Хирургичната операция за подмяна на тазобедрена става е често срещано лечение за тежък артрит на тазобедрената става. През последните десетилетия хирургичната операция за замяна на тазобедрена става много по-често. Веднъж запазени за възрастни, неактивни пациенти, много хирурзи вече извършват подмяна на тазобедрената става на млади , активни пациенти, които се стремят да поддържат натоварения си начин на живот.
Тъй като хирургичната операция за подмяна на тазобедрена става, техниките и протоколите са разработени, за да направят тази процедура по-малко инвазивна.
Целта на всяка минимално инвазивна процедура е да се опитат да направят пациентите по-добри, по-бързи, с по-малко смущения в живота си. Напоследък много пациенти сега избират да имат предна част на замяна на тазобедрената става , хирургия, предназначена да има по-малко мускулни увреждания и по-бързо възстановяване. В стремежа си да улеснят възможно най-бързото връщане на пациентите в нормална форма, някои хирурзи започнаха да извършват хирургична операция за замяна на тазобедрената става като амбулаторна процедура.
Защо пациентите остават в болницата?
Първият въпрос, който трябва да зададете за амбулаторната хирургична операция за подмяна на тазобедрената става, е защо пациентите остават в болницата изобщо след традиционното заместване на бедрата? Има няколко причини и ако трябва да се обмисли амбулаторна хирургия, трябва да се обърне внимание на тези причини:
- Страх: Много пациенти, подложени на хирургична операция за замяна на тазобедрената става, имат тревога и притеснения, свързани конкретно с това как те ще могат да функционират след операцията. Ако пациентът се появи за операция, знаейки малко за предстоящата процедура и какво ще трябва да функционира самостоятелно у дома след операция, тогава ще има трудно време с амбулаторна хирургия. Има начини да се образоват и подготвят пациентите за операция, така че да могат безопасно да се завърнат у дома след операцията
- Болка: Болката може да бъде притеснение за пациентите, които имат сериозна хирургическа намеса, като например подмяна на тазобедрената става. Болният контрол драстично се подобри и минимално инвазивните техники причиняват по-малко дискомфорт след операцията. Дългодействащите се нервни блокове, локалните анестетици и новите лекарства за болка могат да помогнат на пациентите да се справят по-добре с болката след съвместно заместване.
- Функция: Някои пациенти ще бъдат по-добре да управляват самостоятелно след смяна на ставите, отколкото други. По-леките, по-силните пациенти могат по-добре да се поддържат и ще могат сами да се справят. Необходим е внимателен подбор на пациентите, преди да се обмисли подмяната на амбулаторните стави.
Рискове от амбулаторна съвместна заместителна хирургия
Има риск от съвместно заместване , а не всеки пациент е добър кандидат за тази хирургическа процедура. Само пациентите, които имат отлично общо здравословно състояние и достатъчна сила на горната част на тялото, за да функционират самостоятелно, ще бъдат обмислени за амбулаторна обща подмяна на тазобедрената става.
Има много ограничени данни, но няма данни, че общите рискове от заместване на бедрената кост са по-високи при пациенти след амбулаторна хирургична намеса. Всъщност някои хирурзи твърдят, че ранната мобилизация може да помогне за намаляване на рисковете от усложнения като кръвен съсирек след съвместно заместване.
Кратък ред: безопасно ли е?
Текущите данни показват, че операцията на амбулаторна хирургична операция за подмяна на бедрото е безопасна при внимателно подбрани пациенти. Пациентите трябва да са здрави, здрави и трябва да са добре подготвени за постхирургичното управление у дома. Съществува значителен обем образование в подготовката на пациенти за амбулаторна хирургия и тези пациенти трябва да имат помощ у дома в дните след операцията.
В допълнение, в момента Medicare не позволява на пациентите да имат амбулаторна хип замяна. Повечето търговски застрахователи ще позволят тази операция и Medicare може да промени политиката си, но в момента повечето хирурзи няма да извършват амбулаторна съвместна подмяна на пациенти с Medicare.
Източник:
Aynardi М, et al. "Извънболнична хирургия като средство за намаляване на разходите при обща тазобедрена артропластика: проучване на случайно контролиране" HSS J. 2014 Oct; 10 (3): 252-5.