Рискове от подмяна на тазобедрената става и коляното

Процедурата за подмяна на ip и операция за заместване на коляното се извършват за лечение на тежък артрит . По време на тези процедури артритната става се отстранява и се замества с изкуствен имплант. Преди съвместната операция за замяна, трябва да проведете много обмислена дискусия с Вашия лекар и да отговорите на въпросите си . Трябва да разберете потенциалните рискове от хирургическа операция за подмяна на ставите.

Съвместната операция за замяна е безопасна процедура. Има обаче потенциални усложнения, свързани с тази операция. Всички пациенти, подложени на съвместна подмяна, трябва да разберат потенциалните рискове от операция за замяна на ставите .

Кръвни съсиреци

Кръвните съсиреци в големите вени на крака и таза ( дълбока венозна тромбоза или ДВТ) са чести след операция за замяна на ставите. За да се сведе до минимум рискът от образуване на кръвни съсиреци, Вашият лекар ще Ви постави началото на лечението на кръвосъсирването, което ще продължи няколко седмици след съвместното ви заместване. Освен това ще получите компресионни чорапи, за да поддържате кръвта в циркулацията на краката. Ранната мобилизация с терапия след операцията също ще помогне за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци .

Загрижеността е, че ако се развие кръвен съсирек , възможно е съсирекът да може да пътува до белите дробове (наречен белодробен емболизъм ), което може да бъде потенциално фатално. Ако Вашият лекар открие доказателства за образуване на кръвни съсиреци , вероятно ще Ви бъде приложена по-висока доза лекарства за разреждане на кръвта за по-дълъг период от време.

Инфекции

Инфекцията на подмяна на ставите е много сериозно усложнение и може да наложи премахването на имплантанта на смяна на ставите. Инфекциите понякога се появяват в дните и седмиците след операцията ( ранна инфекция ) или години надолу по пътя (късна инфекция). Обикновено се прави опит за хирургично изчистване на инфекцията и напускане на имплантите, особено при поставянето на ранна инфекция.

Някои инфекции обаче изискват отстраняване на имплантите, последвани от седмици IV антибиотици. За да намалите риска от инфекция, след като имате съвместен заместител , може да ви бъде указано да приемате антибиотици, когато се извършват инвазивни процедури (като дентална работа или колоноскопия).

скованост

Когато се извършва операция, естественият отговор на организма ви е да направите белези . Това важи както за кожата, така и за дълбокото вътре в ставата. Тъй като белезите се свиват, може да се случи затягане на меките тъкани около ставите. Ако това се случи след процедура за замяна на коляното или тазобедрената става , може да имате затруднения да огъвате коляното, да седите на един стол или да ходите нагоре и надолу по стълбите. Поради това е важно да започнете дейност възможно най-скоро след операцията. Агресивната физиотерапия трябва да продължи няколко месеца след операцията . Ако твърдостта продължава въпреки физическата терапия, може да се извърши манипулация под анестезия. Това разрушава тъканта на белег, но ще изисква от вас отново да бъдете агресивни с физиотерапия .

Имплантатно разхлабване / повреда

С течение на времето имплантите изчезват и могат да се разхлабят. Новата технология е помогнала на този проблем, но все още има износване на импланти и разхлабване. Повечето заместители на тазобедрената става и коляното траят средно около 20 години.

Някои имат по-малко от 10, някои повече от 30, но всеки имплант в крайна сметка изчерпва. Това е по-скоро проблем при по-младите пациенти, които живеят по-дълго и обикновено поставят повече изисквания върху имплантираната връзка.

При износване на връзката може да се извърши подмяна на ревизия (замяна на заместител). Това е по-сложна хирургия и продължителността на живота на импланта се понижава при всяка ревизия. Това е една от причините, поради които лекарите често забавят кожната операция за замяна, колкото е възможно по-дълго, особено при по-млади пациенти.

Хип-дислокация

Дислокацията на подмяната на тазобедрената става се получава, когато топката се отдели от гнездото.

Това може да се случи по много причини, но често се случва след падане или при пациенти с проблеми като болестта на Паркинсон . Хип-дислокацията може дори да се появи при прости действия, като например при седнало положение на ниска седалка. Поради тази причина може да бъдете инструктирани да следвате " предпазни мерки за тазобедрената става ". Тези предпазни мерки включват:

Съвместното заместване е твърде рисковано?

Това са някои от често срещаните усложнения след операцията, въпреки че това по никакъв начин не е изчерпателно. Преди да изпълните тази операция, трябва да проведете дълъг разговор с Вашия лекар и да зададете всичките си въпроси . Може да се обърнете към интернист, за да направите пълна медицинска оценка преди операцията и да обсъдите всички медицински проблеми, които могат да бъдат уникални за вас.

Съвместната операция за замяна е изключителна - резултатите са отлични и резултатът от повечето пациенти е прекрасен. Има обаче рискове за тази операция и е важно да ги разберете, преди да продължите.

> Източници:

> Naudie DD, et al. "Носенето и остеолизата около цялостната артропластика на коляното J. Am. Acad. Ortho. Surg., January 2007; 15: 53-64.

> CJ Della Valle, DJ Steiger и PE Di Cesare "Тромбоемболизъм след артропластика на бедрото и коляното: диагностика и лечение" J. Am. Акад. Орто. Surg., Nov 1998; 6: 327-336.

> "Управление на инфекцията на мястото на цялостната артропластика на коляното" J. Bone Joint Surg. Am., Oct 2005; 87: 2335-2488.