Блокирани симптоми на диазона, диагноза и лечение
Какви са симптомите на блокиран слъзен канал и как се лекува?
Блокиран тръбен канал (Nasolacrimal Duct) при деца
Новородените и по-младите кърмачета често имат някакво замазка в очите си и може да имат много разкъсване. Въпреки че често се обвиняват в розово око, поливането на очите без симптоми като червени очи е по-често причинено от блокиран сълзотворен канал, наречен дакристостероза .
Блокиран разкъсващ се канал се получава, когато назолакрисният канал, който източва сълзите от окото в носа, се блокира (поради инфекция, травма и т.н.) или по-често се блокира от раждането (вродена назолакримална обструкция. от възпалението на назолакрималния канал при новородени е провал на отварянето на мембраната, която предпазва канала - нещо, наречено клапан на Хаснер.
Смята се, че до 30% от новородените се раждат с блокиран слъзен канал, но при над 90% от тези деца симптомите се решават на първия им рожден ден.
Симптомите на блокиран тръбен канал
Децата с блокиран слъчев канал често:
- Имате сълзотворни очи, така че очите им винаги изглеждат прекалено влажни или просто изглежда, че произвеждат много сълзи (epiphora), които се изсипват върху бузите на детето.
- Имат очи, които изглеждат счупени и покрити с разреждане, тъй като мукоидният материал, който обикновено се произвежда в ларинната торбичка, се връща нагоре към окото, вместо да се отделя през назолакрималния канал до носа
- Избягвайте зачервяване около очите си, защото тези деца често търкат очите си
Понякога, когато се блокира слъзен канал, назолакрилната торбичка , която се намира във вътрешния ъгъл на окото на вашето дете близо до носа му, ще се зарази. Това състояние, наречено дакрилоцитит , може да причини подуване в областта, червено и болезнено, а детето ви може да има и треска.
Повечето деца с прост блокиран канал за сълзи нямат други симптоми.
Диагностика на блокиран тръбен канал
Децата обикновено са диагностицирани с блокиран канал за сълзи въз основа на модела на симптомите, включително прекомерно разкъсване и изтриване.
Имайте предвид, че много новородени не започват да правят сълзи, докато не са на възраст около две седмици или малко по-големи, така че може да не забележите симптоми на блокиран сълзотворен канал дори ако бебето ви се роди с него.
Понякога може да се направи модифициран тест за изчезване на флуоресцеин, при който флуоресцеин багрилото се поставя върху окото на детето. След 5 минути се използва специална светлина ("черна светлина"), за да се види дали цялото боя е изчезнало през слъзните канали и в носа. Ако не, и боята остава в очите на детето, тогава той вероятно има блокиран сълзотворен канал.
Обработки за блокирани тръбни тръби
За щастие, повечето случаи на блокирани сълзотворни тръби изчезват сами .
Докато блокираният сълзотворен канал на детето ви изчезне, леченията могат да включват:
- Назолакримален масаж , в който масажирате вътрешния ъгъл на носа на вашето дете 2 до 3 пъти на ден. Проучванията показват, че този масаж (който вашият педиатър може да демонстрира за вас) наистина има значение и може да намали нуждата от сондиране на назолакрилен канал.
- Почистване на всяко отделяне или вещество в очите с топла кърпа.
- Антибиотични капки за очи, когато изпускането в очите става прекомерно, сякаш трябва да го избършете повече от 2 или 3 пъти на ден.
- Перорални антибиотици, ако детето ви развие симптоми на дакрилоцитит.
Ако блокираният канал за сълзи на детето ви не изчезне сам, особено когато той е на възраст от 9 до 12 месеца , може да се наложи допълнително лечение с назолакримален пробив . При тази процедура, която обикновено е много успешна, педиатърният офталмолог (очен лекар за деца) ще вкара сонда в назолакрималния канал, опитвайки се да изчисти всичко, което блокира канала.
Понякога каналичен стент, силиконова тръба, се поставя в назолакрималния канал, ако продължава да се препятства.
Какво трябва да знаете
- Въпреки че децата с пълна запушалка винаги ще имат симптоми, ако детето ви има частично блокиране, вие може да забележите симптомите само когато той прави допълнителни сълзи или ако носът му е блокиран, например когато е студен.
- Ако по-младото ви дете е многократно диагностицирано с розово око , особено ако окото му обикновено не е червено, то той може да има блокиран слъзен канал.
- Децата могат да имат блокиран слъчев канал, който засяга едно или и двете очи.
- Ако очите на детето ви се разкъсват и той е раздразнителен и раздразнителен, вместо блокиран сълзотворен канал, вашето дете може да бъде оценено за вродена глаукома . Вродената глаукома не е честа (1 на 10 000 раждания) и често се развива през първите 2 години от живота. Заедно с разкъсване на дете може да има и облачно, тъпо изглеждащо роговица. Важно е това заболяване да бъде диагностицирано, тъй като лечението може да запази визията през повечето време, когато е точно диагностицирана.
- Ако сондирането се извършва рано преди дете на възраст от 6 до 8 месеца, често може да бъде направено от офталмолог в детска възраст в кабинета им, без обща анестезия , както би било необходимо за по-големи деца.
- Детективният офталмолог може да ви помага, когато детето ви има блокиран слъзен канал, въпреки че вашият педиатър може да управлява най-простите случаи.
Източници:
Американска асоциация за детска офталмология и страбизъм. Глаукома за деца. Актуализирано е 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Американска асоциация за детска офталмология и страбизъм. Назолакримална обструкция на канал. Актуализирано 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, О., Карахан, Е., Акан, Д. и Т. Кузбечи. Естественият процес на запушване на вродения назолакримен канал и ефекта на масаж на слъганския сак. Международна педиатрия . 2016 март 7. (Ебб пред печат).