Карцином на скакален клетъчен карцином, основен клетъчен карцином и предупредителни признаци на меланома
Тъй като нямаме общи насоки за скрининг за рак на кожата , повечето хора трябва да разчитат на признаването на признаците и симптомите на болестта, за да я хванат възможно най-рано. Признаците и симптомите на плоскоклетъчните карциноми могат да включват кожни лезии, които са брадавици и люспести, с депресия (язва) в центъра. Базовите клетъчни ракови заболявания често са бели, бисерни или плътно оцветени в купол бучки с восъчен вид.
Признаците на меланома често включват нов или съществуващ мол, който има нередовни граници или кота, варира в цвят или се променя по други начини. Усложненията на рака на кожата, като например метастазите, могат да доведат до симптоми.
Раковите заболявания на кожата се срещат най-често в изложени на слънце области на тялото, но могат да се появят навсякъде. Нека да разгледаме често срещаните и нечести признаци на рак на кожата, както и специфичните характеристики, които трябва да се наблюдават, които биха могли да сигнализират за меланом.
Чести симптоми
По-долу ние изброяваме някои от симптомите на рак на кожата, но е важно да признаем, че всеки човек и всеки рак на кожата е различен. Ако имате място на кожата си, което ви засяга, важно е да я проверите, независимо от това дали имате някой от споменатите симптоми. Честите симптоми включват:
Анормално "място" на кожата
Всички нови петна, които се появяват на кожата, могат потенциално да бъдат рак на кожата, като се има предвид, че една трета от хората ще развият поне един рак на кожата през целия си живот.
Може да е трудно да се разграничат различните видове рак на кожата без микроскоп, но общите характеристики на тези тумори се различават до известна степен.
- Базелните клетъчни карциноми често са блестящи и са описани като "перлено". Те могат да бъдат плоски, повдигнати или куполообразни и често са розови, бледо или плътно оцветени. При внимателна проверка малките кръвоносни съдове могат да се виждат в сравнение с околната кожа.
- Скум-клетъчните карциноми често се повдигат и се чувстват кошмарни, за да се докоснат. Те могат да изглеждат люспести и може да се ядат, т.е. да имат централна депресия, която е по-лека и по-плоска от околната среда. Тези ракови заболявания понякога кървят, изпускат или образуват струпеи.
- Меланомът често се представя като промяна в съществуващ мол, или в нов, ненормален появяващ мол (виж по-долу).
Една болка, която не изцелява
Много от раковите заболявания на кожата първо са отхвърлени като причинени от ухапване на бъбреците, леки наранявания на кожата или раздразнение, но стават по-очевидни, когато не изчезнат с течение на времето. Ако забележите възпаление на кожата си, което отказва да се лекува, дори ако изглежда, че е излекувано, но след това се появява отново, трябва да поговорите с Вашия лекар. По принцип всяка кожна промяна, която не е решена самостоятелно за период от две седмици, трябва да бъде оценена.
Промени в съществуващия кожен лезия
Някои ракови заболявания на кожата възникват от кожна лезия или молец, който е бил налице от дълго време. Ако имате лунички, кърлежи или други петна по кожата, които се променят, говорете с Вашия лекар.
Усещане при кожен лезия
Най-често нямаме чувство, свързано с къртици или други кожни лезии. При рак на кожата хората могат да забележат упорит сърбеж, нежност, изтръпване, изтръпване или болка.
Някои хора описват усещането като усещане за "пълзящи мравки по кожата си".
Меланом Симптоми
Важно е да сте много запознати с потенциалните симптоми на меланом, тъй като тези ракови заболявания могат да растат и разпространяват бързо и са много по-лесни за лечение в ранните стадии на заболяването. Те могат да се представят като нов, често ненормален вид мор, но често се появяват от къртици, които са присъствали от дълго време. При белите хора те са най-често срещани на краката при жените и на гърба при мъжете. За тези с тъмна кожа най-често срещаните места са стъпалата на краката, дланите на ръката, под ноктите на краката и ноктите и на лигавиците (като например около устата, носа и гениталиите).
Правилото ABCDE (и F) може да бъде полезно, когато проверявате къртиците на тялото си:
А: Асиметрия
Нормалните луни, кърлежите и други кожни лезии са най-често симетрични, докато меланомите често са асиметрични. Ако трябваше да разделите къртицата на две половини, двете страни изглеждаха различни. Не всички нормални петна на кожата, като например рожденните знаци, са симетрични, но има много фактори, които дерматолозите вземат предвид при гледане на мол.
