Преднизон: ползи и рискове

Страничните ефекти се увеличават в тандем с продължителността на употреба

Преднизон е мощен кортикостероиден медикамент, използван за лечение на възпалителни форми на артрит, както и някои видове рак и автоимунни заболявания . Предлага се в таблетни и течни формулировки и функционира като имуносупресор , като възпира възпалението чрез затихване на имунния отговор.

Как действа преднизонът

Възпалението е естественият отговор на тялото към всичко, което смята за вредно.

Когато имунната система идентифицира вредния агент, тя изпуска химикали в кръвта, които причиняват подуване на тъканите, отчасти за увеличаване на размера на кръвоносните съдове и за по-големи имунни клетки, по-близо до мястото на нараняване или инфекция.

При някои автоимунни нарушения имунният отговор е ненормален и прекомерно. Такъв е случаят с ревматоидния артрит (RA), при който имунната система погрешно атакува здравите стави. Острите симптоми на RA често могат да се появяват без предупреждение, което води до повишена болка, подуване и нараняване на засегнатата става.

Преднизон има способността да контролира тези изгаряния чрез бързо облекчаване на възпалението, докато могат да влязат в сила други модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) . Докато DMARD като Plaquenil (хидроксихлорохин) и Arava (лефлуномид) са по-насочени в контрола на имунната система, те действат по-бавно.

За разлика от тях, преднизонът е бърз при облекчаването, но има редица странични ефекти, които ограничават употребата му, особено в по-дългосрочен план.

За разлика от DMARD, преднизонът не е насочен към специфична клетка или биологична функция. Вместо това тя работи системно, наводнява тялото и засяга много различни видове клетки и функции. Поради тази причина преднизонът може да осигури облекчение от една страна и да причини проблеми от друга.

Странични ефекти

Страничните ефекти на преднизон могат да варират от леки до тежки.

Те се срещат по-често при по-високи дози или при продължителна употреба.

Кратковременните нежелани реакции са подобни на тези при другите кортикостероидни лекарства и могат да включват задръжка на течности, стомашно разстройство и повишаване на кръвната глюкоза.

Проблемите възникват, обаче, когато лечението продължава за по-дълъг период от време, като се увеличава интензивността на продължителността или дозата. Нежеланите реакции могат да включват:

Предписване на информация

Преднизонът се предлага както в състав за незабавно освобождаване, така и за забавено освобождаване. За лечението на RA при възрастни, лекарството се предписва, както следва:

Преднизонът обикновено се приема като единична доза по време на закуската, за да се предотврати подуването на стомаха.

За лица с тежък ревматоиден артрит, формулировката със забавено освобождаване може да се приема преди лягане, за да се намали сутрешната скованост и болка.

Продължителността на лечението трябва да се извършва индивидуално, като се преценят ползите и рисковете и се решава дали ежедневното или периодичното лечение е най-подходящо.

Лекарствени взаимодействия

Известно е, че преднизонът има многобройни лекарствени взаимодействия. В някои случаи вторичното лекарство може да увеличи бионаличността на преднизон и, с него, тежестта на страничните ефекти.

В други случаи, преднизонът може да повлияе на активността на вторичното лекарство.

Известните лекарствени взаимодействия включват:

В допълнение, употребата на преднизон може да намали имунния отговор към определени ваксини и да ги направи по-малко ефективни. Ако сте били силно лекувани с преднизон, трябва да изчакате най-малко три месеца след спирането, преди да получите жива ваксина .

Винаги не забравяйте да посъветвате Вашия лекар за каквито и да било лекарства или добавки, които може да приемате, независимо дали те са предписани, не са предписани, билкови, хранителни или традиционни.

Други съображения

По време на бременност преднизон трябва да се използва само когато е абсолютно необходимо. Не е доказано, че причинява вреда на плода при проучвания върху животни. Лекарството може да бъде предавано на новородено чрез кърмата, но не е известно, че причинява някаква вреда. Винаги съобразявайте ползите и рисковете с Вашия лекар преди да започнете лечението.

Уведомявайте, че течният състав съдържа както захар, така и алкохол. Може да се наложи да използвате таблетката, ако някоя от тези вещества неблагоприятно повлияе на медицинско заболяване като диабет или чернодробно заболяване.

Накрая, ако сте приемали преднизон за известно време, не трябва да прекъсвате лечението внезапно. Намаляването на лекарството бавно ще ви помогне да избегнете или сведете до минимум страничните ефекти, причинени от внезапното прекратяване на лечението.

> Източник:

> Firestein, G .; Budd, R .; Gabriel, S. et al. (2017) Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology (10th ed .). Филаделфия, Пенсилвания: Елсевие: ISBN: 9780323316965.