Вид на мозъчното нараняване, причинено от разрушен кръвоносен съд
Ударът е сериозно заболяване, причинено от липсата на кръвоснабдяване на мозъка. В повечето случаи това се причинява, когато се образува кръвен съсирек в артерия, която доставя мозъка, което обикновено се нарича исхемичен инсулт .
Въпреки това, в около 10% от случаите, инсулт се причинява, когато кръвоносен съд внезапно избухва в мозъка. Без кислород, пренесен от кръвта, мозъчните клетки могат бързо да умрат и да доведат до трайно увреждане на мозъка.
Този тип удар се нарича или хеморагичен инсулт или интракраниален кръвоизлив.
Симптоми на хеморагичен инсулт
Когато възникне интрацеребрален кръвоизлив, той не само лишава мозъка от кислород, може да предизвика силно подуване и компресия на самия мозък. Симптомите могат да варират, но обикновено включват:
- Внезапно и силно главоболие
- Замаяност и загуба на равновесие
- Слабост в лицето, крака или ръката от едната страна на тялото
- гадене
- повръщане
- Объркване или дезориентация
- Проблеми с говора или преглъщането
- Припадъци
Нетравматичният интрацеребрален кръвоизлив е унищожително събитие с 30-дневна смъртност между 35% и 52%, според проучване от сп. Stroke от 2010 г.
Причини за хеморагичен инсулт
Докато вътречерепният кръвоизлив може да възникне в резултат на тежко нараняване на главата (такива, които могат да възникнат при автомобилна катастрофа), двете най-чести причини са свързани с аномалии на самите кръвоносни съдове.
Едно такова състояние е известно като аневризъм, който се получава, когато сечение на артерията стане необичайно увеличено. Когато това се случи, стените на артерията могат да започнат да балон и в крайна сметка да се разрушат. Аневризмите могат да бъдат вродени (което означава, че са съществували от времето на раждането) или да бъдат причинени от хронична хипертония (високо кръвно налягане).
Друга по-рядка причина е вродено разстройство, известно като артериовенозна малформация (AVM) . AVM се характеризира с липсата на капиляри между артериите и вените. Вместо да се свързват чрез тази разклоняваща се мрежа от малки съдове, някои артерии и вени се свързват директно. Това обикновено се случва в мозъка или гръбначния стълб.
С течение на времето анормалните съдове ще започнат да се разширяват, тъй като кръвното налягане поставя допълнително напрежение върху вече отслабената им структура. За съжаление, повече от 50 процента от хората с AVM ще получат хеморагичен инсулт.
В допълнение, някои видове рак на мозъка могат да причинят вътречерепен кръвоизлив, като подкопават структурната цялост на съда и го отслабват до точката на разрушаване.
лечение
Една от първите стъпки за справяне с интракраниален кръвоизлив е да се намали кръвното налягане възможно най-бързо. Интравенозните антихипертензивни лекарства се използват стандартно за това, докато лекарства могат да бъдат предписани и за да се противодейства на всякакви разреждащи кръвта, които човек може да приема.
След като индивидът бъде стабилизиран, лекарите ще се стремят да определят източника на кървенето. Ако кръвоизливът е сравнително малък, може да се окаже, че е необходима поддържаща грижа, включително мониторирана хидратация с IV течности, за да се предотврати вътречерепно подуване.
При по-тежки удари може да е необходима хирургия за отстраняване на счупването и спиране на кървенето. В други случаи тя може да се използва за облекчаване на натиска от натрупаната кръв. Това може да изисква процедура, известна като краниотомия, в която временно се отстранява част от черепа.
Обикновено възстановяването от хеморагичен инсулт е бавно и изисква продължителен престой в болница. Професионална, реч и физическа терапия също може да са необходими за подобряване на моторните умения, засегнати от увреждане на мозъка.
В случай на малък удар човек може да се завърне у дома след няколко седмици. В по-тежки случаи, лечението може да продължи и да изисква дългосрочна грижа, ако моторните и когнитивните функции са били значително нарушени.
> Източници:
> Американската сърдечна асоциация. "Какво представлява артериовенозна малформация (AVM)?" Далас, Тексас; актуализирано през октомври 2012 г.
> Hanley, D .; Awad, I .; Vespa, P. et al. "Хеморагичен инсулт: Въведение". Удар. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Интрацеребрална хеморагия и травма на главата, общи ефекти и общи механизми на увреждане". Удар. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.