Дали METH методът е по-добър вариант?
Посъветвайте се с лекар, медицинска сестра, парамедик или атлетичен треньор какво да направите за извит глезен и вероятно ще чуете същите съвети: да го почива, да го лее, да го увива и да го издига. Това е режим на лечение, известен като RICE-Rest, Ice, Compress, Elevate .
В продължение на десетилетия RICE е златен стандарт за ортопедични наранявания, като малки навяхвания и напрежения. Дори фрактурите се подлагат на лечение с RICE, докато не могат да бъдат ремонтирани хирургично или да бъдат окончателно обездвижени, обикновено с гипс.
Всеки го знае. Всеки го прави.
Но работи ли?
ОРИЗ намалява кръвния поток
Доказателствата за използването на RICE - особено на ледената част - са най-хубави. От гледна точка на комфорта на пациента има смисъл. Ледът замъглява района около нараняване и намалява болката, без съмнение за него. За съжаление причината, поради която студът причинява изтръпване, е, че тялото не иска да губи топлина отвън и изхвърля кръвта далеч от мястото, където се прилага лед.
Другите съставки на RICE лечението са предназначени също така да намалят притока на кръв към зоната. Почивката намалява притока на кръв, като остава неподвижен. Един от начините, по които тялото помага да се движи кръвта по цялата система, е чрез движения на мускулите - не само сърцето. Когато се движим, разтягаме и компресираме нашата мускулатура, натискаме кръвта през капилярите и вените. Отпуснете мускулите и отпуснете кръвния поток.
Компресията е една и съща. Чрез прилагане на външен натиск върху тъканите ограничаваме притока на кръв към зоната.
Задръжте половината от гъбата в юмрука си и поставете всичко под вода. Частта, която е компресирана, няма да поглъща вода, но частта, която е изложена ще бъде. Точно как работят капилярите.
Повдигането контролира притока на кръв с тежест. Като поддържаме областта над нивото на сърцето, намаляваме налягането на кръвта, която се изпомпва там.
В комбинация с всички други компоненти на RICE, намаленото налягане води до намален поток.
Всичко това е чудесно за изключване на кръвоносната система. Той намалява отока и поддържа зоната малко вцепенена за болката от възстановяването. За съжаление, това може да доведе и до по-дълго време за възстановяване.
Насърчете изцелението
Кръвният поток е необходим за лечение. Нашето тяло трябва да разруши повредените клетки и да ги възстанови, като използва суровини. Това е като строителна площадка. Трябва да поддържаме потока на движение, за да отстраним отпадъците и отломките, както и да осигурим хранителни вещества и енергия. Гледайте какво прави строителната площадка, ако пътищата са блокирани. Нищо не се случва. Целият процес отнема повече време. Точно това прави тялото, когато кръвният поток не се допуска в района.
Вместо да намалява притока на кръв, зарастването изисква контролиран кръвен поток. Изглежда, че ако се остави на собствените си средства, тялото е доста добро при самолечението. Това не означава, че не можем да направим нищо, за да помогнем. Съвременната медицина е доказала, че със сигурност можем да насочим лечението и да помогнем на пострадалия район да се върне към състоянието преди вредата. Ако популяризираме правилния вид контролиран кръвен поток и рехабилитация, може да сме способни да подобрим процеса.
Това изисква да спрем да нарушаваме кръвния поток в името на комфорта и да насърчаваме правилния кръвен поток, за да подобрим лечението.
Методът METH - движение, издигане, сцепление и топлина
METH се появява като новата ОРИЗ. Това е съкращение за движението, издигането, сцеплението и топлината. Веднага изглежда, че ще направим точно обратното на това, което правим от години. Това не е така. Загрявате вместо студено? Малко. Движение вместо почивка? Да. Но това не означава, че трябва да изхвърлим бебето с вода. Някои от онова, което направихме по RICE, все още се прилагат. Ние все още ще повдигнем нараняването, за да контролираме кръвния поток, просто не го спрем.
Първо, спрете срязването на притока на кръв към увредените зони. Тя просто прави всичко изтеглено и поставя пациента в риск от допълнителна травма поради намалено усещане в района. Нека да контролираме кръвния поток и да го поощряваме правилно.
