Минимално инвазивен напреднал подход при хирургична операция за подмяна на тазобедрена става
Предварителната хирургична операция за подмяна на тазобедрената става е част от тенденцията да се използват по-малки, по-малко инвазивни хирургически подходи. Идеята за този метод на хирургия е да се извърши същата процедура с по-малко разстройство на заобикалящите мускули и меки тъкани. Чрез извършване на операция чрез по-малки разрези, с по-малко дисекция на меките тъкани, се надяваме, че пациентите ще имат по-малко болка и по-бързо възстановяване.
Разбиране за заместване на предния хълбок
Предно заместване на тазобедрената става не е нова хирургия. Много хирурзи са извършили подмяна на тазобедрената става с помощта на предния разрез в продължение на десетилетия. Всъщност най-широко упоменатият доклад за тази техника е публикуван през 1980 година. Какво е новото при подмяната на предния хълбок е, че операцията се извършва чрез по-малки разрезки с по-специализирани инструменти, за да се направи тази хирургия по-малко травматична за пациента.
Колянната става е дълбоко в тялото на кръстовището на таза и на върха на бедрената кост. Всички замествания на бедрата, независимо от типа на разреза, изискват от вашия хирург да замени горната част на бедрената кост и гнездото на таза. Има хиляди начини, по които вашият хирург може да постигне това, тъй като вашият хирург може да се доближи до бедрото от задната част на ставата (задния подход), от страна на ставата (страничен или антеролатерален подход), предната част на ставата подход) или чрез комбинация от подходи (подход с две разрези ).
Важно е да разберете, че всички тези подходи постигат същата цел за замяна на топката и гнездото на тазобедрената става .
Уникалните аспекти на подмяната на бедрената кост
Подмяната на бедрото в предния край е подход за разделяне на мускулите, което означава, че хирургът стига до бедрената кост между две мускули, вместо да премахва и след това отново да прикрепя мускула.
Предполага се, че рехабилитацията може да се извърши по-бързо, като не се налага да се позволи на закрепения мускул да се лекува.
Както при другите минимално инвазивни подходи, размерът на разреза се поддържа възможно най-кратък, за да се помогне за ограничаване на постоперативния дискомфорт. Предшественикът на хирурзите смята, че някои от хирурзите имат по- ниска степен на разместване , въпреки че при по-нови импланти някои хирурзи смятат, че това вече не е очевидно предимство на подмяната на бедрото.
Повечето усложнения, свързани с подмяната на бедрената става, са подобни на стандартните усложнения при заместване на бедрената кост . Едно специфично усложнение е нараняване на голям кожен нерв, който е в непосредствена близост до разрезът на подмяната на предния подходен хълбок. Нараняването на този нерв, страничният бедрен кожен нерв, по време на операцията може да доведе до хронична болка и необичайни усещания по предната част на бедрото.
Предна част на хип заместването ли е по-добре?
Както при много други промени в хирургичната операция за замяна на ставите, просто не е известно дали предната подмяна на тазобедрената става е подобрение спрямо други подходи за хирургична операция за замяна на тазобедрената става. Има предимства и недостатъци на различните подходи за хирургическа операция за подмяна на тазобедрената става.
Докато някои твърдят, че рехабилитацията може да е по-бърза или болката може да е по-малка, има противоречиви данни в подкрепа на този аргумент. Някои проучвания не са открили никаква разлика в възстановяването при сравняване на предшестващ подтискане на тазобедрената става с други техники.
Желанието да се сведе до минимум болката и бързото възстановяване е разбираемо. Най-важният аспект на хирургичната операция за подмяна на тазобедрената става обаче е да ви осигурим съвместен, който е безболезнен и ще ви издържи дълго време . Тези цели не могат да бъдат компрометирани, когато се правят промени в техниките за подмяна на бедрата.
Докато предните подходи на подмяна на бедрата могат да осигурят някои предимства в сравнение с други видове подмяна на тазобедрената става , не е известно дали това наистина представлява подобрение в хирургичната операция за замяна на тазобедрената става.
Можете да обсъдите тези въпроси с Вашия лекар, когато сте готови да обмислите подмяната на тазобедрената става.
Източници:
Klausmeier V, et al. "Има ли по-бързо възстановяване с предно или антеролатерално THA? Пилотно изследване." Clin Orthop Relat Res. 2010 Фев; 468 (2): 533-41.
Light TR, Keggi KJ: Предходен подход към артропластиката на тазобедрената става. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Вайл ТП, Калахан JJ. "Минимална инцизия на цялата хип-артропластика" J. Am. Акад. Орто. Surg., Декември 2007 г .; 15: 707-715.