Мералгия парестетика е състояние, което може да причини изгаряща болка и изтръпване пред и извън бедрото. Налице е нерв, който преминава точно над ръба на таза и надолу по предната част на бедрото. Този нерв, наречен страничен кожен нерв на бедрената кост, доставя на мозъка информация за усещането в предната и външната част на бедрото.
Причини
Мералгия парестетика е състоянието, което се причинява от компресирането на страничния бедрен кожен нерв. Може да има редица различни причини за този проблем, но често се наблюдава при бременност, индивиди, които внезапно наддават на тегло, пациенти, които носят тесни дрехи или колани, както и някои други условия.
Понякога мералигията може да бъде причинена от различни медицински процедури. Например, това състояние понякога се вижда, след като пациентите са хирургически и са в необичайно положение за дълъг период от време, когато има директен външен натиск върху нерва. Друга хирургическа причина е, ако нервът е повреден при извършването на друга хирургична процедура. Това може да се случи, когато се получи костна присадка от таза или по време на някои хирургични процедури, като например хирургическа операция за подмяна на бедрената кост .
Знаци и симптоми
Хората, които имат мерелагия paresthetica може да се оплаче от някои или всички от следните симптоми:
- Болка или изгаряне от външната страна на бедрото
- Измама над външната страна на бедрото
- Чувствителност към светлина докосва външната част на бедрото
- Влошаване на симптомите с определени позиции
- Повишените симптоми при носене на затегнати колани, работни колани или дрехи с тесни талии
- Последно увеличаване на теглото или бременност
Симптомите може да са преходни (което означава, че идват и отиват) или могат да бъдат трайни.
При някои хора те едва ли са забележими, а в други са много притеснителни. Повечето хора казват, че докато не харесват симптомите, това не оказва влияние върху техния живот или дейности или не причинява значителна болка. В тези ситуации обикновено леченията са лесни. Съществуват обаче и други, които са много притеснени от симптомите на мералия и това са индивидите, които може да изискват по-агресивно лечение.
лечение
Зависи от кой от тези фактори може да допринесе за Вашите симптоми. Ако причината се дължи на стегнато облекло, колани или работни колани, модифицирането на тези дрехи трябва да облекчи вашите симптоми. Пациентите, които са бременни, обикновено имат пълно разтройство на симптомите след раждането. Ако се предполага, че скорошното увеличаване на теглото допринася за състоянието, тогава може да се препоръча програма за отслабване. Въпреки че тези стъпки често са най-трудни (чакащи доставка или бебе или загуба на тегло), те обикновено са най-ефективните лечения. Повечето хора намират значително облекчение, след като нервът оказва по-малко натиск върху него.
Ако простите стъпки не облекчат симптомите на мералгия парестетика, тогава инжектирането на кортизона около нерва може да бъде полезно. Целта на инжектирането на кортизон е да се намали възпалението, което може да допринесе за натиска върху нерва.
Кортизоновите инжекции могат да бъдат окончателно лечение (което означава, че проблемът изчезва след изстрелването) или може да бъде временно лечение. Въпреки това, дори ако лечението е временно, то често може да бъде полезно. Ако кортизонният изстрел е полезен, но симптомите се връщат, това са индивидите, които могат да се възползват от хирургичното лечение.
Хирургията рядко е необходима за лечение на мералия парестетика. Само когато всички консервативни лечения не предоставят облекчение, може да се обмисли хирургическа процедура. Вашият хирург ще дисектира и идентифицира нерва, ще търси места за компресия и ще се опита да освободи нервите от всякакви области, където може да бъде притиснат.
Като алтернатива, някои хирурзи действително трансектират (изрязват) нервите, така че вече няма да причиняват проблеми. Ако се извърши процедурата за пресичане, ще имате постоянна област на изтръпване над предната част на бедрото.
> Източник:
> Grossman MG, et al. "Meralgia Paresthetica: Диагностика и лечение" J Am Acad Orthop Surg, том 9, No 5, Септември / Октомври 2001, 336-344.