Pel-Ebstein треска

Pel-Ebstein е един от няколкото модела на треска, признати от клиницистите

Pel-Ebstein е висококачествена треска, която продължава да нараства и пада на всеки 7-10 дни. Треската се вдига рязко, остава висока за около седмица и след това отново рязко се доближава до нормалните, като остава ниска за около седмица. Тогава този модел на издигане и падане се повтаря отново. По този начин лекарите трябва да знаят какво прави температурата на човек в продължение на няколко седмици, за да идентифицират треската на Pel-Ebstein.

Не всички пациенти с болестта на Ходжкин имат този модел на треска. Всъщност само това малцинство има този точен образец. Въпреки това, когато е налице, може да е силна улика, че разследването на Hodgkin лимфом може да е подходящо.

Треската е един от няколко важни симптоми на лимфома на Ходжкин, известен също като болест на Ходжкин. Този особен модел на треска е кръстен на двама европейски лекари, Питър Пел и Вилхелм Ебщайн, които забелязват и съобщават модела повече от век назад.

Повече за Pel-Ebstein Fever

Една обикновена стара прекъсваща треска се наблюдава при около 35% от хората с лимфом на Ходжкин; обаче, висока температура на Pel-Ebstein за висока температура от 1-2 седмици, последвана от безпокойство в продължение на 1-2 седмици - се наблюдава рядко при лимфома на Ходжкин.

Уилям Ебщайн е немски лекар и патолог, описал нещо, наречено "спирачна пирексия, срещаща се в лимфаденомата", през 1887 г. Питър Клазс Пел описва този феномен, възникващ с Hodgkin лимфом няколко месеца по-рано в едно и също списание, по този начин името Pel-Ebstein треска.

Оттогава насам се появиха някои противоречия по отношение на това колко често Pel-Ebstein треска действително се проявява в Hodgkin лимфома. Някои са предположили, че тъй като името на треска е основано в историята, студентите по медицина може да са по-запознати с връзката на Пели-Ебщайн с лимфома на Ходжкин, отколкото заслужават, въз основа на относителната слабост на асоциацията.

Независимо от това периодичните трески в лимфомите са добре документирани в медицинската литература. Ето един случай, адаптиран от доклад от 1995 г. в "New England Journal of Medicine", който първоначално показва графика на температурата на този човек, повишавайки високите температури и нормализирайки в цикли през седмици:

Доклад за дело:

50-годишен мъж има треска, нощни изпотявания и непродуктивна кашлица в продължение на 10 седмици. Той взема лекарства против треска по време на фебрилните периоди. Съпругата му записва температурата си на 56 от 71-те дни. Биопсията на бързо увеличаваща се цервикална лимфна възел разкрива нодуларен склерозиращ лимфом на Hodgkin. Треските и други симптоми на пациента веднага изчезнаха след първия цикъл на химиотерапия.

Повече за модели на треска

Моделите на треската са описани във всички видове различни термини, които могат да бъдат източник на объркване - например, прекъсвания на треска, ремитентна треска, продължителни трески, повтарящи се трески и др. В много случаи тези модели могат да бъдат подсказателни, но не са специфични за никоя конкретно заболяване. Тук обаче има някои модели, които лекарите понякога обмислят:

Рецидивиращите трески с периоди, през които пациентите нямат температура за един или повече дни между епизоди на треска, могат да се наблюдават при малария , треска от плъхове, инфекция с Borrelia - слава на лаймска болест и лимфом.

Повторяемите епизоди на треска в продължение на шест месеца могат да предполагат различен набор от заболявания, включително състояния на имунната недостатъчност .

Намирането на това, което причинява постоянна треска, в някои случаи е много сложен процес. Можете да научите повече за тази тема при треска от неизвестен произход на FUO .

> Източници:

> НККН насоки за клинична практика в онкологията: Hodgkin лимфом. Версия 2.2015. Национална цялостна мрежа за борба с рака.

> Eichenauer DA, Engert А, André M, Federico М, Illidge Т, Hutchings М, et al. Hodgkin's lymphoma: ESMO Clinical Practice Указания за диагностика, лечение и проследяване. Ан Онкъл . 2014 г. 25 септември Допълнение 3: iii70-5

> Schattner A, Keshet N. Pel-Ebstein циклична треска: не само лимфом. Am J Med. 2010; 123 (7): e3.

> Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. Необичаен рецидив на костния мозък на болестта на Ходжкин с типична Pel-Ebstein треска. Ан Хематол . 1996; 73: 39-40.

> Добро G, DiNubile M. Циклична треска при болест на Hodgkin (Pel-Ebstein Fever). N Engl J Med . 1995; 332: 436.