Проблеми с гаденето, изтръпване в крайности, други признаци често
Симптомите на глутенова атаксия, неврологично състояние, което произтича от реакцията към глутеновия протеин , може да варира от прогресивни затруднения в баланса и нестабилност на краката ви до проблеми с преглъщането. Може да имате двойно виждане или дори да контролирате пикочния мехур.
Вашите симптоми могат да се появят бавно или да се появят внезапно, но вероятно няма да включват храносмилателни симптоми, които биха могли да означават заболяване, свързано с целиакия .
Изследователите започват да определят само глутенова атаксия , а не всички основни лекари се съгласяват, че това е валидна диагноза. Освен това не съществуват признати медицински тестове за диагностициране на глутенова атаксия, въпреки че най-добрите изследователи в областта на целулаичната болест и чувствителността към глутен, които не са целиаци, са предложили процедура за диагностициране на хора, за които има съмнения, че имат такива.
Независимо от това, различни медицински изследвания са очертали симптомите на глутенова атаксия и са спекулирали с колко хора може да има глутен атаксия .
Симптомите на глутенова атаксия включват проблеми с глезените, нестабилност
Симптомите на глутенова атаксия са идентични с тези на други форми на атаксия, което я прави по-трудно да се осигури правилна диагноза. Пациентите с глутетна атаксия обикновено са в края на 40-те или началото на 50-те години, когато са диагностицирани, въпреки че медицинската литература отбелязва няколко случая, когато състоянието се развива при малки деца или тийнейджъри. Мъжете и жените са сравнително еднакво представени (за разлика от целиакия, където жените са повече от мъжете ).
В повечето случаи хората първо забелязват проблеми с техните груби моторни умения - с други думи, те ще бъдат много тромави, ще се разхождат нестабилно с тенденция да се спънат или да направят грешки, а те обикновено ще бъдат изключително некоординирани.
Пациентите, страдащи от алергия към глутена, също могат да забележат проблеми с фините моторни умения - например, някой със състоянието може да не е в състояние лесно да натисне ризата или да използва писалка, за да пише в дълга ръка.
Някои пациенти също разклащат думите си или имат проблеми с говоренето, а някои имат затруднения при преглъщане.
Проблемите с гаденето дойдат на първо място
Медицински изследвания показват, че всеки, който има атаксия с глутен, има симптоми на атаксия по време на походката и че тези проблеми често вървят ръка за ръка с симптомите на периферна невропатия, свързани с глутен (т.е. мравучкане в крайниците ви). Около 80% имат проблеми с очите си, при които очите им се движат неволно напред и назад.
Приблизително 60% от пациентите показват доказателства за това, което се нарича "сензомоторна аксонална невропатия", което означава увреждане на нервите, което причинява усещане за изтръпване, загуба на усещане и дори болка в крайниците. Тези симптоми обаче обикновено са леки и не допринасят непременно за атаксията, твърдят изследователите.
Въпреки потенциалното предизвикано от глутен природа на увреждане на телата им, само около 10% от хората с глутенова атаксия ще имат стомашно-чревни симптоми като диария, запек , подуване на корема, болка в корема, газиране и рефлукс . Въпреки това ниско ниво на симптоми, едно проучване установи, че 24% от пациентите с глутенова атаксия всъщност са имали вирусна атрофия от целиакия.
Симптомите отразяват увреждане на мозъка ви
Всички тези симптоми на глутенова атаксия произтичат от увреждане на мозъчния ви мозък, част от мозъка, натоварен със задачата да сте сигурни, че вашите мускули работят съвместно един с друг.
Всъщност, 60% от пациентите, диагностицирани с глутенова атаксия, имат данни за церебеларна атрофия - буквално свиване на тази част от мозъка им - когато се изследват с магнитен резонанс (MRI). Пациентите, които нямат видимо свиване на мозъчните им церебелки, все още показват аномалии във високо чувствителните медицински изследвания на изображения, според изследователите.
Условието се развива бавно, но е възможно тя да се движи бързо и с мозъчна атрофия, развиваща се в рамките на една година от първите симптоми, според д-р Мариос Хадживасилиу, невролог, практикуващ в Обединеното кралство и водещ изследовател в областта на глутена атаксия.
Проучване, проведено от д-р Хадживасилиу, разглеждащо 68 пациенти с глутетна атаксия, отбелязва, че 78% от тези хора са носили един или и двата основни гена на HLA-DQ2 и HLA-DQ8 . Останалата част от тази група носела HLA-DQ1, която доктор Хадживасилиу е спекулирала, че е свързана с неврологични симптоми, произтичащи от приемането на глутен .
Слово от
В доклад, публикуван в списание BMC Medicine , д-р Хадживасилиу и други висши изследователи описват най-честите симптоми на глутенова атаксия и предлага диагностичен алгоритъм, предназначен да отличи състоянието от другите състояния, свързани с глутен и пшеница: целиакия, глутена чувствителност , херпетиформен дерматит и алергия към пшеница.
Въпреки това, ще са необходими повече изследвания и консенсус, преди клиницистите да приемат напълно глутенова атаксия като диагноза и рутинно да тестват хората, ако имат симптоми.
Ако смятате, че може да имате симптоми на глутенова атаксия, първо трябва да поговорите с Вашия лекар за състоянието и за това, което сте изпитвали. Много други състояния, включително и други форми на атаксия, могат да предизвикат подобни симптоми. Също така, не трябва да започвате безглутенова диета, преди да говорите с Вашия лекар, тъй като премахването на глутен може да направи неточни резултатите от тестовете за целиакия.
Източници:
Bushara K. Неврологично представяне на целиакия. Гастроентерология. 2005 април 128 (4 Suppl 1): S92-7.
Fasano A. et al. Спектър на нарушения, свързани с глутена: консенсус относно новата номенклатура и класификация. BMC Medicine. BMC медицина 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Публикувано на: 7 февруари 2012 г.
Хадживасилиу М. et al. Диетично лечение на глутенова атаксия. Вестник на неврология, неврохирургия и психиатрия. 2003; 74: 1221-1224.
Хадживасилиу М. et al. Глутен чувствителност като неврологично заболяване. Вестник на неврология, неврохирургия и психиатрия. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Хадживасилиу М. et al. Глутенова атаксия в перспектива: епидемиология, генетична чувствителност и клинични характеристики. Brain. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Хадживасилиу М. et al. Глутен атаксия. Церебелът. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Серология на целиакия при чувствителна към глутен атаксия или невропатия: роля на деамидираното глиадиново антитяло. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010, 6 ноември.
Zelnik N. et al. Обхват на неврологичните нарушения при пациенти с целиакия. Педиатрия. 2004 Jun; 113 (6): 1672-6.