За разлика от целиакия, чувствителността към глутен изглежда не изисква точна генетика
Въпреки че изследванията за чувствителността на не-целулиевия глутен едва сега започват и проучванията, показващи, че това е различно състояние, все още не са се повтаряли, предварителните резултати показват, че не е нужно да носите нито един от така наречените гени за целиакия, за да развиете глутен чувствителност.
Тези с общо заболяване , най-добре разбрани от петте различни вида глутенова "алергия", почти винаги носят един от двата много специфични гени.
Всъщност, лекарите рутинно използват генното тестване, за да изключат целиакия - ако не разполагате с гена, необходим за развиване на целиаци, казват те, вие почти със сигурност нямате това състояние.
Генетиката на чувствителността на не-целиакия глутен е много по-малко ясна.
Как генетиката играе роля в целулиазата
"Гени на болестта" се появяват при около 35-40% от общата популация и фактът, че имате гени, не означава, че непременно ще развиете целиакия - това просто означава, че имате генетичния потенциал да го направите.
Гените, които ви предразполагат към целиакия, са известни като HLA-DQ гените и те се намират в HLA-клас II комплекс на нашата ДНК. Всеки получава едно копие на HLA-DQ ген от майка си и второ копие на HLA-DQ ген от техния баща.
Има четири основни типа HLA-DQ гени, известни като HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 и HLA-DQ4. HLA-DQ1 допълнително се разлага на HLA-DQ5 и HLA-DQ6, докато HLA-DQ3 се разгражда допълнително в HLA-DQ7 , HLA-DQ8 и HLA-DQ9.
Тъй като всеки получава два HLA-DQ гена (един от майка си и един от баща си), човек може да има кой да е от много, много различни комбинации от гени. Някои от тези гени ви предразполагат към целиакия, докато предварителните изследвания показват, че други гени могат да ви предразположат за чувствителност на глутена.
Знаем, че огромното мнозинство от хора с доказана биопсия целиакия имат HLA-DQ2 или HLA-DQ8 (подгрупа от HLA-DQ3). Въпреки това, тъй като около 35% или 40% от популацията носи един или и двата гена на целулита, притежаващи гени, не означава, че определено ще получите целиак - има и други (предимно неоткрити) фактори.
Гени, включени в чувствителността към глутен
Що се отнася до чувствителността към глутен, изглежда, че гените за целиакия не са много в игра, според някои предварителни изследвания.
В изследването за изследване на чувствителността към глутен, публикувано в началото на 2011 г. от изследователя по клетъчни изследвания в университета в Мериленд д-р Алесио Фасано, авторите анализирали гените на диагностицираните с чувствителност към глутен и ги сравнявали с друга група хора, стандартна " диагностика на целиакия чрез кръвни тестове и биопсия.
Изследователите установяват, че само 56% от хората, диагностицирани като чувствителни към глутен, носят DQ2 или DQ8, което показва, че тези гени са далеч по-малко ангажирани в развитието на чувствителността към глутен, отколкото в развитието на целулиа. Въпреки това гените се появяват по-често при тези с чувствителност към глутен, отколкото в общото население, така че може би те играят известна роля в чувствителността към глутен - просто не е ясно каква роля могат да играят.
Разбира се, много лекари искат да видят констатациите на доктор Фасано, преди да са съгласни, че съществува чувствителност към глутен. Д-р Фасано понастоящем работи за идентифициране на биомаркери, които могат да доведат до тест за чувствителност към глутен .
Други гени, които са потенциално засегнати от непоносимост към глутен
Д-р Кенет Фин, който разработи процеса на тестване на чувствителността към глутен към EnteroLab , казва, че всеки, който има гени HLA-DQ2 и HLA-DQ8 "ще покаже глутен на имунната система за реакция - т.е.
Но тези с HLA-DQ2 и HLA-DQ8 не са сами по себе си чувствителността към глутен, казва д-р Фини.
Той вярва, че всички с HLA-DQ1 и HLA-DQ3 също са предразположени към чувствителност към глутен. Това означава, че само хора с две копия на HLA-DQ4 (по-малко от 1% от населението на САЩ) са имунизирани от генетично индуцирана чувствителност към глутен, според д-р Фини. Според него останалата част има генетичния потенциал да развива състоянието.
Хората с две копия на специфични гени, като например HLA-DQ7 (форма на HLA-DQ3, която е подобна на HLA-DQ8), рискуват много силни реакции към глутен, точно както хората с две копия на HLA-DQ2 могат да развият болест, казва той.
Не забравяйте, че изследванията на д-р Фин не са били възпроизведени от други, които изучават генетиката на чувствителността към целиакия и глутена, така че не е ясно дали ще бъде валидиран или не. Въпреки това, ако прогнозите му се окажат точни, това означава, че почти всички в САЩ имат някои от основните гени, необходими за развиване на чувствителността към глутен. Въпреки това, тъй като не всеки има състояние (в статията ми колко хора имат чувствителност към глутен? ), Трябва да има и други фактори и гени.
Долния ред
Други изследователи все още трябва да потвърдят тези предварителни резултати и хипотези, за да бъдат широко приети в медицинската общност и има много скептицизъм сред лекарите за това дали чувствителността към глутен изобщо съществува. Въз основа на всичко това, генното тестване за чувствителност към глутен е малко вероятно да стане полезно или практично в реалния свят по това време, ако изобщо някога.
И все пак д-р Фасано и д-р Фин, между другото, продължават да изучават въпроса за генетичната чувствителност на глутена. Изследванията показват, че дори ако вашият тест за гел по гел е бил отрицателен, все още може да имате проблем с глутена .
Източници
Файл с данни за EnteroLab: Често задавани въпроси за интерпретацията на резултатите.
A. Fasano et al. Дивергенция на пропускливостта на червата и имунната генна експресия на мукозата в две свързани с глутен състояния: целиакия и чувствителността към глутен. BMC Medicine 2011, 9:23.