Не спирайте или намалявайте преднизон без съвет от Вашия лекар
Преднизон е мощен противовъзпалителен медикамент, използван за лечение на възпалителни видове артрит и други състояния. Неправилното използване, продължителната употреба или високите дози могат да доведат до нежелани странични ефекти. Преднизон трябва да се приема според указанията. За да избегнете отказването от преднизон, когато лекарството трябва да бъде преустановено, то трябва да бъде намалено според конкретния график, предписан от Вашия лекар.
Не се опитвайте да спирате или намалявате преднизон без входа на лекаря си.
Постепенно спиране на стероидите
Преустановяването на лечението със стероиди трябва да се извършва постепенно, наречено тънка. Изключение е, ако те са били предоставени за много кратък период от време. Този период от време ще варира и ще зависи от Вашия лекар. Една постепенна схема ще позволи на тялото ви да се адаптира, тъй като намалява своето производство на кортизол, докато приемате преднизон.
Постепенното намаляване на симптомите на отнемане на преднизон
Според ревматолога Скот Дж. Зашин, "Аз обикновено се свива, ако пациентът е взел лекарството повече от три дни.Основната причина за постепенното намаляване е, че пациентите могат да развият симптоми на отнемане на стероиди или преднизон.Симптомите включват ставна болка, мускулни болки, умора, главоболие, повишена температура, ниско кръвно налягане, гадене и повръщане.Вижното прекъсване на лечението при хора, които са били на стероиди за продължителен период от време, може да причини тежки симптоми, поради факта, че нормалното производство на стероиди тялото е изключено. "
Стероидите включват:
- Прелон (преднизолон)
- Делтазон (преднизон)
- Медрол (метилпреднизолон)
- Celestone (бетаметазон)
- Cortone (кортизон)
- Cortef (хидрокортизон)
- Декадрон (дексаметазон)
- Кенакорт (триамцинолон)
Медицинска предупредителна гривна може да предупреждава за симптомите на отнемане на преднизон
Хората, които редовно приемат стероиди за тяхното състояние, може да се нуждаят от засилване на медикаментите по време на периоди на стрес, като операция или тежки медицински заболявания.
Д-р Зашин съветва: "Препоръчвам на моите пациенти да закупят медицинска гривна от тяхната аптека, в случай че са в злополука и не са в състояние да предоставят медицинска история."
Пример за намаляване на графиката за намаляване на отнемането на преднизон
Намаляващата схема ще се различава в зависимост от това колко дълго човек взема стероиди. Колкото по-дълъг е периодът на стероидите, толкова по-бавно е конусът. Д-р Зашин често се докосва до пациентите си:
- С увеличение от 5 милиграма, когато приемат по-малко от 40 милиграма преднизон
- Само с 2,5 милиграма увеличения, когато достигнат 20 милиграма преднизон
- С 1 милиграм увеличение след достигане на 10 милиграма
Д-р Зашин избира да намалява дозата ежедневно за пациенти, които не са приемали стероиди за дълъг период от време. Дозата намалява месечно, ако пациентът е бил на лечение с лекарството за продължителен период от време.
Когато хората първо намалят дозата, не е необичайно да почувствате някаква болка или умора. Тези симптоми често отзвучават от два до седем дни. Ако симптомите не изчезнат, лекарят може да избере временно да увеличи дозата и да се свие по-бавно. Някои хора може да имат затруднения при намаляването на стероидите, въпреки увеличаването на теглото само с 1 милиграм.
Понякога може да е полезно да се стеснявате всеки ден. Например, вместо да се стеснява от 4 милиграма до 3 милиграма преднизон, лекарят може да предпише приемане на 4 милиграма един ден и 3 милиграма на следващия ден в продължение на една седмица (т.е. След това, ако успее, лекарят може да предпише 4 милиграма един ден и 2 милиграма на следващия и така нататък, докато само 4 милиграма всеки ден (напр. 4 милиграма един ден и нула на следващия ден). Лекарят продължава да се опитва да намали дозата в този алтернативен ден.
Еквивалентни дози
Според "The Pill Book", като се използват 5 милиграма преднизон като база за сравнение, еквивалентните дози на другите кортикостероиди са:
- 0,6 милиграма до 0,75 милиграма бетаметазон
- 25 милиграма кортизон
- 0,75 милиграма дексаметазон
- 20 милиграма хидрокортизон
- 4 милиграма метилпреднизолон
- 5 милиграма преднизолон
- 4 милиграма триамцинолон
Може да видите и калкулатор за преобразуване на кортикостероиди.
> Източници:
> Чанг-Милър А. Отказване на преднизон: Защо се натискате бавно? Майо клиника. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. Книга за хапчета . Ню Йорк: книги за "Бандам"; 2012 година.
> Zashin SJ. Интервю, януари 2006 г.