Hodgkin срещу неходжкинов лимфом

Лимфомът е рак, включващ лимфоцити - вид бели кръвни клетки. Ходжкинският лимфом , или HL, и неходжкинов лимфом , или NHL, са двете основни категории на лимфома. Разликата между двете е била първоначално историческа, но днес се знае, че HL и NHL се различават в микроскопичните си изяви, типичния курс и други характеристики.

Лимфомът на Hodgkin е исторически

Също така наречена болест на Ходжкин, лимфомът на Hodgkin се отнася конкретно до вида лимфом, който първоначално е описан от Томас Ходжкин, лекар, който живее в началото на 1800 г.

Той до голяма степен отговаряше за привеждането на стетоскопа от Париж, където се беше занимавал, обратно във Великобритания, където беше представен и започна да се използва. Ходжкин изследва трупове за груба патология в продължение на години. Серия от случаи го завладяха - той забеляза различен вид лимфен възел и слезка, които не изглеждаха като често срещана инфекция. Той е написал статията за състоянието, което сега носи името му, и по-късно е бил признат за откриване на лимфома на Ходжкин.

Неходжкинските лимфоми формират разнообразна група

Неходжкинов лимфом по същество се отнася до дълъг списък от лимфоми, които съвсем буквално не са лимфом на Ходжкин.

Повече от 60 вида лимфоми са описани, които се различават от лимфома на Hodgkin.

НХЛ е много по-често като цяло, което представлява до 90% от всички лимфоми днес. НХЛ е разнообразна група от злокачествени заболявания, които варират в откритията, които се появяват при сканирането, както и в типичните им курсове и прогнози.

В повечето случаи раковите клетки се намират в лимфните възли или в други лимфоидни тъкани - в органи като далака и костния мозък - но те могат да нахлуят и в други органи като тънкото черво и бъбреците.

Разпределението на възрастта е трудно

Ако погледнете надолу от космоса, на всички човешки същества на планетата, NHL ще бъде най-разпространеният лимфом. Сред възрастните НХЛ обикновено засяга по-голяма възрастова група. Но NHL е по-често срещано от HL при деца: около 60% от педиатричните лимфоми са НХЛ, докато около 40% са НЛ.

Ходжкинският лимфом има две пикови възрастови групи - една през 20-те години и една през 80-те години. Така че, един млад възрастен спортист с лимфом от заглавията може често да има лимфом на Ходжкин, въпреки че NHL е по-честа, като цяло.

Как типичните случаи излъчват, манифестират и напредват

По-голямата част от NHL и HL са възлови лимфоми, произлизащи от лимфните възли . Въпреки това, NHL е типът, който е много по-вероятно да бъде екстранодален - с около 33% от случаите на НХЛ, считани за първични екстранодални лимфоми. Най-честата част от първичния екстранодален лимфом е в стомашно-чревния тракт - и почти всички от тях са НХЛ.

Също така, типичните модели на включване на лимфните възли в гръдния кош се различават. HL обикновено се развива по организиран начин от една група лимфни възли до следващата. Същото може да не е вярно за много общи NHL, въпреки че някои от тях могат да имат по-подобно поведение на Ходкин.

Ролята на постановката

Системата за поетапно пребиваване за HL е известна като системата Cotswold, която е модификация на по-старата система на Ann Arbor.

Макар и модифициран, той все още е анатомичен. Прецизното поставяне въз основа на анатомията на участващите места се счита за важно при HL, тъй като анатомичният стадий корелира силно с прогнозата и помага да се определи лечението.

С ННЛ не е това, че анатомичното поставяне е незначително, а по-скоро, че хистологията и степента са по-силно предсказващи прогнозата и по-влиятелни в решението за лечение. При HL, стадии I и II обикновено са лекувани с лъчева терапия, докато комбинация от радиация и химиотерапия или химиотерапия сама по себе си може да бъде предложена на пациенти в стадии III и IV.

Словото от

След като разберете основните различия между HL и NHL, вие сте добре на път да разберете повече за лимфома. Ако вие или любим ви е диагностициран с лимфом, важно е обаче да знаете, че днешната диагностика и лечение далеч надхвърля разграничаването между тези две основни категории.

Както HL, така и NHL имат множество подтипове, които могат да бъдат много важни клинично. По-специално, NHL има подтипове, които могат да се различават значително от един до друг. Тези различни подвидове се държат по различен начин, се третират по различен начин и са свързани с различни резултати.

Дори ако имате точно име за вашия лимфом - например дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL) - може да се окаже трудно да се уверите, че информацията, която намирате в интернет, е актуална и приложима към вас като индивид. Статистиката често е преди 10 години и може вече да е била "филтрирана", за да приемете, че сте на определена възраст или че заболяването ви е било диагностицирано на определен етап или че сте получили определено лечение. Затова не забравяйте да обсъдите каквито и да е въпроси относно лечението и прогнозите ви с медицинския екип, който отговаря за вашата грижа.

> Източници:

> Американското сдружение за рака. Факти и цифри за рака . Септември 2015 г.

> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Диференциация между саркоидоза и лимфом на Ходжкин въз основа на модел на включване на медиастинални лимфни възли: Оценка чрез използване на спирална томография. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.

> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Радиологичният спектър на белодробно лимфопролиферативно заболяване. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.

> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF и др. Препоръки за първоначална оценка, постановка и оценка на отговор на Hodgkin и неходжкинов лимфом: класификация на lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.