Салицилатите са класифицирани като НСПВС
Химически казано, салицилатите са солта или естер на салициловата киселина. Повечето от нас знаят, че аспиринът се получава от салицилова киселина. Аспиринът е химически известен като ацетилсалицилова киселина. Салицилатите се разделят на две групи, ацетилирани и неацетилирани. Докато аспиринът е ацетилиран, примери за неацетилирани салицилати включват дисалцид (салсалат), трилисат (холин магнезиев трисалицилат) и пепе-бисмол (бисмутов субсалицилат).
Друг, наречен Dolobid (дифлунизал), вече не се предлага в САЩ.
Как се използват салициати
Намерено естествено в някои растения, като бялата върбова кора и листата на зимен зелен, се смята, че салицилатите имат защитен ефект срещу насекоми и болести по растенията. През 1860 г. салициловата киселина е химически синтезирана, което води до по-широко използване. Лекарствено, салициловата киселина има аналгетични (болкоуспокояващи), противовъзпалителни и антипиретични свойства. И тъй като може да облекчи болката, както и да намали възпалението и треската, салициловата киселина изглеждаше като Trifecta на медицината. Въпреки това, при дози, необходими за осъществяване на този отговор, салициловата киселина може да причини стомашно-чревни проблеми. Ако се консумират в големи дози, по-високи от предписаните за терапевтичен ефект, салициловата киселина може да бъде токсична. Освен това някои хора може да са алергични към салициловата киселина. Освен употребата си в медицината, салицилатите се използват в хранителни консерванти, в антисептици и имат други свойства, които помагат да се предотврати развитието на бактерии, да се убиват гъбички и да се отлепи мъртвата кожа (кератолитична, както при Kerasol).
Стомашно-чревен и сърдечно-съдов риск, свързан със салицилати
За разлика от аспирина, който инхибира агрегацията на тромбоцитите и следователно увеличава риска от кървене, ноацетилираните съединения имат много по-слаб ефект върху тромбоцитите. В резултат на това те са по-малко склонни да причинят кървене или кървене на язви в дози, необходими за намаляване на възпалението и болката на артрита.
От друга страна, поне в сравнение с ниски дози аспирин, няма проучвания, които да подкрепят това, че неацетилираните салицилати са кардиозащитни. Всъщност, подобно на всички други НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) , тяхното използване може да доведе до повишен риск от сериозни сърдечно-съдови тромботични събития, като сърдечен удар.
Според ревматолога д-р Скот Дж. Зашин, "Дали аспиринът с високи дози е като кардиозащитен като аспирин с ниска доза не е проучен. Освен това, доколкото ми е известно, няма публикувани проучвания, сравняващи ефикасността или гастроинтестиналната безопасност от неацетилираните салицилати и COX-2 инхибиторите . "
Проучванията, които могат да бъдат намерени, отнасящи се до салицилатите, са по-стари. Проучване, публикувано в Journal of Rheumatology, сравнява ефективността на салсалат (неацетилиран салицилат) с Voltaren (диклофенак) . Беше заключено, че салсалат и диклофенак са еднакво ефективни и че салсалатът може да се счита за алтернатива на други НСПВС.
Друго проучване, публикувано също в Journal of Rheumatology, оценява ефекта от възрастта върху токсичността на салицилатите при възрастни хора с ревматоиден артрит . Въпреки по-ниската доза от салицилати в сравнение с по-младата група от хора, групата на възрастните е свързана с повишена токсичност.
Д-р Zashin продължи: "Въз основа на моя опит традиционните НСПВС и инхибиторите на COX-2 като цяло са по-ефективни средства за лечение на болката и възпалението на артрита, което е казано, че изпитването на неацетилиран салицилат не е неразумно при избрани пациенти с повишен риск от кървене или язви. "
Словото от
Преди десетилетия салициловата киселина или аспиринът бяха основното лекарство, използвано за лечение на болка при артрит. Това, че намалява възпалението, е било бонус по онова време. Сега има безброй медикаменти, от които да избирате. Като цяло се смята, че са безопасни, както и евтини в сравнение с други лекарства, салицилатите са вариант, който трябва да се има предвид от лекарите и пациентите.
Има смисъл за вас и вашият лекар да преценявате медицинската си история (напр. Язви, сърдечни заболявания), когато избирате между възможностите за наркотици.
> Източници:
> Bombardier С. et al. Салсалатът, неацетилиран салицилат, е ефективен като диклофенак при пациенти с ревматоиден артрит. Проучвателна група "Салсалат-диклофенак". Journal of Rheumatology. 1995. Април 22 (4): 617-24.
> Grigor RR и др. Салцилатна токсичност при пациенти в старческа възраст с ревматоиден артрит. Journal of Rheumatology 1987. Feb; 14 (1): 60-66.
> Салицилати. Drugs.com.