Б: Граница
Границите (междинните ръбове) на меланома често са неправилни и може да изглеждат раздърпани, назъбени или размазани. Лезията също може да изглежда като "разпространяваща се", със зачервяване или подуване в областта около мол или по-тъмен пигмент, който изглежда "изтича" в заобикалящата тъкан от границата на мол.
C: Цвят
Меланомите често имат множество и неравномерни цветове и нюанси. Те могат да включват нюанси на черно, кафяво и тен, с области от бяло, сиво, червено и синьо, наблюдавани и понякога. Някои меланоми имат класическото описание на това, че са червени, бели и сини, поради намеците за всеки един от тези цветове в рамките на един мол. Важно е да се отбележи, че мол, който изглежда по-светъл в една област, може да е също толкова загрижен, колкото този, който изглежда да затъмнява в една област.
D: Диаметър
Диаметърът на меланома често е по-голям от шест милиметра (1/4 от инча), или около размера на гумената гума (или по-голяма). Кожни лезии с този размер трябва да бъдат проверени, дори ако са симетрични само с един цвят и редовни граници. Лезиите, които са по-малки от гумите, също трябва да бъдат проверени, ако имат някоя от другите характеристики на ABCDE.
E: Развитие и / или повишаване
Писмото Е е използвано за описание на две различни особености на меланома. Те често са издигнати над кожата, а височината може да е неправилна, с някои части повдигнати и други части на плоскостта. Един мор, който се променя (развива се) също се отнася и в ретроспекция, много хора с меланоми отбелязват, че мол се е променил по отношение на размера, формата, цвета или общия външен вид. Когато меланомът се развие в съществуващ мол, текстурата може да се промени и да стане твърда, груба или люспеста. Въпреки, че кожата може да се почувства различна и може да сърбеж, изтръпване или кървене, меланом обикновено не причинява болка.
F: "Смешно гледане"
Понякога буквата "F" се добавя към мнемониката и се отнася до лезия, която е "смешно". Един мол, който не изглежда като други къртици на тялото ви, или просто "не изглежда добре" за вас, трябва да бъде проверен. Познавате кожата си по-добре от всеки друг и е важно да се доверите на вашата интуиция.
Нечести Симптоми
Необичайни симптоми на рак на кожата също могат да се появят, и когато се добавят заедно, не са толкова редки. Някои от тях включват:
Промяна в визията
Промяна в зрението, като например замъглено виждане само в едното око, може да бъде симптом на очна меланома или меланома на окото. Очната меланома причинява около 5% меланоми и се появява в ириса (бялото на окото), в цилиарното тяло или в хороида. Други симптоми могат да включват появата на тъмно петно по белия цвят на окото, загуба на периферно зрение, видими мигащи светлини, поплавъци (виждащи петна във визуалната линия) или зачервяване или издуване на едното око.
Тъмните линии на пръстите на ноктите или ноктите на ноктите
Появата на тъмна област под нокът или нокът на нокът, която се появява без видимо нараняване, винаги трябва да се изследва. Меланомът на гвоздея за нокти (подпежна меланома) често се представя като надлъжна (надлъжна) ивица от кутикула до върха на ноктите (знакът на Хътчинсън). Тези ракови заболявания са най-чести на палеца и големия пръст, но могат да се появят на всеки нокът. Докато междинните меланоми са необичайни при белите, които представляват само около 1% от меланомите, те са най-честата форма на меланома, открита при тъмнокожите индивиди.
Нови "Белези"
Ние често мислим за ракови заболявания на кожата като изкривени, но някои са плоски, а други дори се проявяват като депресия в кожата. Бактериалният карцином на Morpheaform често се представя като депресия на кожата, която прилича на белег.
Усложнения
Съществуват редица усложнения, които могат да възникнат при рак на кожата. При немеланомен рак на кожата, повечето от тях се дължат на местния растеж на тумора. При меланом, усложненията могат да бъдат свързани с локалния растеж на рака, метастазите с други части на тялото и като странични ефекти от използваните опции за лечение. Възможните усложнения включват:
Вторична инфекция
Тъй като ракът на кожата нарушава нормалната защитна бариера на кожата, бактериите могат да навлязат, причинявайки кожна инфекция . Инфекциите могат да варират от лека инфекция, подобна на пъпки, до целулит (инфекция, която се разпространява на повърхността на кожата, но също така отива по-дълбоко), до сериозни инфекции на стафилите и сепсис . Лечението за рак на кожата също може да доведе до инфекции.
