Минимално инвазивна хип замяна

Традиционната операция за замяна на тазобедрена става се извършва чрез разрез, който обикновено е около 5 до 8 инча дължина. Под разрезът мускулът е отделен и тазобедрената става е изложена. След това хирургът премахва артритната тазобедрена става и го замества с метален и пластмасов имплант. Хирургът извършва тази хирургия, като разглежда директно артритната тазобедрена става и поставя изкуствения имплант на бедрото на място.

След операцията пациентите обикновено остават в болницата 4 до 6 дни и често изискват месеци на рехабилитация.

Последни разработки

Бяха разработени нови техники, които позволяват на хирурга да извърши същата хирургия (подмяна на тазобедрената става) през две малки разрези и с минимална мускулна дисекция. Хирургът не гледа директно на артритния бедро, а по-скоро използва рентгеново насочване в операционната зала, за да позиционира изкуствения бедро. Надеждата е, че пациентите, които се подлагат на тази минимално инвазивна замяна на тазобедрената става, ще имат по-кратки болнични престои, по-бърза рехабилитация и по-добри резултати. Въпреки това, като нова хирургия, има въпроси дали това всъщност е "по-добра" процедура.

Заден план

Хирургичната операция за подмяна на тазобедрената става е сред най-успешните (по отношение на доволни пациенти) процедури, които са на разположение днес. Въпреки това, хирурзите непрекъснато се опитват да подобрят заместването на бедрата.

Целта на подмяната на тазобедрената става е да се осигури процедура, която има по-малко хирургическа заболеваемост (т.е. по-малко болка, по-малко загуба на кръв, по-малко рехабилитация), но като добри или по-добри общи резултати. Досега някои хирурзи са успели да покажат, че тази процедура наистина може да има по-малко болка и по-малко загуба на кръв, но има голям дебат за това дали цялостните резултати са по-добри или дори толкова добри , колкото традиционната операция за замяна на тазобедрената става ,

Професионалисти

Поддръжниците на техниката с две разряди за заместване на тазобедрената става твърдят, че операцията може да се извърши със същата техническа точност и по-малко следоперативна заболеваемост. Тъй като операцията е по-малка, рехабилитацията може да е по-бърза, болката може да е по-малка и е възможно някои усложнения , като загуба на кръв и дислокация на тазобедрената става, да са по-рядко. Ранните резултати от някои хирурзи показват, че пациентите често напускат болницата по-рано (понякога само с 1 или 2 дни престой в болница) и често имат по-бърза рехабилитация.

Против

Тези хирурзи, които не подкрепят тази процедура, имат няколко аргумента. Първо , няма добри проучвания, които показват, че тази процедура е по-добра от традиционната замяна на тазобедрената става и много хирурзи смятат, че резултатите са по-лоши. Второ , много малко хирурзи извършват тази процедура повече от две години. Тази техника е трудна за изпълнение и изучаването на тази нова процедура може да бъде трудно. Трето , като разчитат на рентгеново ръководство, някои хирурзи смятат, че тази техника е по-малко прецизна и може да доведе до лошо позициониране на изкуствения имплантант. И накрая , има ограничен брой възможности за имплантиране с подмяна на тазобедрената става, а някои хирурзи смятат, че не са в състояние да използват оптималния изкуствен имплант на тазобедрената става.

Къде се намира

Хирургичната операция за подмяна на тазобедрената става е в ранна детска възраст. Очевидно е, че се нуждаем от дългосрочен анализ на пациентите, които са имали тази процедура, за да определят дали тези пациенти са по-добри или по-лоши от пациентите, които са имали традиционна замяна на тазобедрена става.

Има няколко неотдавнашни проучвания, които поставят под съмнение ползата от тази процедура за заместване на тазобедрената става. Тези проучвания поставят под съмнение твърденията, че подмяната на тазобедрената става дава по-бързо възстановяване [link]. С течение на времето, повече проучвания изследват възможната полза от мини-хип заместване.

Пациентите често са привлечени от идеята да имат по-малък белег и може да не обмислят факта, че нямаме добри дългосрочни резултати, които показват колко добре може да се използва тази техника с две разряди за подмяна на тазобедрената става.

В крайна сметка най-важните цели на хирургичната операция за подмяна на тазобедрената става са да има добра, безболезнена тазобедрена става, която ще продължи толкова години, колкото е възможно. Докато малките белези и по-кратката рехабилитация са прекрасни "бонуси", това не са най-важните цели на хирургичната операция за замяна на тазобедрената става.

Накрая, не всички пациенти са добри кандидати за тази техника с две разряди. Дори ако сте склонни да имате тази процедура и желаете възможните ползи, трябва да отговаряте на критериите за пациента да има тази процедура.