Хаматната кост е една от осемте малки кости на китката. Тези осем кокала са подредени равномерно в два реда в основата на ръката (точно под дебелите части на дланта). Колективно, костите се наричат карпални кости - думата идва от латинската дума "китка". Повечето хора са чували за синдром на карпалния тунел - състояние, при което нервът е притиснат, тъй като преминава през стегнат канал, частично образуван от карпалните кости.
Подобно на всяка друга кост в тялото, карпалните кости могат да се разрушат, когато изпитват необичаен стрес или травма . Хаматната кост е необичайно оформена кост. Повечето от костите са с квадратна форма, но има прожекция на дланта на костта, наречена "куката на хамат". Куката е малка, тясна проекция на костта, а прикрепването на сухожилията и сухожилията в китката.
Фрактури в куката на амамата
Фрактурите на куката на шкафа са необичайни. По-малко от 2% от всички карпални костни фрактури включват куката на камерата. Тези фрактури обаче все още си струва да се обсъждат, тъй като често могат да бъдат трудно диагностицирани и предизвикателни за лечение.
Фрактури на куката на хамат обикновено се срещат при спортисти, които правят спорт, който включва захващане на обект. Бейзболни играчи, голфъри и хокеи играчи поддържат по-голямата част от фрактурите на куката на хамат.
Обикновено спортистът може да си спомни злополука, когато имаше неудобна проверка, или удари голф клуб в корен или на земята.
Симптоми
Най-честият симптом на фрактура на куката на хамат е болката. Подуване, натъртване и слабост на хватката също са чести, но най-честият симптом е болка.
Болката може да е неясна и трудна за възпроизвеждане, но трябва да бъде открита, когато преглеждащият пресира директно върху куката на камерата. Често могат да се обмислят и други причини за болка в областта на китката на устната кухина , включително сълзи от TFCC , наранявания на сухожилия или връзки или други фрактури.
В по-дългите случаи, симптомите могат да включват и ненормална нервна функция на улнен нерв . Улнеарният нерв е една от най-големите нерви, които осигуряват усещане за ръката и пръстите. Нервът минава точно около куката на шкафа и често пациентите ще изпитват изтръпване и изтръпване в малките и пръстеновидни пръсти, когато улнерът не функционира нормално.
Типичните рентгенови лъчи обикновено изглеждат нормални при пациенти с фрактура на куката на шкафа. Има специален изглед, наречен карпален изглед на тунела, който по-добре визуализира куката на шкафа, което прави някои фрактури видими. MRI и CT сканирането са по-чувствителни при показване на фрактури на куката на хамат. CT сканирането показва по-добри подробности за костите, докато МРГ може да са по-полезни, ако диагнозата не е ясна и изследователят иска да оцени също хрущяла, сухожилията и сухожилията.
Опции за лечение
Има няколко възможности за лечение на фрактури на куката на хамат.
Използването на отливка за обездвижване на счупената кост може понякога да бъде ефективно, но резултатите не са надеждни. Лечението на фрактурата може да не настъпи и пациентите вероятно ще се нуждаят от допълнително лечение.
Ремонтът на фрактурата обикновено се избягва. Лечението на костите може да бъде трудно постижимо и пациентите често се притесняват от хардуера, използван за ремонт на счупената кост.
Най-често срещаното лечение, особено за един спортист, е да се премахне хирургически разбитата кука на шкафа. Надеждността на възстановяването от тази операция е много добра. Атлетите обикновено отнемат 6-8 седмици, за да се възстановят от тази операция и да се завърнат в спорта.
Има възможни усложнения от операцията, включително нервно нараняване, инфекция и болка, но когато се извършва от опитен хирург е много сигурна процедура.
Източници:
Slowman LS и Morgan WJ. "Остри наранявания на ръцете и китките при спортисти: оценка и управление" J Am Acad Orthop Surg ноември / декември 2001 г. vol. 9 не. 6 389-400