Информация за диагностициране и лечение на пириформерен синдром
Piriformis е мускул, който е зад тазобедрената става в задните части. Пириформният мускул е малък в сравнение с други мускули около бедрената кост и бедрото и спомага за външното завъртане на тазобедрената става. Пириформният мускул и сухожилията му имат тясна връзка със седалищния нерв - най-големият нерв в тялото - който доставя долните крайници с двигателна и сензорна функция.
Пириформският сухожилие и седалищният нерв се пресичат един зад друг, в задната част на бедрената става. И двете структури са с диаметър около един сантиметър.
Синдром на Piriformis
Когато хората се диагностицират с пириформен синдром, се смята, че пироформената сухожилие може да привърже седалищния нерв и да причини дразнене на нерва. Въпреки че не е доказано, теорията, поддържана от много лекари, е, че когато пириформният мускул и сухожилията му са твърде стегнати, седалищният нерв е притиснат. Това може да намали притока на кръв към нерва и да раздразни нерва поради натиск.
Общите признаци и симптоми, наблюдавани от хора, които са били диагностицирани с пириформен синдром, включват:
- Болка зад задната част на бедрата
- Болки от електрически удар, които се движат надолу по задната част на долния край
- Изтръпване в долните крайници
- Нежност с натиск върху пириформния мускул (често причинява болка при седене на твърди столове)
Няма конкретни тестове, които да могат да диагностицират точно синдрома на пириформите. Много лекари ще получат изследвания, включително MRI и изследвания на нервните проводи , но те често са нормални. Тъй като пириформският синдром е трудно да се диагностицира, вероятно има много случаи на неправилна диагноза. Това означава, че някои хора със състояние нямат пириформис като диагноза.
Освен това някои хора с неясна болка в бедрената кост може да получат тази диагноза, дори ако нямат състояние.
Понякога наричана "дълбока болка в краката", други причини за този вид болка включват проблеми с гръбначния стълб (включително херния дискове и спинална стеноза ), ишиас и хип бурсит . Диагнозата на синдрома на пириформис често се дава, когато всички тези диагнози се елиминират като възможни причини за болка.
Лечение на синдрома на Piriformis
За съжаление, лечението на синдрома на пириформис е доста общо и често това е труден проблем, от който да се възстановим. Някои предложения за лечение са:
- Почивка: Избягвайте дейности, които причиняват симптоми поне за няколко седмици
- Физиотерапия : Акцент върху опъването и укрепването на мускулите на ротатора на бедрото
- Противовъзпалителни лекарства : За да се намали възпалението около сухожилието
- Дълбокият масаж : Застъпен от някои лекари
- Инжекции с кортизон : Инжекциите в областта на пириформната сухожилие могат да намалят възпалението и подуването
В редки случаи може да се извърши хирургическа намеса, за да се разхлаби пироформната сухожилие, наречена пириформация. Тази хирургична процедура трябва да се има предвид, когато простата терапия е била изпробвана за минимум 6 месеца и когато са били оценени други често срещани причини за болка.
Докато операцията е ясна, тя е инвазивна и възстановяването отнема няколко месеца.