Нараняване на лигаментите над глезена
Високото изкълчване на глезена се използва за описание на определен тип увреждане на глезена. Обикновено, когато някой издържи изкълчен глезен , връзките, които обграждат глезена, са разкъсани. Тези наранявания обикновено причиняват болка и подуване около глезена.
Висока изкълчвания на глезена възниква, когато има нараняване на големия сухожилие над глезена, който обединява двете кости на долния крак .
Тези две кости, тибията (костите на шията) и фибулата се движат от коляното до глезена. Те се свързват заедно чрез този лигамент, наречен синдесмоза или синдемотичен лигамент.
Пациентите, които поддържат високо изкълчване на глезен, увреждат този синдемотичен лигамент . Действия при въртене или завъртане в спорта, особено когато крачето е обърнато навън, може да бъде причина. Врагът може също да бъде свързано с нараняване с по-често срещани ниски навяхвания на глезена и дори фрактури на глезена . Врагът може да се разкъса, когато костите на глезена са счупени и фрактурата е настроена.
Симптомите на изкълчването на глезена
Високото изкълчване на глезена причинява симптоми, подобни на другите навяхвания на глезена , но пациентите често се оплакват от болка, когато глезена се завърта външно (обърна се навън) или когато телето се изцеди. Това по-късно откритие, т.нар. "Тест за изтръскване", е класическият тест за синдемотични наранявания, но не е много надежден за диагностицирането.
Може да сте в състояние да ходите, но имате болка над нивото на глезена, по-висока, отколкото с повечето навяхвания.
Когато се подозира синдемотично нараняване, вашият лекар може да получи специални рентгенови изследвания на глезена, наречени стресови изгледи. Глезенът може да изглежда нормален при рутинни рентгенови лъчи, дори при синдемотично нараняване, но когато се подпира връзката, може да има ненормално изравняване на глезенната става в зависимост от тежестта на нараняването.
Тестове като CT или MRI могат също да се използват за оценка на изкълчването на глезена, въпреки че те не са рутинно необходими.
Лечение на изкълчване на глезена
Синдезмотичните травми не са лечими, както и по-честите навяхвания на глезена, поради което треньорите и треньорите на спортистите често са загрижени за високите навяхвания на глезена. Вашият лекар първо ще определи дали травмата е стабилна или нестабилна. Ако нараняването е стабилно (което означава, че глезенната става функционира нормално), тогава изкълчването на глезена може да се лекува в гласове, обикновено за период от 6 седмици.
Ако нараняването е нестабилно, тогава може да е необходима операция за стабилизиране на глезена. Вашият хирург обикновено поставя един или два винта между пищяла и фибула, за да задържа костите в правилно положение, докато лекуващият синдемотичен лигамент лекува. Има няколко метода за фиксиране на синдемотични наранявания, всички с потенциални рискове и ползи.
Тъй като синдесмозата е лигамент, тя трябва да може да се движи в малки количества. След като се е излекувало връзката, някои хирурзи ще премахнат винтовете, така че костите могат да се движат нормално отново. Други хирурзи препоръчват оставянето на винтовете на място. Те обаче често се разрушават в резултат на повтарящ се стрес.
Можете да обсъдите с вашия хирург обмислянето на отстраняването на винтовете.
Източници:
Американската ортопедична общество за краката и глезените. Висока изкълчване на глезена.
Zalavras С и Thordarson D. "Глезен синдесмотична травма" J Am Acad Orthop Surg юни 2007 г .; 15: 330-339.