Вашият основен справочник за NLPHL от симптомите на лечението
Преобладаващият ходкинов лимфом на нодуларен лимфоцит (NLPHL) е тип болест на Ходжкин , рак на лимфните клетки . Това е един от по-рядко срещаните видове ходжкинов лимфом , който обхваща около 5% от всички случаи на този рак. Въпреки това, той има няколко отличителни черти, които го отличават от другите видове болест на Ходжкин, наречени класически лимфоми на Ходжкин.
Кой получава преобладаващ лимфом на лимфоцити от лимфоцити?
NLPHL може да възникне на всяка възраст, въпреки че повечето пациенти обикновено са на тридесетте. Това е три пъти по-често при мъжете в сравнение с честотата при жените. Няма окончателна причина, но рисковите фактори включват заразяване с вируса на Epstein-Barr и с първостепенен роднина с лимфом на Ходжкин.
Какви са симптомите на NLPHL?
Преобладаващият предупредителен признак на това заболяване е разширяването на лимфните възли в шията, гръдния кош или под мишниците. Участието на други лимфни възли или други органи е доста рядко. Други симптоми на лимфома включват треска, загуба на тегло и изпотяване през нощта. Ще се извърши физически преглед, медицинска история и кръвни изследвания.
Диагнозата на лимфома се прави с биопсия на лимфните възли . Точният тип лимфом се определя от молекулярни тестове, които могат да разграничат разликата между NLPHL и други типове лимфом на Ходжкин.
NLPHL се получава от разстроени В-клетки, които обикновено съставляват частта от имунната система, която произвежда антитела. Те имат отличителен образец на CD антигени, протеини на повърхността на клетките, които позволяват диагностицирането чрез биохимичен анализ и анализи на CD маркери. Тези уникални CD антигенни модели също се използват за третиране с моноклонални антитела.
Как се лекува NLPHL?
Почти 8 от 10 пациенти с NLPHL са диагностицирани с ранен стадий на лимфома , включващ лимфни възли само в областта на врата и горната половина на тялото. NLPHL има тенденция да расте по-бавно от класическия лимфом на Ходжкин и ако нямате симптоми, може да бъде решено просто да гледате и да изчакате симптомите преди началото на лечението. Ако лимфомът е в ранен стадий и нямате симптоми от тип В, той може да бъде лекуван само с лъчетерапия. Б симптомите включват повишена температура, загуба на тегло и потискане на нощното изпотяване.
Ако имате симптоми от тип В или случаят ви е в по-напреднал стадий, тогава лечението на преобладаващ ходжкинов лимфом на нодуларен лимфоцит включва химиотерапия и често се извършва и лъчева терапия. Моноклоналното антитяло ритуксимаб може също да бъде дадено. Повечето пациенти отговарят много добре на лечението и повече от 90% се лекуват. Степента на оцеляване на болестта на Ходжкин се подобрява поради напредъка в лечението.
Докато това е добра прогноза, при 10% до 40% от пациентите се развива дифузен голям В-клетъчен лимфом до 10 години след лечението. Тъй като NLPHL най-често се среща при млади мъже, важно е те да продължат да бъдат проследявани в дългосрочен план, за да открият повторение. Докато първоначалното им лечение може да изглежда, че е причинило лек, честотата на по-късен рецидив и прогресия е достатъчно значима, че те се нуждаят от продължителен мониторинг в дългосрочен план.
Лечението на пациенти с рецидивиращи NLPHL с ритуксимаб, моноклонално антитяло, се изследва.
Източници:
Рак: Принципи и практика на онкологията 7-о издание. Редактори: VT DeVita, S Hellman и SA Rosenberg. Публикувано от Lippincott Williams and Wilkins, 2005.
> Национален онкологичен институт. Третиране на възрастни лимфом на Ходжкин - за здравни специалисти (PDQ®).
> Американското сдружение за рака. Лечение на преобладаваща нодуларна лимфоцитна болест на Ходжкин (NLPHD).