Кохлеарният имплант е ли точно за вас?
Кохлеарният имплант може да позволи на глухите или на хора с тежки слухове да чуят звуци. Той заменя функцията на кохлеята, трите малки кости на средното ухо, които превръщат вибрациите в електрически сигнали към слуховия нерв. Кохлеарните импланти могат да се използват за хора, които не могат да се възползват от слухови апарати.
Днешната кохлеарна имплантация е относително малка операция, която отнема само няколко часа.
Вашата процедура може да бъде извънболнична операция и ще трябва да уредите някой да ви отведе до дома (не трябва да шофирате или да вземете обществен транспорт в деня на анестезия). Или може да прекарате нощта в болницата.
Има много неща, които трябва да имате предвид, преди да решите да имате кохлеарна имплантация. Вие също ще искате да се подготвите за какво да очаквате в деня на операцията. Ще ви помогнем да ви напътстваме с всичко това и да ви дадем няколко съвета за живот с новия си имплант.
Подреждате ли критериите?
На първо място, важно е да разберете, че не всеки може да се квалифицира за кохлеарна имплантация. Въпреки че напредъкът в технологиите е увеличил броя на хората, които могат да се възползват от него, Вашият лекар може да има различни причини, поради които не препоръчва операцията.
Според Американската агенция по храните и лекарствата (FDA), успехът на кохлеарния имплант се основава на много фактори, включително колко дълго сте били глухи и вашата възраст.
За някои хора кохлеята може да не е достатъчно здрава, за да приеме импланта.
В допълнение, кохлеарният имплант не е нещо, което работи като магия - един ден не можете да чуете и следващия, който можете. Тя изисква работа и добра система за подпомагане, за да се научат как да я използват. Колкото по-дълго се използва, толкова по-лесно става.
Вие или вашето дете отговаряте на критериите за получаване на кохлеарна имплантация? Това са нещата, които показват, че имплантът може да бъде нещо, което трябва да се има предвид:
- Имате тежка загуба на слуха.
- Нямате никаква полза от слуховите апарати.
- Вие сте готови да работите упорито, за да получите максимална полза от импланта (особено за по-големи деца и възрастни).
То е подходящо за вас?
Когато разглеждате имплантант, важно е да научите основите, включително как работи имплантът и как да разберете всички разходи, свързани с него. Може би дори искате да научите за историята на кохлеарния имплант .
Познайте финансовите разходи
Консултирайте се с вашата застрахователна компания, за да видите дали те предлагат покритие на импланти и пост-имплантна терапия. Ако няма покритие, можете да опитате да ги убедите, за да ги покриете. Производителите на импланти или екипите за имплантиране може да са в състояние да помогнат с това.
Според Центровете за медикаменти и медицински услуги (CMS), кохлеарните импланти могат да бъдат покрити от Medicare, ако отговаряте на определени критерии. Освен това може да има ограничения по отношение на медицинските съоръжения, където можете да направите процедурата.
Ако няма застрахователно покритие и всички усилия за получаване на покритие са се провалили, можете да следвате ръководството на някои родители и да наберете средства, за да покриете разходите.
В този случай ще трябва да проучите възможностите за привличане на средства и наличните източници на помощ .
Освен това можете да се подготвите за финансовите разходи за поддържане на имплантант. Започнете, като научите къде да купите батерии за кохлеарния имплант, ако те не са осигурени от вашата застраховка.
Знайте защо имплантите са противоречиви
В продължение на много години общността на глухите обсъжда стойността на кохлеарните имплантанти. Мнозина смятат, че няма нищо лошо да бъдат глухи, така че коригирането за това е било противоречиво.
Въпреки че противопоставянето на имплантите в културата на глухите е по-малко от преди, важно е да се изслушват гледните точки на двете страни.
Това ще ви даде по-добро разбиране за загрижеността, особено когато става дума за деца.
Познайте опциите си за имплантиране
Няма едно кохлеарно имплантиращо устройство. Важно е да обсъдите внимателно всичките си варианти с Вашия лекар и изследване. Например, вие ще искате да проучите ползите от един имплант срещу двустранен имплант, особено за дете.
Можете също така да изследвате производители на импланти като Cochlear, Advanced Bionics и Med-El. FDA предлага полезна информация относно одобрените от FDA кохлеарни имплантанти. Можете да проверявате извикванията, безопасността и степента на неизправност на устройството.
