Кортизоновите снимки помагат за намаляване на възпалението на място или системно
Стероидните инжекции, известни също като кортизонни инжекции, са инжекции с кортикостероидни лекарства . Инжектирането на стероиди може да се прилага като локализирана инжекция (напр. Интраартикуларна) или в мускул (например, задните части) или вена за системен ефект (т.е. цялото тяло). Кортикостероидите са синтетични лекарства, които наподобяват кортизол - хормон, който естествено се произвежда от надбъбречните жлези.
При инжектиране, Вашият лекар може да достави висока доза кортикостероидно лекарство директно в болезнена област на тялото с цел намаляване на възпалението чрез намаляване на активността на имунната система .
Показания за стероидни инжекции
Кортикостероидите се използват за контрол на възпалението при артрит и други възпалителни състояния. Кортикостероидите могат да се инжектират директно в възпалени тъкани или могат да се доставят на цялото тяло чрез перорални препарати, интравенозни инжекции или интрамускулни инжекции. Стероидните инжекции могат да осигурят значително облекчение при пациенти с артрит или мускулно-скелетни състояния. При пациенти с ревматоиден артрит инжекциите обикновено се предлагат, когато само една или две стави показват активен синовит . Целта на лечението е да се потиснат симптомите на пожар или да се даде възможност на по-бавнодействащите лекарства, като метотрексат или плакенил , да работят. Например, при ранен ревматоиден артрит резултатите от проучването разкриха, че комбинацията от DMARDs и интраартикуларни стероиди е значително по-добра от DMARDs самостоятелно.
Коляното е обща става, която се инжектира. Препоръчва се пациентите да ограничат своята тегловна активност в продължение на 1 - 2 дни след инжектирането, за да получат най-добрия шанс да бъдат ефективни. Употребата през първите 6 часа след инжектирането може действително да влоши артрита. Тъй като локалната анестезия обикновено се комбинира със стероида, пациентите може да не са наясно, че налагат твърде много стрес върху артритната си връзка, тъй като болката е маскирана, според ревматолога Скот Дж. Зашин.
Препоръките варират, но повечето лекари ще избегнат инжектирането на едно съединение повече от 3 пъти в годината. Например, лявото коляно може да бъде инжектирано два пъти в годината и дясното коляно е инжектирано два пъти, но не и 4 пъти от една и съща страна. Прекомерният брой или честота на стероидните инжекции може да причини увреждане на костите, сухожилията или сухожилията.
Има няколко възможности за стероидното лекарство, което се използва при инжектиране. До голяма степен зависи от предпочитанията на лекарите (напр. Depo-Medrol [метилпреднизолон ацетат], Aristospan (триамцинолон хексацетонид), Kenalog (триамцинолон ацетонид) и Celestone [бетаметазон]). Докато пациентите често се чувстват по-добре незабавно в стаята за изпити, след като местната упойка изчезне, може да отнеме до 10 дни, за да осъзнаят тази полза отново.
Странични ефекти на стероидните инжекции
Повечето пациенти, получаващи стероидни инжекции, нямат странични ефекти, особено при спазване на препоръчителната честота. Въпреки това, потенциалните странични ефекти на стероидните инжекции включват:
- увеличена болка или подуване на ставата през първите 24 часа
- подуване, зачервяване или повишена болка след 24 часа (може да сигнализира за ставна инфекция)
- разкъсване на сухожилията
- обезцветяване на кожата
- локално кървене
- инфекция
- алергична реакция
Местното инжектиране на стероиди в мускулите (задните части) осигурява системен ефект. Ако е свързана конкретна връзка, инжектирането на стероид в задните части вероятно е по-малко ефективно от вътрешно-ставно инжектиране. Както при пероралните кортикостероиди, не е ясно колко от системното лекарство достига до конкретната връзка. Също така, ако инжектирането в задните части се повтаря често, това може да повиши риска от развитие на някои от най-честите нежелани реакции, наблюдавани при перорални стероиди, включително остеопороза и катаракта.
Няколко важни точки
- Обикновено местните стероидни инжекции са добре поносими и по-малко вероятно да бъдат свързани със сериозни странични ефекти в сравнение с пероралните кортикостероиди.
- Стероидите не трябва да се инжектират, ако има инфекция на мястото, където ще се инжектира или навсякъде в тялото.
- Ако засегнатата става е силно повредена, има по-малка вероятност за добър резултат при инжектиране на стероиди.
- Обикновено това е протокол за аспириране на течността на съединението за целите на тестването преди инжектиране на съединение със стероиди, особено ако диагнозата все още е несигурна.
> Източници:
> Стероидни инжекции. Клиника Кливланд.
> Сравнение на интраартикуларните глюкокортикоидни инжекции с DMARDs срещу DMARDs самостоятелно при ревматоиден артрит. Вестник на Асоциацията на лекарите в Индия. Menon N. et al. Август 2014 г.
> Учебникът по ревматология на Кели. Девето издание. Elsevier. Глюкокортикоидна терапия. Глава 60.