Движение означава това, което казва. Помогнете на пациента да получи обратно движение в увредената зона. Ако говорим за глезен, някои упражнения за флексия и удължаване са най-добри. Не поставяйте прекалено много тегло върху него, но не избягвайте изцяло носенето на тегло. Слушайте тялото си. Има причина, поради която те го наричат "непоносима" болка (най-малкото можете да го помислите по този начин). Насърчавайте мускулите да си спомнят как трябва да се движат.
Повдигнете нараняванията, когато почивате. Това не е нужда от всички времена, но се чувствайте свободни да поставите изкълчения глезена на стола, вместо да го оставяте да лежи на земята, докато седите на бюрото си. Ако се остави на собствените си устройства, нараняването ви ще се подуе повече, отколкото искате. Всичко това оток не е добре. Искате да насърчите притока на кръв, а не да превърнете глезена или китката в салам.
Тракцията е метод, използван от физиотерапевтите за насърчаване на изцелението. По същество това означава леко да се дърпа на ставата. Има различни техники и наистина не трябва да се прави сериозно без обучение. Въпреки това, малко отива далеч. Можете да накарате някой да приложи малко тракция към крака ви в случай на изкълчване на глезена. Представете си, че сте свалили особено здрава чифт ботуши. В случай на изкълчване на китката, можете да издърпате сцеплението, като вземете нещо твърдо (като метална скоба) и дръпнете назад, за да удължите китката си. Не падайте. Количеството на тягата трябва да бъде възможно най-малко, за да получите облекчение. Не дръпнете повече от няколко секунди и освободете бавно. Ако причинява повече болка, отколкото облекчение, не го правете.
Топлината винаги е била наоколо. Дори и да се абонирате за RICE, сигурно ви е казано да преминете на топлина след няколко дни. Нека се изправим, топлината се чувства добре. Това определено насърчава кръвния поток, вместо да го задушава. Точно както с лед, не прекалявайте. Топлината не трябва да се прилага повече от 30 минути в даден момент и не е нужно да е много горещо. Не се изгаряйте. Малко минава дълъг път.
ОРИЗ срещу МЕТ: Какво е най-доброто?
Съществуват конкурентни насоки за лечение на навяхвания (две са изброени в източниците по-долу) и няма консенсус. Само защото RICE е лесна за запомняне не го прави правилното лечение за всички леки ортопедични травми. Подобно на повечето лечения за първа помощ , RICE се развива по време на почитаната от времето техника на "Правя го по този начин, защото моят учител ми каза", вместо истински научни изследвания.
Използването на лед като лечебен механизъм е лоша идея. Това каза, че все още има своята функция. Намаляването на подуването е важно за фрактурите, преди да се постави върху гласове. Колкото по-счупена ръка или крак е подуто, когато гласове продължават, толкова по-хлабав ще стане, докато лечението продължава. Ледът помага с това.
METH не е за висококачествени (тежки) навяхвания. Ако не можете да я преместите или да я натоварите, струва си пътуване до лекар. Нека тя реши дали да стане горещо или студено.
> Източници:
> Kerkhoffs GM, van den Bekerom М, Elders LAM , et al. Диагностика, лечение и профилактика на навяхвания на глезена: основана на доказателства клинична насоченост. Br J Спорт Мед 2012; 46: 854-860.
> Национална клирингова къща (NGC). Обобщение на насоките: Нарушения на стабилността на глезените и координацията на движенията: навяхвания на глезените на глезена: насоки за клинична практика, свързани с Международната класификация на функционирането, уврежданията и здравето от ортопедичната секция на Американската асоциация за физикотерапия. В: Национална дирекция за клирингова къща (NGC) [Уеб сайт]. Rockville (MD): Агенция за изследвания и качество в здравеопазването (AHRQ); 2013 Септември 01.
> Ramaraju, D., & Schenk, W. (2006). Техника за зацепване на бъчва. Annals of The Royal College of Surgeons of England , 88 (6), 589-590. http://doi.org/10.1308/003588406X130714a
> Tseng CY, Lee JP, Tsai YS, Lee SD, Kao CL, Liu TC, Lai C, Harris MB, Kuo CH. Топлинното охлаждане (заледяване) забавя възстановяването при ексцентрични мускулни увреждания. J Strength Cond Res. 2013 май, 27 (5): 1354-61.