Друго съображение е изследването на индивидуалните програми за имплантиране в центровете за имплантиране. Може да откриете, че човек е по-подходящ за вас.
Ако имате време, прочетете книги за кохлеарните имплантанти. Има справочници, книги за опита на хората с импланти и дори книги за деца.
Знайте какво да очаквате
Опитът на другите е ценен, защото кохлеарният имплант е живото-променящо се преживяване. Говорете с други хора, които са имали импланти, или с родители на деца с импланти. Можете също да проучите резултата за имплантите с подобни условия като вашите.
Уверете се, че вашите очаквания са реалистични на базата на възрастта на получателя на имплантанта и на други фактори. Имайте предвид, че получателите на импланти все още са глухи и няма да можете да чувате, когато имплантът е изключен.
Добра идея е да имате представа какво да очаквате, когато е време да активирате имплантанта. Например, нормално бебето да реагира, плаче или да се разстрои по някакъв начин поради странните шумове в главите си. Малките деца също могат да бъдат шокирани и може да са обезпокоителни за тийнейджъри или възрастни.
Знайте рисковете
Хирургията има същите рискове, свързани с всяка операция, въпреки че сериозните усложнения са редки. Винаги е добра идея да се запознаете с всички рискове, независимо колко малки, както и възможните странични ефекти и следоперативни грижи.
Менингитът е един от известните рискове и пациентите трябва да предприемат мерки за намаляване на това и да обмислят ваксинирането. Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) предлагат предложения за намаляване на риска от менингит.
Освен това има вероятност вашият имплант да не бъде успешен, като например при екструзия или инфекция . Може да се наложи да извадите имплантанта.
Подгответе се за хирургия
Ще работите с отоларинголог, лекар, специализиран в лечението на ушите, носа и гърлото. Той ще иска да гарантира, че сте готови за кохлеарния имплант.
Това ще включва изследване на ухото ви и общ физически изпит. Ще получите оценка на слуха, рентгенови лъчи и може да се наложи да преминете през други процедури за изображения. Възможно е също да бъдете помолени да проведете психологически тестове, за да видите дали е вероятно да се справите с импланта.
Освен да получите необходимите ваксинации и да следвате всички препоръки на Вашия лекар, можете да направите други неща, за да се подготвите за операцията.
Ако детето ви ще има кохлеарна имплантация, не забравяйте да обсъдите всичко с тях. Подпомагането им да се подготвят може да отнеме част от страха от процедурата и да им помогне да разберат какво ще се случи и защо.
Независимо дали сте родител или получател на импланта, се подгответе и умствено и емоционално. Разберете възможните усложнения или странични ефекти като главоболие и гадене. Осъзнайте, че преходът може да не е гладък, но тази упорита работа и терапия ще ви улеснят.
Денят на хирургията
Денят на всяка операция може да накара всеки да е нервен, така че е добре да знаете какво да очаквате, когато стигнете до болницата.
Процедурата
Преди операцията медицинските сестри ще бръснат малка кръпка коса зад ухото, където ще се проведе операцията. Ще Ви бъде приложена и анестезия.
Хирургът ще направи разрез, а кожата и платното ще се вдигнат, за да може да пробие костта на черепа зад ухото. Приемникът се поставя в тази зона и в кухината се поставя матрица от електроди. Хирургическата област е затворена с бримки (може да се получи малък постоянен белег) и главата ви ще бъде превързана.
След операцията
В зависимост от продължителността на операцията и други фактори, може да бъдете изпратени вкъщи малко след операцията или да останете в болницата за кратко време. Ще почувствате ефекта от излизането от анестезията и ще почувствате някакъв дискомфорт във вашето имплантирано ухо.
Ще трябва да държите превръзките за известно време и да се грижите за шевовете, следвайки инструкциите, които сте получили в болницата. След около седмица ще се върнете, за да премахнете шевовете и да проверите сайта.
Период на възстановяване
По време на възстановяването от операцията може да има минимални странични ефекти, които обикновено са временни. Те могат да включват леко подуване, болка, промени във вкуса, замаяност, възпаление, кървене и др. Ако имате някакви въпроси или притеснения, обадете се на Вашия лекар.
