Хип-бурситът е често срещан проблем, който причинява болка над горната част на бедрото и тазобедрената става. Бурса е пълна с течност торба, която позволява плавно движение между двете повърхности. Например, в хълбока, бурсата почива между кожната изпъкналост над външната страна на бедрото (по-големия трохантер) и здравата сухожилие , преминала през тази кост. Когато бурсата се възпали, всеки път, когато сухожилията трябва да се движи над костта, се получава болка .
Тъй като пациентите с хип-бурсит преместват тази сухожилия с всяка стъпка, симптомите на това състояние могат да бъдат доста болезнени.
Причини
Хип Бързис може да бъде свързан с различни видове пациенти:
- Спортистите
Хип-бурситът обикновено се среща при състезатели или състезатели, които участват в спортни състезания (напр. Футбол, футбол и др.). - Наранявания
Хипчният бурсит понякога се свързва с пациенти, които падат на горната част на бедрото си, причинявайки т. Нар. Травматичен бурсит. Симптомите са подобни на хип-показалеца. - Пост-хирургически
Пациентите, които са имали операция, като операция на фрактури на тазобедрената става или подмяна на тазобедрената става , могат да се оплакват от болка над външната страна на тазобедрената става. Тези симптоми често се дължат на раздразнение на бурсата, причинявайки хип-бурсит.
диагноза
Диагнозата на хип бурсит се прави най-надеждно при физически преглед. Най-честите симптоми на хип-бурсит включват:
- Нежност над костта на горната / външната част на бедрото
- Подуване над борсата
- Затруднено спане на засегнатата страна
Повечето хора смятат, че има специфични дейности, които влошават симптомите им. Това може да са спортни дейности или дейности, свързани с упражнения. В допълнение, много хора с тазобедрен бурсит се оплакват от затруднение да спят на засегнатата страна през нощта. Въпреки че е лесно да се препоръча, че хората не спят от засегнатата страна, може да бъде трудно да се контролира, особено за хора, които са на странични места - често те дори не осъзнават, че са на тяхна страна, докато се събудят от дискомфорт влошаването на техния бурсит.
Често се получава рентгенов лъч, за да се гарантира, че няма никакви костни опори или калцификации, които биха могли да допринесат за проблема. Понякога вашият лекар може да получи MRI, ако диагнозата е неясна или ако проблемът не се разреши с първоначалното лечение.
Както при всяко друго заболяване, трябва да се имат предвид и други проблеми, които могат да причинят подобни симптоми. Хип-бурситът обикновено е ясна диагноза и симптомите могат да се различават от другите състояния. Някои случаи на хипер бурсит обаче могат да бъдат объркани с други медицински състояния . Те включват:
Това са най-честите причини за болка над горната / външната част на бедрото, различна от тазобедрения бурсит. Други причини за болка в тази област включват проблеми с тазобедрените стави, като например артрит на бедрената кост и лабрадозни сълзи , но тези проблеми обикновено причиняват симптоми в области, различни от външната страна на бедрото.
лечение
Лечението на хип бурсит обикновено започва с някои прости стъпки и напредва в зависимост от индивидуалния отговор на тези лечения. Повечето хора могат да намерят облекчение от симптомите си с неинвазивни лечения за хип бурсит. Въпреки това, някои хора имат предизвикателства при лечение на симптомите на хип бурсит и може да изискват по-инвазивно лечение.
Обичайният курс на лечение започва с избягване на дейности, които причиняват повишаване на симптомите. Това може да означава избягване на определена спортна или физическа активност, или поне ограничаване на сумата или нещо толкова просто, колкото да не лежите настрана от вас през нощта. Другите прости стъпки включват прилагане на лед към бедрото, противовъзпалителни лекарства и програма за разтягане на дома. Много пъти, когато работите с физически терапевт, може да ви помогне с програма за упражнения и разтягане и да гарантира, че проблемът не се повтаря. А кортизон изстрел също е често лечение за хип бурсит. Винаги обаче съветвам моите пациенти да правят и програмата за разтягане, тъй като кортизонният изстрел има вероятност да облекчи временно симптомите.
Ако се комбинира с други лечения, инжектирането на кортизон може да доведе до по-трайно облекчение.
Източници:
Paluska SA. "Общ преглед на нараняванията на бедрата при бягане" Sports Med. 2005; 35 (11): 991-1014.
Fox JL. "Ролята на артроскопичната бурсектомия при лечението на трохантерния бурсит." Артроскопия. 2002 Sep; 18 (7): E34.