Как да определите дали Вашият хирург има опит в хирургията
Всеки иска (и очаква), че операцията им ще върви добре. Но всички разбираме, че операцията има потенциал за усложнения. Някои усложнения са по-трудни за контролиране, но знаем, че опитният хирург често е по-малко вероятно да има толкова усложнения. Но откъде знаеш, че си намерил хирург с достатъчно опит?
Резултати от хирург опит в по-добри успехи хирургия
Извършени са редица изследвания за оценка на факторите, които могат да повлияят на резултата от различни хирургични процедури.
Почти неизменно, когато се прецени, опитът от хирурзите е фактор, който е важен при определянето на вероятността от успешни резултати от операцията.
Не мисля, че много хора са изненадани да чуят това. Всеки търси опитен електротехник, опитен данъчен съветник, но откъде знаеш, че знаеш, че си намерил опитен хирург? Възрастта определено не е отговор, тъй като много по-млади хирурзи може да имат по-добро обучение и по-голям опит с по-новите хирургически процедури.
Колко хирургични сайтове правят хирург експерт?
Както беше посочено, има многобройни проучвания, които са били проведени по различни видове процедури, за да се отговори на този въпрос. Няма магически брой процедури, които дават на хирурзите умения и има много фактори, които влияят върху резултатите от хирургическата процедура.
Едно отлично проучване разглеждаше процедурите за заместване на раменете в Мериленд за период от 6 години.
Хирурзите, които са извършили повече от 30 заместители през това време, се считали за хирурзи с "голям обем". Тези лекари имат по-ниска степен на усложнения, а пациентите им остават в болницата за по-кратко време от хирурзите с малък обем.
Друго проучване, което открива 30 като магически номер, е оценка на регистъра за замяна на тазобедрената става .
В това изследване изследователите са разгледали характеристиките, които са довели до по-висока степен на ревизия на хип заместването . Тези изследователи открили, че хирурзи, които са извършили по-малко от 30 бедрени заместители всяка година, са имали по-голям брой пациенти, които се нуждаят от ревизионна операция.
Неотдавнашно проучване разглеждаше операция на гръбнака за лечение на сколиоза . Въпреки че не е оценен конкретен брой хирургични процедури, авторите са установили, че хирурзите с повече от 5 години опит в операцията със сколиоза имат по-добри резултати.
Как можете да знаете колко е опитен хирургът ви?
Повечето хирурзи са честни с отговорите, които дават за хирургичния си опит. Мисля, че вероятно е вярно, че много хирурзи са склонни да надценяват опита си, но бих се съмнявал, че много хирурзи са умишлено неверни относно техния опит.
Посъветвайте се с вашия хирург. Ако се съмнявате в отговора, попитайте го по няколко различни начина и вижте дали нещата не свършат.
- Колко пъти сте направили тази операция?
- Колко извършихте миналия месец? Миналата година?
- Кога започнахте да извършвате тази операция?
Трудната част е да знаете колко са достатъчни. Както е описано по-горе, хирургът с голям обем на рамото е извършил 30 раменни заместители за период от 6 години, докато голям хирург заместник хирург извършвал най-малко 30 бедрени заместители всяка година.
Предлагам следните критерии:
- За най-често извършените хирургични процедури (включително подмяна на тазобедрена и колянна става, хирургия по АКЛ, операция по карпален тунел и репаратор на ротаторния маншет ) намерете хирург, който прави тази процедура в продължение на поне 5 години и прави повече от 30 всяка година.
- За по-малко често прилагани процедури (включително заместване на раменете, тазобедрена артроскопия , трансплантация на менискуса и реконструкция на PCL ) намерете хирург, който има редовен опит в тази операция и е извършил най-малко 30 процедури от този тип.
Те със сигурност не са трудни и бързи правила, тъй като има много фактори, които могат да повлияят на избора ви на хирург.
Трябва да сте наясно, че опитът от хирурзите е основен фактор, който влияе върху резултатите за много видове хирургия. Познаването на опита на вашия хирург може да ви помогне да решите дали сте намерили правилния лекар .
Източници:
Paxton EW, et al. "Проспективно проучване на 80 000 общо съвместни и 5000 процедури за преконструкция на предни кръстосани лигаменти в регистър в Общността в САЩ" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "Връзката между обема на хирург и болницата и резултатите за ранна артропластика" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "Опитът е фактор в резултатите от сколиозната хирургия" AAOSNow, Vol 5 No 12. December 2011.