за здрав разум за управление на сухота в устата. Дъвчете дъвка без захар или смучете безхартиемия твърд бонбон. Дръжте вода през целия ден. Използвайте балсам за устни, за да успокоите сухи устни.
> Източници:
> За синдрома на Sjogren. Фондация "Синдром на Сьогрен".
> Въпроси и отговори за синдрома на Sjogren, NIAMS, Актуализиран септември 2016.
> Удел, Джеймс, д-р. Синдром на Сьогрен. Американски колеж по ревматология. Актуализирано през март 2017 година.