Палиндромичен ревматизъм и ревматоиден артрит - каква е разликата?
Палиндромният ревматизъм е рядък тип възпалителен артрит . Симптомите на палиндромния ревматизъм често се смесват със симптомите на ревматоидния артрит (RA). Съществуват обаче отличителни черти между двете условия и е важно да се различи разликата.
Палиндромният ревматизъм - какво трябва да знаете
- Като рядък тип възпалителен артрит с отличителни черти, палиндромният ревматизъм понякога се нарича синдром. Синдромът се определя като съвкупност от симптоми.
- Палиндромният ревматизъм се характеризира с епизоди или атаки на болка и подуване на ставите , както и тъкани, които обграждат ставите.
- Атаките на палиндромния ревматизъм обикновено включват един до три стави.
- Атаките на палиндромния ревматизъм започват внезапно и продължават часове или дни, преди да настъпи спонтанна ремисия.
- Атаките се повтарят, но с непредсказуема честота. Някои лекари и пациенти признават, че моделите започват да се развиват.
- Палиндромният ревматизъм обикновено не води до трайно увреждане на ставите, за разлика от ревматоидния артрит. Това е една от основните различия между двете заболявания.
- Приблизително 30-40% от хората с палиндромния ревматизъм развиват по-чести епизоди или атаки с течение на времето. Те могат по-късно да развият ревматоиден артрит и техният ревматоиден фактор може да стане положителен.
- Най-често срещаните стави с палиндромен ревматизъм включват големите стави, колената и пръстите.
- Подкожните възли могат също да се развият при хора, които имат палиндромен ревматизъм, но nodules са различни по някои начини от тези, наблюдавани при ревматоиден артрит.
- Тези с палиндромния ревматизъм могат или не да имат треска и могат да имат повишена скорост на утаяване или C-реактивен протеин по време на атаки.
- Рентгеновите лъчи са нормални при хора с палиндромен ревматизъм. При палиндромния ревматизъм, стесняването на ставите и увреждането на ставите не са очевидни, за разлика от ревматоидния артрит.
- Според фондацията за артрит, макар и причината за палиндромния ревматизъм да не е известна, може да се предложи възможно алергичен произход.
Разпространение на палиндромния ревматизъм
Редки е дума, често свързана с палиндромния ревматизъм. В перспектива, в САЩ има около 1,5 милиона души с ревматоиден артрит. Съобщено, между 105 000 и 262 500 души в Съединените щати имат палиндромния ревматизъм.
Мъжете и жените са еднакво засегнати от палиндромния ревматизъм, друга разлика от ревматоидния артрит, който е по-често срещан сред жените. Палиндромният ревматизъм засяга хора на възраст от 20 до 70 години.
Лечение на палиндромния ревматизъм
По време на атаки, свързани с палиндромния ревматизъм, често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) . Оралните стероиди или локалните стероидни инжекции могат също да бъдат включени в плана за лечение. Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs) и колхицин , понякога се предписват за предотвратяване на бъдещи атаки на палиндромния ревматизъм.
Според проучване, публикувано в брой 2000 на Journal of Rheumatology, употребата на антималарийни лекарства (напр. Plaquenil ) при хора с палиндромен ревматизъм е свързано с намаляване на риска от развитие на ревматоиден артрит или други заболявания на съединителната тъкан .
Прогресия на ревматоиден артрит
Съгласно "UpToDate", процентът на пациентите, страдащи от палиндромния ревматизъм, които развиват ревматоиден артрит или друго добре дефинирано заболяване, варира между проучванията. В едно проучване на 60 пациенти с палиндромния ревматизъм, проследявано повече от 20 години, 40 (67%) развиват RA.
В друго проучване, сред 147 такива пациенти, наблюдавани в трети център за референтна терапия, 41 в крайна сметка са диагностицирани с RA (28%) и четири с други заболявания (три със системен лупус еритематозус и един със синдром на Behcet).
Предполага се, че хората, които са положителни за анти-ККП, са по-склонни да напредват от палиндромния ревматизъм до ревматоидния артрит. Това не е напълно потвърдено от проучвания.
Източници:
Гонзалес-Лопес, Лора. Намалена прогресия на ревматоиден артрит или други заболявания на съединителната тъкан при пациенти с палиндромен ревматизъм, лекувани с антималарии. Journal of Reumatology 27 януари 2000 г. 41-6.
Палиндромичен ревматизъм. Фондация за артрит.
Venables, PJW et al. Клинични прояви на ревматоиден артрит. Палиндромичен ревматизъм. Актуализирано на 2 август 2016 г.