Запознаване със сърдечния байпас хирургия
Тройната байпас сърдечна хирургия е операция с отворено сърце, което се прави, когато кръвоносните съдове, които захранват сърцето, са прекалено запушени, за да функционират правилно. Този тип сърдечна операция обикновено се изпълнява като отворена сърдечна процедура, което означава, че хирургът отваря гръдния кош, за да види сърцето и да извърши операция.
Хирургията може да се извърши като минимално инвазивна процедура, при която гръдният кош не се отваря.
Тази процедура е по-рядка от по-стандартната хирургия на открито сърце, тъй като много по-малко пациенти са физически подходящи за тази техника.
Анатомия на човешкото сърце
За да се разбере тройната процедура на байпас, е важно да разберете няколко неща за анатомията на сърцето и сърдечните заболявания. Кръвоносните съдове, които доставят сърцето със собствено кръвоснабдяване, се наричат коронарни артерии . При някои хора коронарните артерии се блокират - състояние, известно като коронарна артериална болест .
Ако запушването е тежко, то може напълно да спре притока на кръв към областта на сърцето, която се храни от този конкретен кръвоносен съд. Спирането на притока на кръв към сърцето е изключително сериозно, дори и при най-малките кръвоносни съдове - защото може да причини болка в гърдите, сърдечен удар или дори смърт.
Двойно, тройно, четворно или петкратно байпас
Броят на плавателните съдове, които са болни, обикновено определя броя на графт-съдовете, които се нуждаят от байпаси, които ще бъдат изпълнени.
Ако три плавателни съда са блокирани и трябва да бъдат заобиколени, хирургията се нарича тройна байпас, тъй като се извършват три присадки. Ако два съда са заобиколени, операцията се нарича двоен байпас и т.н. Процедурите с хиляда байпаса, при които са заобиколени пет кораба, са доста редки, но четворният байпас на четири кораба е доста чести.
В допълнение към рисковете от обща анестезия , рисковете, свързани с процедурата на открито сърце, се увеличават с броя на необходимите байпаси, тъй като операцията отнема повече време и коронарната артериална болест, която се лекува, е по-тежка.
Какво да очаквате при троен байпас Сърдечна хирургия
В много случаи коронарната артериална болест може да бъде лекувана с лекарства, промени в начина на живот и по-малко инвазивни процедури, като поставянето на стентове. При някои пациенти обаче блокирането е толкова тежко, че операцията е необходима, за да се гарантира, че сърцето продължава да получава адекватен кръвен поток. Тази процедура е известна като коронарна артерия байпас присадка хирургия (CABG) .
Извършва се под обща анестезия, процедурата започва с вземането на кръвоносни съдове от друга област на тялото, обикновено крака и лявата страна на гръдния кош. Прибирането на вените често се извършва от един доставчик на здравни грижи, като например помощник-лекаря (PA), докато частта от гръдния кош на процедурата се извършва от кардио-гръден хирург едновременно.
След това тези съдове се пришиват върху съществуващия сърдечен съд преди и след запушването. Това не е за разлика от бързото заобикаляне на колата, за да избегнете инцидент, като кръвта буквално се препраща около блокирания съд.
Цялата част от отворената сърцевина на процедурата обикновено се извършва с помощта на машина за байпас на сърцето , която е сложна машина, която извършва работата на сърцето и белите дробове по време на операцията. Хирургът работи бързо, за да ограничи времето, през което пациентът прекарва "на помпа", за да сведе до минимум потенциалните усложнения.
Използването на тази машина обикновено изисква достатъчно количество течност и често дарява кръв, за да компенсира количеството кръв и течност, напускащи тялото, като се окислява, след това се връща в тялото. Поради тази причина много хора откриват, че временно са натрупали няколко килограма и може да открият, че те са леко "подпухнали" в дните след операцията.
След като пациентът се изправи и се движи, тази излишна течност оставя тялото под формата на урина.
След като хирургът приключи процедурата, гръдните тръби се поставят за източване на течност, която в противен случай може да се натрупа около сърцето и да попречи на функционирането на сърцето или на изцелението. Тези епруветки обикновено се отстраняват в рамките на няколко дни след операцията. На гръдната кост се шият заедно със специална хирургическа жица и кожата се затваря със шевове или скоби.
След сърдечен байпас хирургия
За разлика от повечето операции, пациентът се позволява да се събужда бавно и естествено от анестезия, вместо да се дава лекарство, което да събуди пациента. По тази причина често е четири до шест часа след операцията, преди пациентът да започне да бъде буден и бдително, а дихателната тръба остава на мястото си дотогава. Първият ден след операцията обикновено се изразходва в отделение за сърдечно-съдова хирургия или в отделение за медицински сестри, където сестрите могат да наблюдават внимателно пациента, когато започват възстановяването.
За повечето пациенти целта за първите 12 часа на операцията е не само да се събуди и да се премахне дихателната тръба, но трябва да направите няколко стъпки и да седите на един стол поне веднъж и за предпочитане два пъти. Този процес има за цел не само да започне процеса на възстановяване, но и да предотврати сериозни усложнения като кръвни съсиреци и пневмония.
Възстановяване след сърдечен байпас хирургия
Възстановяването от този тип процедура ще отнеме няколко дни в болницата и няколко месеца след завръщането си вкъщи. За някои, възстановяването ще включва сърдечна рехабилитация - физическо упражнение, изпълнявано под бдителното око на терапевт - за да се укрепи сърцето. За повечето, възстановяването ще отнеме от шест до 12 седмици и ще завърши с връщане към дейностите, които се ползваха преди операцията. За някои те ще могат да извършват повече дейности, тъй като упражняването им няма да бъде ограничено от гръдна болка.
Словото от
Чувството, че вие или любим човек се нуждаете от сложна операция, без съмнение е притеснително. Знаейки какво да очаквате, ще ви помогне да се подготвите за операцията и за възстановяване след това. Поддържайте открита линия на комуникация с Вашия лекар и хирург - не се колебайте да задавате и обсъждате всякакви мисли или въпроси, които идват на ум. Ако можете, донесете любим човек, за да ви помогне да си вземате бележки и да разбирате процедурата.
В повечето случаи операцията върви гладко и ще можете да очаквате да се върнете към ежедневието си и дейностите, които обичате достатъчно скоро - просто се уверете, че следвате указанията, които Ви предоставя хирург преди и след операцията. Например, вероятно е храненето и пиенето да не се допускат в часовете преди хирургическата интервенция и след операцията ще е необходима здравословна диета, за да се предотврати връщането на проблема. Част от възстановяването е прилагането на по-здравословни промени в начина на живот - може би това е подобряване на вашата диета или рутинни упражнения, за да се намалят шансовете, че ще се нуждаете от втора операция. Работете в тясно сътрудничество с вашия здравен екип, за да изработите план, който е най-полезен за вас.
Източници:
Какво е коронарна артерия байпас присаждане? Национален институт за сърдечно-чернодробни и белодробни заболявания. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html