Белези и / или деформиране
Белези и обезобразяване могат да се появят само поради рак на кожата или поради лечения за отстраняване на рака. Когато раковите заболявания на кожата се откриват рано, тези усложнения не са редки, но раковите заболявания, които са съществували от известно време, могат да навлязат по-дълбоко в тъканите, увреждайки нервите или мускулите.
Lymphedema
Лимбедема е състояние, при което течността се натрупва в част от тялото поради увреждане на лимфните възли и лимфните съдове. Лимфните съдове действат чрез събиране на свободна течност в тъканите и предаване на течността обратно във вените. Когато възникне увреждане на лимфните възли и съдовете, последващото натрупване на течност може да причини подуване и стягане на кожата. Много хора са запознати с рамото на лимфедем, което се развива при някои жени, които са имали операция на рак на гърдата, но лимфедем може да се появи почти навсякъде. При рак на кожата това е най-често срещано, когато лимфните възли се отстраняват като част от операцията, но могат да се появят само поради рака.
повтаряне
Точно както раковите заболявания като рак на гърдата могат да се появят отново след лечението, може да се повторят и раковите заболявания на кожата, особено тези, които са по-напреднали по време на диагнозата. Немеланомният рак на кожата може да се повтори локално (в района, откъдето произхожда), но меланомите (и някои сквамозноклетъчни карциноми) могат да се появят отново на далечно място (виж по-долу).
метастази
Метастазите не са често срещани при рак на базалноклетъчен рак или рак на сквамозни клетки в ранен стадий. По-напредналите скелетни ракови клетки, както и меланомите, обаче, могат да се разпространят в други части на тялото, причинявайки симптоми в тези региони. В някои случаи първо се открива рак на кожата въз основа на симптоми, дължащи се на метастази.
Меланомът може да се разпространи до почти всеки регион на тялото, но най- често срещаните места на метастазите на меланома , както и метастазите на склетъчни карциномни клетки, са лимфните възли, костите, белите дробове, черния дроб и мозъка.
Разпространението на тези ракови заболявания в костите може да доведе до отслабване, което води до фрактури ( патологични фрактури ). Симптомите на болка в гърба, която понижава краката, слабост или изтръпване в краката или загуба на контрол с уриниране или движения на червата могат да бъдат предупредителни признаци за компресиране на гръбначния мозък, дължащо се на метастази в гръбначния стълб. Разграждането на костите може също да доведе до повишено ниво на калций в кръвта ( хиперкалцемия ), което може да предизвика гадене, повръщане, слабост и объркване. Раковите заболявания, които се разпространяват в белите дробове, могат да причинят постоянна кашлица или недостиг на въздух. Разпространение в черния дроб (чернодробни метастази) може да доведе до жълтеница, пожълтяване на кожата. Мозъчните метастази могат да доведат до главоболие, гърчове, промени в зрението или слабост от едната страна на тялото.
Тревожност и депресия
Външният вид играе важна роля в самооценката, а раковите заболявания, които се намират в региони, видими за другите, могат да доведат до тревожност и депресия. За щастие пластичната хирургия, когато е необходимо, може да направи забележителна работа за възстановяване на външния вид.
Кога да видите лекар
Ако забележите някой от признаците или симптомите на рак на кожата, споменати по-горе, назначете среща, за да се консултирате с Вашия лекар. Дерматологът може да провери кожата ви и да определи дали е необходима биопсия. Не е необичайно хората да се откажат да търсят медицинско обслужване за рак на кожата, но колкото по-рано са диагностицирани тези ракови заболявания, толкова по-добри са резултатите. Докато намирането на ранна меланома може да направи разликата в оцеляването, дори по-малко вредните ракови заболявания често изискват по-широки хирургически техники, а оттам и по-обезобразяващи, ако им се позволи да останат неконтролирани.
> Източници:
> Американското общество по клинична онкология. Cancer.Net. Меланом: Симптоми и признаци. Актуализирано е 06/17.
> Американското общество по клинична онкология. Cancer.Net. Рак на кожата (немеланом): Симптоми и признаци. Обновен 12/16.
> Уелър, Ричард П. Дж., Хамиш Дж. Хънтър и Маргарет У. Ман. Клинична дерматология . Чичестър (Западен Съсекс): Джон Уили & Синове Инк., 2015 г. Печат.