Елиминиращата диета е инструмент, който можете да използвате, за да прецените дали определени храни допринасят за симптомите на раздразненото черво (IBS). Това не е "диета" в традиционния смисъл, а начин за систематично да разберете дали някои храни причиняват симптоми в тялото ви.
Две основни приложения за елиминиране на диета за IBS
Може да се използва диетична елиминация:
1. Да се идентифицират специфични задвижвания на храната. В този случай ще използвате елиминираща диета, за да определите конкретна целева храна.
Най-често срещаните храни за оценка на реактивността и толерантността включват:
- Млечни продукти
- Храните, съдържащи глутен (пшеница, ръж, ечемик)
- царевица
- соя
2. Като част от ниската диета FODMAP за IBS. Ниската диета FODMAP е единственият подход за лечение на IBS, който има научна подкрепа за неговата ефективност. Първоначалната фаза на храненето включва елиминиране на всички храни с висок FODMAP от вашата диета за период от две до осем седмици.
Преди да започнеш
Изпробвайте за наличие на целиакия. Независимо дали решите да отстраните глутена от вашата диета, защото подозирате, че имате чувствителност към глутен или защото спазвате ограниченията на диета с ниско съдържание на FODMAP, която също включва изрязване на храни, съдържащи пшеница, ръж и ечемик, поради факта, че съдържат FODMAP fructan, първо трябва да се тествате за целиакия . Хората, които имат IBS, са изложени на по-висок риск от недиагностицирана целяка - автоимунно заболяване, в което поставяте здравето си в риск, ако ядете глутенсъдържащи храни.
Кръвният тест за целиакия обаче е точен само ако сте яли глутен по време на теста.
Започнете да съхранявате дневник за храна. Независимо дали използвате проста тетрадка или приложение за проследяване онлайн, много е полезно да водите отчетност за това, какви храни ядете, какви са симптомите Ви и каквито и да било други фактори (например нивото на стрес, менструален цикъл), които могат да допринесат за това вашите симптоми.
Решете кои храни да се премахнат. Ако искате да прецените каквито и да е възможни хранителни чувствителности, започнете с една храна, която да се премахне наведнъж. Ако решите да следвате диетата с ниско съдържание на FODMAP, ще елиминирате всички храни с високо съдържание на FODMAP.
Съхранявайте кухнята си. Елиминирането на хранене изисква време и внимание на храните, които ядете. Може да ви е по-лесно да готвите и приготвите повечето от храната си у дома, за да имате пълен контрол над съставките, които консумирате. Също така ще искате да сте сигурни, че имате много възможности за закуска, обяд, вечеря и леки закуски, които не съдържат храните или съставки, които елиминирате.
Фазата на елиминиране
Трябва да снимате, за да елиминирате тестваните храни за период от две до осем седмици. Проследявайте консумираните храни и симптомите през цялата фаза на дневника за храна.
Колко дълго ще остане на вашата елиминационна диета ще бъде определена от това как се чувствате и колко лесно е да избягвате целевата храна. По принцип, колкото по-дълго можете да направите елиминационната фаза, толкова по-положителен ще бъде резултатът от гледна точка не само на идентифицирането на задействаните храни, но и на подобряването на вашата толерантност към предишни проблеми.
Но елиминационната фаза не трябва да трае вечно! Важно е да се включите в процеса на повторно въвеждане, за да сте сигурни, че точно идентифицирате храните, които са причина за тялото ви.
Фазата на реинтродукция
В края на периода на елиминиране бавно отново ще въведете целевата храна обратно във вашата диета. Ако сте на ниско FODMAP диета, ще въведете храни един FODMAP тип наведнъж.
За по-лесна интерпретация на резултатите можете да започнете теста за повторно въвеждане в понеделник. Яжте малко количество храна или тип FODMAP. Не яжте храната през следващите два дни, но потърсете симптоми.
На третия ден ядете по-голяма част от въпросната храна. Проследявайте консумираните храни и всички симптоми в дневника за храната.
Ако почувствате симптоми, тогава сте идентифицирали евентуално задействане на храната. Ако симптомите ви не се върнат, можете да прецените, че групата храни не е реактивна за вас.
След като приключите оценяването на една конкретна храна, можете да изберете да опитате да оцените различен потенциален хранителен спусък и да започнете отново етапа на елиминиране.
Ако следвате диетата с нисък FODMAP, след като повторно въведете и оцените толеранса за първия тип FODMAP, ще преминете към предизвикателства за повторно въвеждане за всички други типове FODMAP, един по един.
Целта на една диета за премахване
Елиминирането на диети трябва да се използва като инструмент за идентифициране на храни, които допринасят за Вашите IBS симптоми. Крайната цел е да използвате тази информация, за да ядете колкото е възможно по-голямо разнообразие от храни, без да изпитвате прекомерни симптоми. Това ще гарантира, че увеличавате максимално приема на важни хранителни вещества.
Докато събирате повече информация за реактивността или толерантността на тялото си към определени храни или типове FODMAP, може да искате да играете с размер на порцията. Може да откриете, че тялото ви може да толерира определени храни на малки порции, но е по-реактивоспособно към по-големи порции. Тази информация не само ще разшири разнообразието от храни, които можете да консумирате, но може да ви позволи да се насладите на някои от старите любими храни.
Източник:
McKenzie YA, Bowyer RK, Leach Н, et al. "Британската диетична асоциация систематични прегледи и базирани на доказателства практически насоки за диетичното управление на синдрома на раздразнените черва при възрастни (актуализация за 2016 г.)" Journal of Human Nutrition and Dietetics 2016; 29 (5): 549-575.