Часова линия за възстановяване
Хирургичната операция за подмяна на тазобедрената става е процедура, която позволява на пациентите да се върнат към нормалния си активен начин на живот без болка вследствие на заместването на бедрата. Хирурзите, терапевтите и пациентите са заинтересовани да върнат хората на дейност възможно най-бързо и безопасно.
Денят на операцията за заместване на бедрената кост се смяташе за ден, в който да се отпусне, но тъй като повече хирурзи се опитват да върнат пациентите на дейност възможно най-бързо, терапията често започва в деня на операцията.
Пациентите започват прости упражнения, включващи глезенни помпи, повдигащи крака и плъзгачи за петата. Най-често пациентите ще стават и ще излязат от леглото - целта е да се качат на един стол и дори да се разхождат.
хоспитализация
Пациентите са прекарали една седмица или повече в болницата. Днес средната продължителност на хоспитализацията е около 2-3 дни. Някои пациенти напускат още по-рано; всъщност, същия ден (амбулаторна) подмяна на тазобедрената става става реалност. По време на хоспитализацията си ще работите с физически и професионални терапевти. Физиотерапевтът ще работи по мобилността, укрепването и ходенето. Работният терапевт ще работи с вас при подготовката за задачи като миене, дресинг и други ежедневни дейности.
Терапията се развива с различна скорост за всеки пациент. Факторите, които ще повлияят на скоростта на прогресията, включват силата ви преди операцията, телесното тегло и способността ви да управлявате болезнени симптоми.
Типът и степента на хирургическата интервенция също могат да повлияят на способността ви да участвате във физиотерапията. И накрая, възстановяването и времето в болницата до голяма степен са свързани с това колко добре подготвени пациенти навлизат в операцията. Участието в предоперативни съвместни образователни сесии за заместване (сега често срещано в съвместни центрове за заместване) и подготовката на домашните и помощните структури, които да ви помогнат след операцията, могат да направят възстановяването много по-бързо.
Знаем, че добре подготвените пациенти са склонни да се движат много по-бързо през най-ранните етапи на рехабилитацията.
Освобождаване от отговорност / Рехабилитация
Пациентите обикновено се освобождават 2 до 4 дни след операцията за замяна на тазобедрената става, въпреки че по-кратките хоспитализации стават все по-чести. Важно е освободените пациенти да могат безопасно да влязат в домовете си и да извършват редовни дейности, като например пристигане в банята и подготовка на храна.
Ако пациентите не напредват до такава степен, че могат безопасно да се върнат в домашната си среда, може да се препоръча рехабилитация в болница. Това позволява по-нататъшна работа с терапевтите и 24-часовите услуги за поддръжка. Повечето пациенти трябва да могат да се върнат в дома си, а вътреболничната рехабилитация обикновено се запазва за пациенти, които са изправени пред сложно възстановяване. Пациентите, които се връщат вкъщи, често се грижат за домашни услуги, включително гостуващ терапевт и / или медицинска сестра.
Докато сте в рехабилитацията може да изглеждате полезни, има недостатъци. Първо, да се наложи да работите около дома си, може да бъде добра терапия, а не да има някой да върши работата за вас. Например, да се надигнеш от леглото, да влезеш в кухнята и да подготвиш нещо за ядене, може да е хубаво нещо за преместване на вашето възстановяване.
Второ, винаги се притесняваме за рисковете от инфекции след смяна на ставите, а здравните центрове, включително центровете за рехабилитация, могат да бъдат източник на инфекция. Излизането от здравните заведения може да е полезно за пост-хирургически индивид.
предпазни мерки
След хирургическа операция за замяна на тазобедрената става може да са необходими някои предпазни мерки за предпазване на новоинплантирания бедро. Тези ограничения са известни като "предпазни мерки за тазобедрената става". Хипер предпазните мерки ви предпазват от поставянето на бедрената кост в положение, където топката може потенциално да излезе от гнездото - проблем, наречен дисфункция на тазобедрената става .
Поради новопостроените импланти и новите хирургични техники (като предна част на бедрената замяна ) тези предпазни мерки стават все по-често препоръчвани.
Вашият терапевт ще бъде в състояние да ви помогне да се гарантира правилното лечение на хирургичната процедура, която сте извършили.
Физиотерапия
Повечето пациенти ще продължат да работят с физически терапевти при изписване от болницата. Някои хирурзи обикновено не препоръчват официална физиотерапия след замяна на тазобедрената става, но има доказани ползи. Преди всичко, пациентите са склонни да възвърнат по-добра сила след подмяната на бедрата. Тъй като повечето пациенти с артритни бедра не се движат нормално, по-голямата част от пациентите, подложени на подмяна на тазобедрена става, имат слабост на мускулите около ставата. Физиотерапевтът може да ви помогне да възстановите нормалната сила на мускулите и да подобрите походката си след операцията.
Ходене: Повечето пациенти правят първите си стъпки след операцията с помощта на проходилка. Пациентите с добър баланс и силно горно тяло могат да изберат да използват патерици. Преминаването към бастун зависи от два фактора. Първо, ограничения от вашия хирург - не всички хирурзи позволяват пълното тегло да бъде поставено на крака в ранните седмици след операцията. Второ, способността ви да си възвърнете силата.
Обичайно време за връщане: от 2 до 4 седмици с бастун; 4 до 6 седмици без помощ
Стълби: Много пациенти трябва да се движат по стълбите, за да влязат или да преминат през домовете си. Ето защо вашият терапевт ще работи с вас, за да се качва нагоре и надолу с помощта на патерици или проходилка.
Обичайно време за връщане: 1 седмица с палец / пеша; 4 до 6 седмици без помощ
Шофиране: Завръщането в шофиране зависи от редица фактори , включително отстрани на вашата работа и типа автомобил, който имате (стандартно или автоматично). Пациентите трябва да са в състояние безопасно и бързо да работят с газта и спирачните педали. При никакви обстоятелства пациентите не трябва да шофират, когато приемат лекарства за наркотична болка.
Обичайно време за връщане: от 4 до 6 седмици
Пол: Пациентите могат да възобновят сексуалната активност веднъж удобни. Важно е да поддържате обичайните предпазни мерки за тазобедрената става, за да избегнете опасни позиции. Ако имате въпроси относно сексуалните позиции, попитайте вашия хирург или физически терапевт.
Обичайно време за връщане: от 4 до 6 седмици
Работа: Завръщането на работа зависи от дейността, която трябва да вършите по време на работа. Пациентите, които работят на седнало положение с ограничено ходене, могат да планират връщане в рамките на около 4 седмици от времето на операцията.
Пациентите, които са по-активни по време на работа, може да се нуждаят от повече време, докато не могат да се върнат към пълните си задължения. Работниците трябва да обмислят трудовите си задължения, преди да преминат подмяна на бедрата. Например, пациентите може да не са в състояние да се върнат към дейности като покрив след замяна на тазобедрената става.
Обичайно време за връщане: от 4 до 10 седмици, в зависимост от задълженията за работа
Източник:
"Хип заместване Упражнение Пътеводител" Американската академия на ортопедични хирурзи. Юли 2007 г.