Coumadin, известен също като Warfarin, е лекарство, първоначално екстрахирано от кумарин - химикал, намиращ се в някои растения. Той потиска способността на организма да образува кръвни съсиреци, като блокира функцията на витамин К.
Кумадин и инсулти
Кумадин е мощен лекарствен продукт, използван за профилактика на инсулт. Кумадин има мощни свойства за разреждане на кръвта (т.е. предотвратява анормалното образуване на кръвни съсиреци в тялото).
Пример за заболяване, при което необичайно образуване на кръвен съсирек води до удар е предсърдно мъждене, заболяване, при което неравномерното побой на сърцето води до образуването на нежелани кръвни съсиреци вътре в сърдечните камери. Другите случаи, при които Coumadin се използва за профилактика на инсулт, включват:
- Когато някой има дефектен сърдечен клапан, заменен хирургически с механичен протезен клапан
- Когато някой установи, че има кръвен съсирек в сърцето след сърдечен удар
- Когато някой установи, че има кръвен съсирек в дълбоките вени на краката (известен също като дълбока венозна тромбоза или ДВТ), ДВТ може да причини удари при хора, които имат малка дупка между дясната и лявата страна на сърцето. е известен като патент foramen ovale или PFO.
- Когато някой има необичайна склонност да образува кръвни съсиреци в резултат на автоимунно разстройство, като например лупус.
- Когато някой има генетично предразположение за образуване на кръвни съсиреци поради недостиг на един или повече от механизмите на тялото, които нормално предотвратяват образуването на абнормни кръвни съсиреци.
Международно нормализирано съотношение (INR)
Съсирването на кръвта се измерва с помощта на Международното нормализирано съотношение (INR), което придава стойност от 1,0 на хора с нормална способност да образуват кръвни съсиреци. Когато хората приемат Coumadin, техният INR се увеличава, което показва, че е по-малко вероятно да образуват кръвни съсиреци.
Желаното INR за профилактика на инсулт е между 2-3. INR се измерва с кръвен тест. Ако INR отива твърде високо (повече от 3), това може да причини нежелано кървене. Ето защо хората, които приемат Coumadin, трябва да приемат кръвта си на всеки няколко седмици или месеци.
Контрол на кръвното налягане
Хората, които страдат от високо кръвно налягане и които също приемат Coumadin за профилактика на инсулт, винаги трябва да имат предвид, че високото кръвно налягане увеличава риска от хеморагични инсулти или удари, причинени от кървене в мозъка. Тъй като Coumadin намалява механизмите на тялото, които нормално спират кървенето, хората, които приемат Coumadin, трябва винаги да контролират кръвното си налягане. Всъщност едно изследване показва, че дори и малкото намаляване на систолното кръвно налягане (до 12 точки) може да намали риска от кървене в мозъка с почти 80%.
Съвети
- Вземете само лекарствата, предписани от Вашия лекар (Coumadin взаимодейства с няколко лекарства)
- Вземете Coumadin по едно и също време всеки ден (обикновено преди лягане)
- Яжте същото количество витамин К, съдържащ храна всеки ден (напр. Риба, броколи, спанак, зеле, зеле, карфиол)
- Избягвайте прекомерния алкохол
- Избягвайте дейности, които биха могли да доведат до падане
- Никога не спирайте Кумадин без знанието на Вашия лекар
- Никога не приемайте двойни дози Coumadin, освен ако не сте го попитали специално от Вашия лекар
- Посъветвайте се с Вашия лекар, ако цветът на изпражненията ви се промени
Източници:
Barker Fiebach и Zieve, Принципи на амбулаторната медицина , Седмо издание, Балтимор, Уилямс и Уилкинс.