Препоръчва се децата да останат извън детската градина и училище една седмица след операцията и да ограничат физическата активност в продължение на три седмици. Възрастните трябва да могат да се върнат на работа една до две седмици след операцията. Добра идея е да ходите и да правите други леки дейности всеки ден, но избягвайте усилената дейност като бягане или повдигане на тежести в продължение на четири до шест седмици.
След имплантиране
Имплантът не работи веднага след операцията. Ще се върнете след три до шест седмици, за да включите външния предавател и да активирате импланта.
Протоколът за звуков процесор, микрофон и имплант ще бъде монтиран и програмиран, а аудиологът ще определи звуците, които чувате. Ще научите повече за това как да се грижите и да използвате устройството също.
След това ще работите с терапевти, за да се научите да свързвате сигналите от импланта със звуци. Ангажирайте се да работите упорито с пост-имплантологичната терапия. Това слухово обучение е от съществено значение за максимално увеличаване на ползата от импланта.
Имайте предвид, че някои застрахователни компании няма да плащат за терапия. Други ще осигурят само ограничено терапевтично покритие.
Научи се да чуваш
Процесът на разпознаване на звуците след получаване на кохлеарния си имплант отнема време. Ще настъпи напредък и е важно всеки да остане спокоен и търпелив, докато се научите да чувате. По-възрастните хора може да имат повече затруднения с това, защото искате незабавен резултат, затова се опитайте да контролирате неудобствата си.
След като детето ви е имало имплантат за известно време, може да стане ясно какъв тип образователни услуги са необходими. Може би програма за устно глухо обучение ще отговори на нуждите на вашето дете. Може да се наложи да потърсите пълна комуникационна програма в училище или програма за глухите.
Имайте предвид, че ако изберете основна програма, учителят на детето ви може да не е запознат с глухота и кохлеарни импланти.
Ако не знаете езика на жестовете , помислете за това. Въпреки че сега можете да чуете добре с имплантант, когато той е изключен, все още ще бъдете глухи и трябва да можете да общувате.
Живот с имплант
Животът ви с кохлеарна имплантант ще бъде различен и има няколко неща, които трябва да знаете. Например имплантите могат да играят спортове с няколко ограничения. Когато пътувате, можете да поискате да бъдете завладян от охраната, вместо да минавате през сканиращите машини.
Можете също да обмислите присъединяването към Фондацията за съзнание за коллерното имплантиране или да започнете да създавате глава във вашия район. Това може да бъде отличен източник на подкрепа. Също така можете да споделите своя опит с другите онлайн, като стартирате уеб сайт или се присъедините към група в социалните медии.
Надстройване на устройството
Кохлеарният имплант може да се нуждае от поддържане, актуализиране или може да се нуждаете от повече операции. Като имплантиране е важно да се подготвите за тези възможности.
Може да се наложи операция в бъдеще, ако има проблем или ако технологията се промени. Може да се наложи или да решите, че искате да имате подобрена версия на вътрешните части на имплантанта.
Възможно е също така да е необходимо картите за речевия процесор на имплантанта да бъдат променени. Може да се наложи процесорът да бъде обновен или дори заменен.
В крайна сметка може да се наложи да се замени кохлеарният имплант. Кохлеарните импланти, както и всяко протезно устройство, имат ограничен живот.
Словото от
Решението да се продължи с кохлеарния имплант не е лекомислено. Въпреки това, с доброто разбиране на всичко, което е свързано, то може да е точно за вас. Опитайте се да поддържате връзка с медицинския си екип и не забравяйте да зададете нови въпроси, които идват на ум по време на целия процес. За много импланти, това е възнаграждаващо преживяване и упоритата работа се изплаща.
> Източник:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Използване на ваксини за предотвратяване на менингит при хора с кохлеарни импланти. 2017.
> Центрове за медицински и медицински услуги. Medicare: Покритие с развитие на доказателства: Кохлеарна имплантация. 2015.
> Denworth L. Science даде сина си подарък на звука. Списание "Тайм" . 2014 година.
> Персоналът на клиниката в Майо. Кохлеарни импланти: Общ преглед. 2017.
> Американска администрация по храните и лекарствата. Какво представлява кохлеарният имплант? 2014 година.