Ефективността на глюкозамин и хондроитин за лечение на артрит
В продължение на няколко десетилетия е имало дебат в лечението на остеоартрит за употребата на добавките на ставите глюкозамин и хондроитин. Остеоартритът е състояние, което причинява проблеми с износването на нормално гладките повърхности на хрущялите на ставите. Често наричан артрит при износване и разкъсване, остеоартритът причинява ставна болка, подуване и деформация.
Остеоартритът е най-честият тип артрит .
Глюкозамин и хондроитин
Глюкозаминът и хондроитинът са две молекули, които съставляват вида на хрущяла, открит в ставите. Вътре в ставите хрущялът претърпява постоянен процес на разрушаване и ремонт. Въпреки това, за да бъдат правилно ремонтирани, трябва да бъдат налице и достъпни градивните елементи на хрущяла. Теорията зад използването на добавки за глюкозамин и хондроитин е, че повече от сградните блокове на хрущяла ще бъдат на разположение за ремонт на хрущялите.
- Глюкозаминът е част от молекулата, наречена гликозаминогликан - тази молекула се използва при образуването и ремонта на хрущяла.
- Хондроитинът е най-богатия гликозаминогликан в хрущяла и е отговорен за устойчивостта на хрущяла.
Лечението с тези добавки се основава на теорията, че консумацията на глюкозамин и хондроитин в устата може да увеличи скоростта на образуване на нов хрущял чрез осигуряване на повече от необходимите градивни елементи.
Пациентите растат ли с нов хрущял?
Въпреки че би било идеално да се замести износеният хрущял с нов хрущял, не е доказано, че пероралната консумация на глюкозамин и хондроитин променя наличието на тези структурни блокове на хрущяла в артритна става. Не е доказано, че консумацията на смесени добавки увеличава количеството на тези хрущялни строителни блокове в рамките на всяка връзка.
Ефективно ли е?
Има многобройни проучвания за изследване на ефектите от лечението на глюкозамин и хондроитин. Много от тези проучвания са продължили само един до два месеца и при условие че някои показания са, че съвместните добавки са довели пациентите до по-голямо намаляване на болката при приемане на глюкозамин и хондроитин в сравнение с пациентите, получаващи плацебо. Подобрението, преживяно от тези пациенти, е подобно на подобренията, наблюдавани при пациенти, приемащи нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които са основен източник на лечение с не-оперативен артрит. Разликата е, че НСПВС носят повишен риск от странични ефекти, включително гастроинтестинални оплаквания и кървене.
Препоръчителна доза
Обичайната препоръчителна доза е 1500 mg всеки ден. Пациентите могат да вземат това едновременно или да го разделят два или три пъти на ден. Пациентите могат също да намерят предимство при удвояване на тази доза за първата седмица от лечението, след което продължават с 1 500 mg всеки ден.
Заслужава ли си?
Резултатите от проучванията, проучващи глюкозамин и хондроитин, са смесени, но не са преминали теста на добре проектирано проучване, за да бъдат приети в първичния план за лечение на остеоартрит. В действителност Американската академия по ортопедични хирурзи препоръчва срещу глюкозамин и хондроитин за лечение на остеоартрит на коляното.
Освен това, тъй като това са нерегулирани добавки, определена марка глюкозамин или хондроитин може да е или да не е със задоволително качество.
В крайна сметка пациентите трябва да разберат, че глюкозаминът и хондроитинът са показали някои доказателства, че тези добавки могат да осигурят помощ при лечение на болка, свързана с остеоартрит. Тези проучвания обаче варират от бедни до задоволителни по отношение на качеството и за да бъдат приети като ефективно лечение за остеоартрит, трябва да бъдат завършени повече изследвания.
Това, което е известно, е, че има ефективни лечения за остеоартрит, които всеки пациент трябва да използва, преди да вземе предвид тези добавки.
По-специално, препоръчително е да се намалят прогресията и да се подобрят симптомите на остеоартрит, препоръки за контрол на теглото, упражнения, правилна употреба на медикаменти и защита на ставите. Тези стъпки трябва да бъдат предприети от всички пациенти с артрит, за да се извърши оптимално лечение.
Източници:
Conn, D, et al .; Алтернативни лечения и ревматични заболявания. Бюлетин за ревматичните заболявания. 48: 1-4. 1999 година.
Leeb, В et al .; Мета-анализ на хондроитин сулфат в лечението на ОА. Journal of Rheumatology. 27: 205-211. 2000 година.
DaCamara and Dowless; Глюкозамин сулфат за остеоартрит. Аналите на фармакотерапията. 32: 580-586. 1998 година.
Rozendaal RM, et al. "Ефект на глюкозамин сулфат върху хип остеоартрит" Ann Int Med. Vol 148 Iss 4. Feb 19, 2008. Страници 268-77.