Разредители на кръвта често се използват за предотвратяване на удари. Ако вече сте имали инсулт или ТИА, има вероятност да имате нужда от кръвно разредител.
Инсулти и инфекции на сърцето са сред най-силните рискови фактори за поява на друг удар. В действителност, около 30% от всички удари са повтарящи се инсулти, като превенцията на инсулт е особено важна за инсулт и оцелелите от ТИА.
Ето списък на разредителите за кръв, които най-често се използват за профилактика на инсулт, както и някои от техните странични ефекти .
Aggrenox:
Aggrenox е комбинация от аспирин и дипиридамол с удължено освобождаване. Главоболието е най-честата нежелана реакция, съобщена при Aggrenex. Други често срещани нежелани реакции включват коремна болка , лошо храносмилане и диария.
Какво трябва да се внимава: Трябва да спрете приема на Aggrenox и да отидете при Вашия лекар или в спешното отделение, ако забележите черни или зачервени изпражнения, тъй като това е признак на чревно кървене, което може бързо да стигне до спешна медицинска помощ.
Аспирин:
Аспиринът е разредител на кръвта, който може да предотврати удара, ако имате определени рискови фактори. Аспиринът може да раздразни стомаха и червата и може да причини лошо храносмилане, гадене и повръщане. Формата на аспирин с "ентеросолвентно покритие" или ЕО е по-мека за храносмилателната система и води до по-леки странични ефекти. Други по-редки нежелани реакции на аспирина включват затруднено дишане и чревно кървене.
Какво да се внимава: Ако забележите чернодробно изправено изпражнение, това е признак на кървене от стомаха или чревно кървене и трябва да Ви подкани да потърсите медицинска помощ. Ако спечелите затруднено дишане, докато приемате аспирин ,
Аспиринът не се препоръчва за деца, тъй като може да причини на децата сериозна и често фатална реакция, наречена синдром на Рейе.
Coumadin:
Също известен като варфарин, това лекарство се използва за предотвратяване на инсулт за тези, които имат сърдечно заболяване, като предсърдно мъждене или проблеми с сърдечна клапа и за тези, които страдат от нарушения на кръвосъсирването .
Кумадин може да причини сериозно кървене. Ако приемате Coumaden, трябва да имате рутинно изследване на кръвта, за да ви наблюдаваме Международно нормализирано съотношение (INR.) Това е международна мярка за кръвосъсирване, която придава стойност от 1,0 на нормалната функция на кръвосъсирване. Тъй като INR се увеличава, то отразява, че човек е по-малко вероятно да образува кръвни съсиреци. Пациентите с предсърдно мъждене трябва да поддържат INR 2-3, за да намалят ефективно риска от инсулт.
Кумадин действа чрез противодействие на витамин К, който е витамин, който подпомага кръвосъсирването. Тъй като coumaden противодейства на витамин К, той намалява кръвосъсирването.
Ако приемате кумадън, е необходимо да следите приема на храни, които са богати на витамин К. Консумирането на прекалено много витамин К може да противодейства на ефектите на кумаден, анулирайки неговата превенция на инсулт. Някои храни с високо съдържание на витамин К включват спанак, маруля, зеле от люцерна, аспержи, броколи, карфиол и зеле. Лекарите препоръчват да ядете същото количество витамин К всеки ден, за да поддържате постоянно ниво на витамин К в тялото си.
Какво да внимавате: Най-честата нежелана реакция на Coumadin е абнормна, а понякога и обилна, кървене. Кръвоизливът е най-вероятно да се появи в окото или в червата, но кървенето и лесното кръвонасядане могат да се появят навсякъде в тялото, включително и в мозъка . Ако приемате Coumaden, трябва да запомните да следите цвета на изпражненията и да потърсите медицинска помощ, ако изпражненията станат черни или изпъкнали.
хепарин:
Хепаринът обикновено се дава в болницата. Хепарин трябва да се приема интравенозно (IV) чрез инжектиране директно в кръвоносен съд . Хепарин се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и за повишаване на способността на организма да разгражда съществуващи кръвни съсиреци.
За безопасното функциониране на хепарина, кръвните нива трябва периодично да се проверяват, за да се гарантира, че нивата на хепарина спадат в безопасен диапазон. Кръвният тест за това се нарича частично тромбопластиново време ( ПТТ ). Основните странични ефекти на хепарина са кървене и лесно натъртване. Може да възникне и дразнене на мястото на IV. В някои редки случаи хепаринът може да причини алергична реакция.
Какво да се внимава: Най-честият и опасен страничен ефект на хепарина е необичайно кървене. Ето защо трябва да сте нащрек за черни изпражнения, които отразяват чревното кървене или за оранжево, розово или димно оцветено уриниране, тъй като това е знак за кръв в урината.
ловенокс
Lovenox, наричан също еноксапарин, е форма на хепарин, наречена фракциониран хепарин. Lovenox не изисква мониториране на кръвните нива и може да се инжектира мускулно. Хората с хронично бъбречно заболяване не трябва да използват Lovenox, тъй като бедната бъбречна функция позволява на Lovenox да се натрупва в кръвта. Нежеланите реакции на Lovenox включват гадене и кожно дразнене на мястото на инжектиране.
Какво да се внимава: Рядко хората развиват алергична реакция към Lovenox и развиват обрив. Ако е тежка, реакцията може да причини подуване на ръцете и устните и затруднено дишане. Ако развиете някой от тези симптоми, докато сте на Lovenox, трябва да потърсите спешна медицинска помощ. Подобно на другите разредители на кръв, Lovenox може да причини синини и кървене.
Plavix:
Честите нежелани реакции на Plavix включват болки в стомаха, мускулни болки, световъртеж и главоболие. Лесно кръвонасядане и кървене от носа също могат да се появят. Хората, които имат стомашни язви, могат да развият чревно кръвотечение, което може да бъде животозастрашаващо.
Какво да се внимава: Ако забележите черни или застояли изпражнения, това е признак на чревно кървене. Тази и всякакви други форми на необичайно кървене трябва да ви подтикват да потърсите спешна медицинска помощ.
Словото от
Разредителите на кръвта са сред най-ефективните средства за предотвратяване на инсулт. Въпреки това, всички разредители на кръвта са известни с потенциални нежелани реакции, дори и над броячите на кръвта. Докато приемате разредители на кръвта, важно е, че сте в състояние да разпознаете страничните ефекти. Ако смятате, че може да имате някакви странични ефекти от тънкото лекарство, което приемате, трябва да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги, който ще ви даде указания за следващите стъпки, които трябва да предприемете.
> Референции:
> Ефективност и безопасност на пероралните антикоагуланти с антагонисти с намалена доза и варфарин при пациенти с предсърдно мъждене: претеглено с тенденция национално кохортно проучване, Nielsen PB, Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN, Lip GY Larsen TB, BMJ. 2017 Feb 10; 356: j510. doi: 10.1136 / bmj.j510.
> Безопасност на преките орални антикоагуланти: прозрения от постмаркетингови проучвания, Villines TC, Peacock WF, Am J Emerg Med. 2016 Sep 28. pii: S0735-6757 (16) 30648-9