Какво представлява двойна байпас сърдечна хирургия?

Разликата между двойния байпас и другите видове сърдечни байпас

Двойната байпас е сериозна, но често срещана операция на отворена сърдечна хирургия. За да разберете двоен байпас, първо трябва да разберете някои неща за анатомията на сърцето и сърдечните заболявания.

Как сърцето работи

Кръвоносните съдове, които доставят сърцето със собствено кръвоснабдяване, се наричат ​​коронарни артерии. При някои хора коронарните артерии се блокират.

Ако запушването е тежко, то може напълно да спре притока на кръв към областта на сърцето, която се храни от този конкретен кръвоносен съд. Това блокиране може да доведе до инфаркт. Това запушване е известно като коронарна артериална болест.

Лечения за коронарна артериална болест

В много случаи коронарната артериална болест може да бъде лекувана с лекарства, промени в начина на живот и алтернативни процедури, като например поставянето на стентове в коронарните артерии по време на сърдечна катетеризация. При пациенти с тежки блокажи може да е необходима операция, за да се гарантира, че сърцето продължава да получава адекватен кръвен поток. Тази хирургия е известна като коронарна артериална байпас хирургия (CABG) .

По време на двоен байпас

Процедурата за двоен байпас се извършва от кардиоторакален хирург, хирург, който е обучен в хирургичното лечение на гръдни проблеми. В този случай операцията ще бъде извършена от хирург, специализиран в сърдечни проблеми.

Процедурата започва с обща анестезия, която се предоставя от анестезиолог, или в някои случаи, от CRNA - медицинска сестра с напреднала практика, която осигурява анестезия. Общата анестезия означава, че мускулите на тялото са парализирани и пациентът ще има дихателна тръба, така че вентилаторът може да осигури въздух.

След като се дава анестезия, кожата на пациента се подготвя за операция, както на гърдите, така и на крака. Това е така, защото кръвоносните съдове се вземат от друга област на тялото, обикновено крака, и присадени към съществуващия сърдечен съд преди и след запушването. Кръвта буквално се пренасочва около блокажа в съда. В някои случаи хирургът ще работи на гръдния кош и асистентът ще възстанови кръвоносните съдове от крака. Това комбинирано усилие помага за съкращаване на продължителността на операцията и прави процеса по-ефективен.

Този пренасочен кръвоносен съд, байпасът, дава възможност на сърцето да получи кръвта, от която се нуждае, и помага за предотвратяване на увреждане на сърцето. За да се направи този байпас, най-честата процедура изисква сърцето да бъде спряно, така че хирургът да не работи върху движещо се сърце. Когато сърцето е спряно, сърдечно-белодробна байпас машина се използва за доставяне на кислород и кръв към тялото, докато сърцето е все още.

След като байпасите са завършени, машината на сърцето и белия дроб се изключва и сърцето се рестартира. Стърнусът (гръдната кост) е свързан обратно и кожният разрез е затворен. Повечето хора ще имат гръдни тръби, които често са свързани с нежно изсмукване или гравитационно дрениране, за да се предотврати натрупването на кръв около сърцето.

След като операцията приключи, пациентът ще бъде отведен до ICU или подобна сърдечна област, за да се възстанови. За разлика от повечето процедури, анестезията не се обръща с лекарства, за да събуди пациента. Вместо това, анестезията се оставя бавно да изчезне в продължение на четири или повече часа, което позволява на пациента да се движи бавно и леко, а не рязко.

Други общи сърдечни байпас операции

Както вече знаете, ако два съда са блокирани и трябва да бъдат заобиколени, операцията се нарича двоен байпас, тъй като се извършват две присадки. Ако три плавателни съда са заобиколени, операцията се нарича тройна байпас , четири байпаса се наричат ​​четирикратен байпас и т.н.

Четириъгълният байпас, който е 5 байпас присадки към сърцето, е доста рядък.

Другият вариант на сърдечния байпас е "байпасът на помпата", което е процедура, при която сърцето продължава да бие по време на процедурата, вместо да използва машина за байпас на сърцето и белия дроб. По-малко пациенти са добри кандидати за тази процедура, отколкото по-честата процедура на помпата.

Източници:

> Какво представлява присаждането на коронарните артерии? Национален институт за сърдечно-чернодробни и белодробни заболявания. Достъп до 2009 г. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html