Какво трябва да знаете
Повечето от нас започнаха да получават ваксинации като малки деца. Ние се ваксинираме, за да предотвратим болести. Някои хора обаче се притесняват за безопасността на ваксинацията и потенциалните негативни последици. Ваксината се прилага чрез инжектиране, инхалация или понякога поглъщане. Излагането на ваксина причинява произвеждане на антитяло от вашето тяло ( имунния отговор ), което след това ви предпазва от заболяване, ако сте изложени на специфичен патоген или токсин.
Видове ваксинации
Има няколко вида ваксини: убити (инактивирани), живи атенюирани (отслабена версия на жив вирус или бактерии) или субединица. Субединицата, обикновено протеин или захар, може да бъде извлечена от вирус или бактерия или направена в лабораторията. Убитите ваксини включват антракс, холера, хепатит А, инжектиране на грип, чума, полиомиелит и бяс. Живи атенюирани ваксини включват туберкулоза, инфлуенца спрей за нос, едра шарка, устни тиф, варицела, херпес зостер и жълта треска. Атенюираните ваксини включват морбили, паротит и рубеола. Протеиновите подединични ваксини включват дифтерия, хепатит В и коклюш. Ваксините за субединицата на захар включват менингококи, пневмококи, хемофилус грип В (захарна ваксина с протеинов конюгат) и инжектиране на тиф. Понастоящем антраксната ваксина не е налична за общата популация, а ваксината против едрата шарка не е била дадена от началото на 70-те години на миналия век.
Хората с ревматични заболявания имат загриженост
Тъй като ваксината предизвиква имунен отговор, някои хора с ревматични заболявания, които приемат имуносупресори или биологични лекарства, са загрижени за взаимодействието. Освен това някои хора с ревматични заболявания, като например ревматоиден артрит и лупус , се питат дали ваксините са безопасни и ефективни в техния конкретен случай.
Някои се притесняват, че ваксинациите могат да влошат състоянието им. Други хора дори предполагат, че ваксинацията може да е причинила тяхното ревматично заболяване. Трябва ли те да бъдат загрижени? Какви са фактите?
Безопасен за хора с ревматоиден артрит?
Според болницата за специална хирургия пациентите с ревматоиден артрит, които приемат имуносупресори, трябва да избягват живи ваксини. Една жива ваксина може да причини инфекция в някого, който приема имуносупресори и може да остане в тялото и да се появи отново при пациенти, лекувани с имуносупресори. Умъртвените ваксини, протеините и захарните ваксини се считат за безопасни дори при хора с ревматични заболявания, лекувани с имуносупресори.
Ефективно за хора с ревматоиден артрит?
Ваксинирането е най-ефективно, когато хората с ревматоиден артрит се справят добре (т.е. не се излъчват ), а не при продължително лечение. Например, пациенти с ревматоиден артрит, лекувани с високи дози преднизон или имуносупресори, не произвеждат силни антитела: те могат да останат незащитени дори след ваксиниране. Лечението, а не самата болест, може да попречи на защитата, осигурена от ваксината. Пациентите, лекувани с преднизон с ниска доза, все пак могат да генерират добра защита с ваксинация.
Дали ваксините причиняват или влошават ревматичните заболявания?
Много хора вярват, че развиват ревматоиден артрит след получаване на ваксина срещу грип или друг тип ваксинация, вероятно защото хората изглежда правят паралели между събитията в живота си. Интересното е, че направих това сами: ми беше диагностициран с ревматоиден артрит на 19-годишна възраст и докато търсех съзнанието си за някаква кауза, си спомних, че получих ваксина срещу свински грип. Свързах двете събития, но в действителност времето не направи нищо.
Едно проучване на Sibilia et al, публикувано през 2002 г., внимателно обмисля индукцията на ревматоиден артрит от ваксината срещу хепатит В.
Докато се обръщаше внимание на генетичната чувствителност, предизвикана от ваксината срещу хепатит В, изследователите стигнаха до заключението, че индивидуалният риск спрямо ползата трябва да определи дали е подходящо да се получи ваксина срещу хепатит В. Но консенсусът на научната литература е, че ваксините не причиняват ревматоиден артрит или други ревматични заболявания.
Според Болница за специална хирургия, по отношение на влошаването на съществуващите ревматични заболявания, няма много проучвания. Повечето доказателства са свързани с ваксинацията срещу грипа при пациенти с лупус и се стига до заключението, че няма да има влошаване на лупус поради ваксинация. Докато има данни за по-малко изследвания, свързани с ревматоиден артрит, заключението е същото: ревматоидният артрит не се влошава от ваксинацията.
Долния ред
Има 3 начина на вземане на тази важна информация за ваксинацията при хора с ревматоиден артрит:
- Ваксинирането обикновено се счита за безопасно и ефективно за хора с ревматоиден артрит или други ревматични заболявания.
- Защитата от ваксиниране може да бъде по-малко от оптимална при пациенти, лекувани с имуносупресори.
- Пациентите, лекувани с имуносупресори, не трябва да получават жива ваксина.
> Източници:
> Ваксини и ревматични заболявания. Д-р Майкъл Д. Локшин. Болница за специална хирургия. 01.10.11
Ваксиниране и ревматоиден артрит. Sibilia J. et al. Аналните ревматични заболявания. Юли 2002 г.
> Общите ваксиниции сред възрастните не повишават риска от развитие на ревматоиден артрит: резултати от шведското проучване на EIRA. Bengtsson С. et al. Аналните ревматични заболявания. Юли 2010 г.