Защо пшеницата може да е проблем за IBS

Определяйки какво да яде, когато имате проблеми със стомаха, като IBS, понякога може да бъде истинско предизвикателство. Това не помага, че науката за хранителните вещества може да бъде толкова противоречива от време на време. Една от по-объркващите области на изследването е свързана с един от основните оръжия на нашата западна диета - пшеницата! Нека да разгледаме някои от основните области на изследване на пшеницата и нейната връзка с храносмилането и цялостното ви здраве.

Това ще ви помогне да вземете информирано решение дали изобщо трябва да ядете пшеница.

Преди да влезем в науката, е важно да признаем, че повечето от нас ядат пшеница в количества, които никога досега не са виждали. Пшеницата, разбира се, се намира в хляб, тестени изделия, бисквити, бисквитки, сладкиши и други печени продукти - знаете ли, повечето неща, които хората ядат. Но пшеницата е намерила своето място и в супи, подправки и дори сладолед! Можете да разберете защо би било толкова важно да сте информирани за това, каква роля може да играе цялата тази пшеница във вашия ИБС и други здравни условия .

Проблемът ли е глутен?

Пшеницата и всички многобройни хранителни продукти, приготвени с пшеница, съдържат протеинов глутен (както и ръжът и ечемикът). Смята се, че около 5% от хората по света имат нарушение, свързано с глутена. Чувствителността на не-целиакия глутен (NCGS) е сравнително нова, но все още недостатъчно установена диагноза за хора, които получават симптоми на стомашно -чревния тракт или извън-чревния тракт след консумация на храни, съдържащи глутен.

НСГЗ ще се разглеждат след заразяване с целиакия и алергия към пшеницата е изключена.

Изследователите провеждат проучвания, за да проверят дали в подгрупата на пациентите с IBS всъщност има NCGS. Досега успях да намеря две двойно-слепи плацебо-контролирани проучвания по този въпрос. Едно проучване установи, че преобладаването на чувствителността към глутен в пациентите на проучването IBS е 28%, докато другото е с 83%!

Едно от тези описания на изследването включва този цитат: "Голям брой пациенти, обозначени като синдром на раздразнителни черва, са чувствителни към глутен. Използването на термина" IBS "може да бъде подвеждащо и да се отклони и отложи приложението на ефективен и целенасочена стратегия за лечение при пациенти, чувствителни към глутен. " Еха!

Излизайки от глутена за момент, трябва да се отбележи, че в пшеницата има и други протеини, които могат да играят роля във всяка връзка между симптомите на пшеница и IBS.

Може би това е проблем с FODMAP

Пшеницата съдържа повече от протеин. Пшеницата също съдържа въглехидратния фруктан. Фруктан е един от въглеводородите, колективно известни като FODMAPs , за които е доказано, че усилват гастроинтестиналните симптоми при хора, които имат IBS. Известно е, че фруктаните имат осмотичен ефект в червата, което означава, че те увеличават количеството течност, както и увеличава производството на газ чрез ферментация от чревни бактерии. И двете тези качества се смята, че играят роля в симптомите на IBS на коремна болка, подуване на корема и проблеми с подвижността на запек и диария.

Някои изследователи смятат, че чувствителността към плодовете е действително зад това, което изглежда като чувствителност към глутен при пациенти с IBS.

Тази хипотеза се основава на малко проучване, при което хора, които са се идентифицирали като имащи NCGS, съобщават за подобрение на симптомите си, когато са поставени на диета с ниско съдържание на FODMAP . При повечето пациенти симптомите им не се влошават, когато са били повторно въведени в глутена без тяхното знание. Важно е да се отбележи, че това проучване е било критикувано за краткото му времетраене и за недостатъчното адресиране на ефектите от "nocebo" (отрицателно очакване).

Трябва ли да ядете пшеница на всички?

В допълнение към разглеждане на ефекта, който пшеницата има върху стомашните проблеми, съществува въпросът дали пшеницата има или не отрицателно въздействие върху цялостното здраве на човека.

Повечето от пшеницата, която се консумира в съвременната диета, са пречистени - това означава, че нейните трици и зародиши са премахнати. Рециклираните въглехидрати, като пшеницата, която не е цели зърнени храни, са свързани с високите темпове на затлъстяване, диабет и сърдечно-съдови заболявания в нашата популация. Като се има предвид, че е жалко, че повечето хора ядат толкова пшеница, колкото са.

Но рафинирани въглехидрати не са цялата картина, когато става въпрос за пшеница. Министерството на земеделието на САЩ препоръчва консумацията на пълнозърнести продукти, включително пълнозърнестата пшеница, като важна част от здравословното хранене. Цели зърна се смятат за важни поради съдържанието на влакна, както и факта, че те са източник на някои важни витамини и минерали.

От друга страна, ентусиасти и автори на палео диета, като тези на пшеница корема и мозъка мозъка връзка консумация на пшеница, независимо дали рафинирани или пълнозърнести, за всички видове здравни проблеми. Един от техните аргументи против пшеницата е свързан с факта, че яденето на зърнени култури като пшеницата е сравнително ново явление, когато еволюцията на човечеството се разглежда като цяло. С други думи, те претендират, че телата ни не са еволюирали, за да смилат правилно зърно като пшеница. Препоръчват диети без зърнени храни за оптимално здраве. Те предлагат доказателства, че ползите от фибри и витамини от пълнозърнести храни са преувеличени и че тези хранителни вещества могат да бъдат напълно получени чрез хранене на разнообразна диета от животински и растителни храни.

Долния ред

Посочвайки очевидното - долната линия е, че връзката между потреблението на пшеница и IBS и други здравословни проблеми е объркваща!

Понастоящем повечето експерти по храносмилането ще се съгласят, че въпреки че може да има кросоувър между IBS, алергия към пшеница и NCGS, повечето хора ядат пшеница и нямат IBS и повечето пациенти с IBS ядат пшеница, без да отбелязват голяма разлика / ефект , Но решението дали да продължите да ядете пшеница е лично решение, което най-добре се прави с дискусия с Вашия лекар. Ако смятате, че вашият ИБС и цялостното здраве биха спечелили от проба без пшеница, моля, бъдете сигурни, че вече сте били тествани за целиакия преди да опитате елиминиране на диетата . Елиминирането на диета е най-добрият начин да видите дали храненето на пшеницата прави вашите IBS симптоми още по-лоши.

Източници:

Biesiekierski, J., et.al. "Няма ефект на глутен при пациенти със самопосочена не-целулитна глутетна чувствителност след диетично намаляване на ферментиралите, слабо абсорбиращи въглехидрати с къса верига" Gastroenterology 2013 145: 320-328.

Elli, L., et.al. "Диагностика на заболявания, свързани с глутена: Цьолиакия, алергия към пшеница и чувствителност към не-целулиев глутен", World Journal of Gastroenterology 2015 21: 7110-7119.

Shahbazkhani, В., et.al. "Чувствителността, различна от Celiaca gluten, е стеснявала спектъра на синдрома на раздразнените черва: двойно-сляпа рандомизирана плацебо-контролирана проба" Nutrients 2015 7: 4542-4554.

Mozaffarian, D., et.al. "Промени в диетата и начина на живот и дългосрочното нарастване на теглото при жените и мъжете" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.

" Диетични насоки за американците 2010 " Министерство на земеделието на САЩ .