Информация за изкълчен глезен
Назъбеният глезен се появява след внезапно странично или усукващо движение на крака. Наблъскване на глезена може да се случи по време на спортни събития или по време на ежедневните дейности. Всичко, което е необходимо, е неудобна стъпка или неравна повърхност, която причинява изкълчване на глезена - затова тези наранявания са сред най-често срещаните ортопедични проблеми.
Нараснал глезен обикновено се случва, когато човек се приземи от скачане или се движат на неравна повърхност.
Например, назъбени глезени често се виждат, когато баскетболистите се спускат от скок и кацат на крак на друг играч. Навяхвания на глезена също се появяват при по-рутинни ежедневни дейности, като отстъпване на бордюра или подхлъзване на лед.
Изкълчването на глезена е нараняване на лигаментите, които поддържат глезена. Лигаментите са структури, които контролират прекомерното движение на ставата. Когато се стигне до изкълчване на глезена, връзката се простира твърде далеч и е частично или напълно разкъсана.
Има две широки категории на изкълчване на глезена:
- Инверсия на глезена навяхвания
Най-често срещаният тип на изкълчване на глезена се получава, когато стъпалото е обърнато и се завърта навътре. Когато се стигне до този вид изкълчване на глезена, външните или страничните връзки се опъват твърде далеч. Има три странични лигамента на глезена, които поддържат външната страна на ставата. Около 90% от навяхвания на глезена са инвазивни наранявания. Болката винаги е на външната страна на глезена и обикновено няма минимална част от вътрешната част на ставата.
- Еверсион глезена навяхвания
Другият тип изкълчен глезен се нарича злополука, при което краката се завърта навън. Когато това се случи, вътрешният лигамент , наречен делтоиден лигамент, се разтяга твърде далече. Пациентите ще имат болка от вътрешната страна на глезенната става.
В допълнение, има една вариация, наречена изкълчване на глезена .
Тези наранявания имат по-сложно възстановяване, тъй като включват сухожилията над глезена, както и отстрани на ставата. Лигаментът, който свързва двете кости на крака, се нарича синдесмоза, а високите навяхвания на глезена включват увреждане на този сухожилие.
Симптоми на изкълчването на глезена
Най-честите признаци на изкълчване на глезена включват:
- Оток на глезенната става
- Мрънкане около глезена, понякога в краката и пръстите на краката
- Болка около глезена
- Трудност на огъване на глезена нагоре или надолу
- Дискомфорт, когато се опитвате да ходите
Степента на симптомите има тенденция да корелира добре с размера на увреждането на сухожилията. Повечето лекари използват система за оценяване, за да категоризират навяхвания на глезена. Имайте предвид, че това са широки категории, а не всеки клас I глезен изкълчване се държи точно същото. Тези категории дават на пострадалия спортист чувство за тежестта на нараняването и прогнозата за възстановяване.
- Степен I глезен подражание:
Стените на глезена от степен I причиняват разтягане на връзката. Симптомите обикновено са ограничени до болка и подуване. Повечето пациенти могат да ходят без патерици, но може и да не могат да се движат или да скачат. - Степен II клас на глезен:
Изкълчването на глезен клас II е по-тежко частично разкъсване на сухожилията. Обикновено има по- значително подуване и синини, причинени от кръвоизлив под кожата. Пациентите обикновено имат болка при ходене, но могат да направят няколко стъпки.
- Степен III глезен на изкълчване:
Стените на глезена клас III са пълни сълзи на сухожилията. Глезенът обикновено е доста болезнен и ходенето може да е трудно. Пациентите могат да се оплакват от нестабилност или усещане за придаване на усещане в глезенната става.
Както беше казано по-горе, болката и подуването са най-честите симптоми на изкълчване на глезена. Пациентите често забелязват натъртване в зоната на нараняване. Това натъртване ще се движи надолу по стъпалата към пръстите в дните след изкълчването на глезена - причината за това е гравитацията, която дърпа кръвта надолу в крака.
Кога да видите лекар
Ако имате значими симптоми след изкълчен глезен, трябва да потърсите медицинска помощ.
Знаците, които трябва да породят притеснения, включват:
- Невъзможност за ходене по глезена
- Значително подуване
- Симптоми, които не се подобряват бързо или продължават след няколко дни
- Болка в краката или над глезена
Разграничаването между изкълчен глезен и фрактура на глезена може да бъде трудно, а понякога е необходим рентгенов лъч. Въпреки че умерената болка и подуване са често срещани симптоми след прост назъбен глезен, симптоми като неспособност да се постави тежест върху крака или болка директно върху костта, трябва да породят загриженост. Ако смятате, че е възможно да сте направили повече от това, че сте издърпали глезена, трябва да потърсите медицинска помощ.
Високото изкълчване на глезена е особен вид увреждане на сухожилията над глезена. При високо нахлуване на глезена, също се нараниха сухожилията над ставата. Тези връзки, наречени синдесмозни връзки, свързват двата кости (пищяла и фибула) и може да наложат по-дълъг курс на рехабилитация .
Лечение на глезена
Лечението на изкълчените глезени е важно, тъй като за повечето пациенти е важно да се връщат към нормални дейности своевременно. Лечението започва със стандартни процедури за RICE (почивка, лед, компресия и издигане), но трябва бързо да се развива и да се укрепи. Само при необичайни обстоятелства се разглежда операция за лечение на изкълчване на глезена.
> Източници:
> Мафули N, Феран НА. "Управление на острата и хронична нестабилност на глезена" J Am Acad Orthop Surg. 2008 окт; 16 (10): 608-15.